畢樹軍　蘇圣荊

按照“三年行動計劃”，到2018年將有超過200個社區(qū)養(yǎng)老院落戶成都。

2016年3月8日，《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設三年行動計劃（2016—2018）》發(fā)布。計劃明確到2018年成都將建成200個社區(qū)養(yǎng)老院，單個養(yǎng)老院規(guī)模不少于30張床位。另外計劃還列出了任務目標，2016年建設72個社區(qū)養(yǎng)老院、2017年建設67個、2018年建設61個。成都市政府希望借此推進城市社區(qū)養(yǎng)老服務機構全覆蓋，為居民就近托養(yǎng)老、居家養(yǎng)老提供基礎支撐，建立與老年人多層次、多樣性需求相匹配的養(yǎng)老機構服務體系與供給機制，讓成都成為老年人的“幸福之城”。對于成都的老年人來說，養(yǎng)老院建到了家門口，養(yǎng)老有了新選擇，老有所依進入2.0時代。

老齡化進入快車道

成都作為國家中心城市，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展既面臨深化改革、轉型升級的良好發(fā)展機遇，又面臨著不斷增長的養(yǎng)老服務需求和國家中心城市目標的雙重壓力與挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題同樣突出。截至2016年8月末，成都市戶籍人口約1376.4萬人，其中60歲以上老年人約291.49萬人，占全市戶籍人口的21.1%。到2025年，成都老齡化程度將進一步增至25%以上?！袄嫌蓄U養(yǎng)”是成都“十三五”規(guī)劃確立的基本目標，滿足老年人多元化養(yǎng)老服務需求，推動全市養(yǎng)老服務業(yè)健康快速發(fā)展，已成為當前亟待關注的重大課題。

“適銷對路”是關鍵

為了使成都市養(yǎng)老體系的發(fā)展更加貼合老年人群體的真實需求，成都市民政局會同研究機構走進成都老年人群體，深入成都市養(yǎng)老機構進行了調研，并形成了《養(yǎng)老問題的規(guī)律性研究》《成都市養(yǎng)老機構發(fā)展研究報告》及《成都市老年人養(yǎng)老需求調查報告》等多個研究報告。調查結果顯示：在所列出的養(yǎng)老模式類型中，有79.9%的老人選擇了居家養(yǎng)老，其中農村老人更是高達88.1%的人選擇居家養(yǎng)老。調查中的多數老人表示居家養(yǎng)老符合我國養(yǎng)老的傳統(tǒng)文化，家對于老年人來說，是他們畢生經歷和努力的結晶，是生命中不可或缺的一部分，他們所希望的養(yǎng)老機構：一是離家近；二是子女看望方便；三是收費便宜；四是左鄰右舍熟悉度高，聯系方便。同時，老人的經濟收入狀況與選擇養(yǎng)老模式之間存在相關性，即人均月收入越低的老人，越傾向于選擇居家養(yǎng)老；人均月收入越高的老人，越有可能選擇除居家養(yǎng)老之外的養(yǎng)老模式。

解局

事實上，根據西方發(fā)達國家經驗，他們現在更加提倡“原址安老（Aging in Place）”，也就是說，讓老人在他長時間居住和生活的家里和社區(qū)里度過晚年。有關專家也表示從方便程度來說，養(yǎng)老院應該建在社區(qū)，與老人的生活環(huán)境沒有分隔，而老人一旦遠離了他熟悉的生活環(huán)境，到離家很遠的養(yǎng)老院，會很快陷入孤獨的狀態(tài)。

為了能夠有效解決日益嚴峻的養(yǎng)老供需缺口及結構型不匹配的矛盾，成都市結合市情和老人實際需求，研究認為：社區(qū)養(yǎng)老院可以方便老人在自己熟悉的生活環(huán)境里享受專業(yè)的機構養(yǎng)老服務，是符合成都市老年人生活習慣的一種機構養(yǎng)老模式。積極推進社區(qū)養(yǎng)老院的建設，可以有效滿足老年人持續(xù)增長的機構養(yǎng)老服務需求，是構建與城市經濟社會水平相適應的“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，醫(yī)養(yǎng)相結合”養(yǎng)老服務體系的重要組成部分。成都市將目光投向社區(qū)養(yǎng)老院建設，并且迅速出臺了《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設三年行動計劃（2016—2018）》。

