馮艷

很多人認(rèn)為結(jié)石病人要限制鈣的攝入。有些人得了腎結(jié)石、膽結(jié)石，即使發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腿抽筋等缺鈣癥狀，也不敢輕易補(bǔ)鈣，生怕加重自己結(jié)石狀況。其實(shí)對(duì)于孕媽媽甚至很多老年人來講，他們均屬于發(fā)生骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。在這個(gè)時(shí)期，肌體對(duì)于鈣的需求量增加，而補(bǔ)充量卻相對(duì)不足。補(bǔ)鈣會(huì)加重腎結(jié)石病情嗎？美國一項(xiàng)對(duì)45619例的男性鈣攝入量研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入1050毫克的鈣比每天攝入605毫克鈣的人群腎結(jié)石發(fā)生率少34%；而另一項(xiàng)對(duì)91731的女性鈣攝入研究中發(fā)現(xiàn)，每天攝入1100毫克的鈣比每天攝入490毫克鈣的人群腎結(jié)石發(fā)生率少35%。

事實(shí)上，腎結(jié)石的主要成分確實(shí)包含鈣，但并不是因?yàn)殁}攝入多，而是因?yàn)殁}的代謝發(fā)生了紊亂，發(fā)生了異位沉積。所以，對(duì)于腎結(jié)石患者，補(bǔ)鈣時(shí)需要注意三點(diǎn)：

第一，根據(jù)自身年齡、身體狀況及所處時(shí)期，結(jié)合飲食習(xí)慣，合理補(bǔ)鈣。正常人每天鈣攝入量不宜超過2000毫克。鈣攝入過多，也會(huì)增加軟組織鈣沉積的機(jī)會(huì)。

第二，限制食物攝入條件。目前研究認(rèn)為，腎結(jié)石含有32種成分，其中草酸鈣被認(rèn)為是結(jié)石的主要成分。因此飲食上盡量減少植酸、草酸、磷酸的攝入，大多數(shù)蔬菜、咖啡、果汁中均含有此類酸性物質(zhì)，它們?nèi)菀着c鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，導(dǎo)致鈣的沉積，沉積在腎臟內(nèi)，就會(huì)加重腎結(jié)石狀況。所以平日應(yīng)注意烹調(diào)方法，如蔬菜焯水可去掉部分植酸，減少此類風(fēng)險(xiǎn)。另外補(bǔ)完鈣，盡量避免攝入過多的酸性物質(zhì)，防止游離鈣過多，沉積在軟組織上。沉積日久，則會(huì)導(dǎo)致促進(jìn)結(jié)石的發(fā)生。

第三，增加鈣吸收促進(jìn)因素。目前并無證據(jù)表明鈣的攝入會(huì)加重腎結(jié)石的發(fā)生概率。部分中老年人身體狀況相對(duì)較差，蛋白質(zhì)攝入較少，室外活動(dòng)減少，鈣沉積在骨骼上較為困難。所以保證鈣的攝入很必要，而促進(jìn)鈣的吸收利用同等重要。如果只增加鈣的攝入量，反而會(huì)引起鈣離子游走，沉積在其他組織上，導(dǎo)致異位鈣化。如遇植酸，還會(huì)加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。所以，除保證鈣攝入外，還應(yīng)增加攝入適量蛋白質(zhì)、酶、鋅和維生素D等營養(yǎng)素，增加鈣的吸收利用，才能做到理想意義上的骨骼健康。

掌握好以上三條原則，輕輕松松補(bǔ)鈣，既能規(guī)避腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，又能防止骨質(zhì)疏松、高血壓等缺鈣引發(fā)的副作用。

編輯/陳致文