發(fā)展藍圖

按照“三年行動計劃”，到2018年將有超過200個社區(qū)養(yǎng)老院落戶成都。這些社區(qū)養(yǎng)老院定位于介于大中型養(yǎng)老機構與社區(qū)日間照料中心之間的一種養(yǎng)老服務設施，每個社區(qū)養(yǎng)老院提供30張（含）以上床位，每張床位綜合建筑面積不低于30平方米，綜合建筑面積不低于900平方米；建有消防通道，配建（置）防火、防盜等設施設備；樓層超過兩層或設置在二樓以上的，設置電梯，且至少一臺為醫(yī)用電梯；配置綜合管理室、診療室、康復室、活動室、洗理房、廚房、餐廳及室外活動場地等。

社區(qū)養(yǎng)老院主要針對家庭中身體行動有障礙或患有老年慢性病，特別是失能、半失能等需要生活照護的老年群體，通過整合資源、集成服務，打造15分鐘養(yǎng)老服務圏，為老年人提供全托、日托、臨托及上門服務選擇，讓老年人在不離熟悉環(huán)境和親情陪伴下，就近就便享有基本且專業(yè)的醫(yī)療護理、康復保健、生活照料、精神慰藉等服務。另外社區(qū)養(yǎng)老院還能為居家養(yǎng)老的健康老人“搭把手”，提供家政、上門理發(fā)、上門送餐等服務。

計劃主要依據中心城區(qū)街道數、人口規(guī)模10萬人以上街道（鎮(zhèn)）數、社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃點位數、“十三五”規(guī)劃的小城市建設數及醫(yī)療衛(wèi)生服務資源布點情況等因素，按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分期實施、市級統(tǒng)籌、區(qū)縣主體、社會參與、促進增量”的原則，提出了社區(qū)養(yǎng)老院建設三年目標計劃，即三年共建200個，其中2016年建設72個、2017年建設67個、2018年建設61個。成都市希望通過實現社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、區(qū)（市）縣政府駐地鎮(zhèn)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋，為全成都老年人幸福健康晚年生活助力。

貼合民意“開門紅”

2016年以前，成都還沒有一家真正意義上的社區(qū)養(yǎng)老院?！叭晷袆佑媱潯惫家詠?，成都市政府通過不同渠道對社區(qū)養(yǎng)老院進行了大力宣傳，廣大成都市市民都知道了家門口要建養(yǎng)老院的好消息，很多老年人及他們的子女對于這種新型的養(yǎng)老方式表現出極大的興趣。同時成都各區(qū)（市）縣民政局也都“各出奇招”，積極投入到社區(qū)養(yǎng)老院的建設中去。青羊區(qū)創(chuàng)新打造“10分鐘助老服務圈”；溫江區(qū)采取建審倒置的方式，相關部門組成聯合工作組提前介入指導建設，確保社區(qū)養(yǎng)老院建設“不走彎路”；崇州市引進了具有影響力的成熟養(yǎng)老服務公司對社區(qū)養(yǎng)老院建設進行專業(yè)運營；金堂縣開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合試點探索，打通社區(qū)養(yǎng)老建設“最后一公里”。根據成都各區(qū)（市）縣民政局反饋的信息，很多社區(qū)養(yǎng)老院還沒建成，就已紛紛接到床位預訂，金牛區(qū)一家社區(qū)養(yǎng)老院還未裝修完畢，床位已經全部訂滿。

大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老院建設，增進老年人的幸福感符合全面建成小康社會的重要內涵，是成都“十三五”規(guī)劃中關于大力發(fā)展老齡服務事業(yè)的重要內容。未來，社區(qū)養(yǎng)老院將在成都全面開花，越來越多的成都老人將享受家門口的社區(qū)養(yǎng)老院所帶來的便捷服務。讓老人開心，讓子女安心，完善的養(yǎng)老服務體系將成為“天府之國”又一城市名片。