張　潔

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師奎東農(nóng)場醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

心理護理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探討

張潔

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師奎東農(nóng)場醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

目的 探討心理護理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師奎東農(nóng)場醫(yī)院2014年4月至2015年3月期間收治的46例老年糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)患者的入院尾號分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（心理護理干預(yù)），每組各23例。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 將心理護理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中，可以有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。

心理護理干預(yù)；糖尿??；生活質(zhì)量

糖尿?。╠iabetes）主要是由多種因素共同引發(fā)的一種癥狀，屬于以慢性血葡萄糖水平升高為顯著特點的一種代謝疾病群，臨床當(dāng)中主要體現(xiàn)為消瘦、多食、多飲以及多尿等癥狀。老年糖尿病患者主要指的是年齡在60歲以上，亦或是60歲以前發(fā)病并延續(xù)到60歲以后的糖尿病患者。隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年糖尿病患者呈現(xiàn)為逐年上漲的趨勢。大量的臨床研究與實踐證實，因為糖尿病本身的不可治愈性，患者在長時間的過程中，往往會產(chǎn)生心理方面的反應(yīng)與變化，導(dǎo)致疾病的治療受到影響［1］。鑒于此，我院從2014年開始將心理護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者的治療過程中，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)進行如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師奎東農(nóng)場醫(yī)院2014年4月至2015年3月期間收治的46例老年糖尿病患者。當(dāng)中男性27例，女性19例；年齡62～78歲，平均年齡（68.2±8.1）歲；病程3～12年，平均病程（7.7±2.1）年；根據(jù)患者的入院尾號分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（心理護理干預(yù)），每組各23例。

1.2護理方法：針對46例患者都給予對癥治療與常規(guī)護理，同時針對患者進行糖化血紅蛋白、血脂、血糖、血壓以及體質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)的檢測，綜合參考患者的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，制定針對性的治療方案。針對觀察組患者，則在上述基礎(chǔ)上，給予以下心理護理干預(yù)：當(dāng)患者入院之后，護理人員應(yīng)當(dāng)積極詢問患者的相關(guān)資料，主要包括年齡、姓名、體征、病情以及文化程度等，全面掌握患者當(dāng)前的健康情況，及時針對患者進行心理方面的篩查與評估，并主動向患者介紹自己，通過加強交流溝通，進一步拉近護患之間的關(guān)系。護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的護理計劃。在治療過程中，應(yīng)當(dāng)主動向患者講解糖尿病的致病因素、發(fā)展過程以及治療等有關(guān)方面的知識，同時應(yīng)當(dāng)向患者發(fā)放衛(wèi)生宣傳方面的手冊，使得患者能夠正確認(rèn)知糖尿病。通過一段時間的接觸，護理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的心理素質(zhì)進行細(xì)致的分析，并且要告知患者自身不良心理狀態(tài)對糖尿病治療產(chǎn)生的消極影響，指導(dǎo)患者在治療過程中要避免急躁，保持信心與恒心，始終保持良好的心態(tài)來應(yīng)對疾病，使得患者更為積極、主動的配合治療。針對心煩焦躁、精神抑郁的患者，護理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的傾訴，使得患者的不良情緒得以宣泄，然后再針對患者傾訴的內(nèi)容給予患者針對性的心理疏導(dǎo)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：針對本研究采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（CQOL-74）與日常生活能力量表（ADL）來評價患者的生活質(zhì)量，其中生活質(zhì)量綜合評定問卷主要包含軀體功能、心理功能以及社會功能，分值越高，表示患者生活質(zhì)量越好［2］。

2　結(jié)　果

通過護理以后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討　論

由于患者本身對糖尿病的了解程度不足，再加上來自經(jīng)濟、社會以及家庭等各個方面的壓力，患者抑郁情緒越來越嚴(yán)重，往往會產(chǎn)生痛苦絕望的想法，導(dǎo)致患者的治療與預(yù)后受到巨大的影響。

心理護理模式是伴隨社會、護理學(xué)以及精神醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的形勢下產(chǎn)生的，其主要針對患者及其家屬在情緒與心理方面存在的問題，針對他們的問題提出整體性的照顧方案，通過針對性的心理疏導(dǎo)，使得患者及其家屬能夠正確認(rèn)知疾病，保持良好的心態(tài)來配合治療。而通過進行心理護理干預(yù)，能夠讓患者的心理情緒逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，使得患者能夠保持積極、樂觀的心態(tài)應(yīng)對疾病，切實提升患者的治療依從性。有學(xué)者提出，通過給予患者心理護理干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮、緊張以及恐懼等不良心理狀態(tài)，消除或者緩解糖尿病患者血糖波動方面的誘因，從而發(fā)揮良好的輔助效果。而大量的研究與臨床實踐證明，良好的治療依從性能夠有效提升患者對病癥的認(rèn)知程度，切實改善患者的遵醫(yī)行為，從而有效提升臨床療效，切實改善患者的生活質(zhì)量。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用心理護理干預(yù)的觀察組患者，其ADL評分、軀體功能評分、心理功能評分以及社會功能評分均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。證明，針對糖尿病患者，在對癥治療的同時，給予患者心理護理干預(yù)，能夠顯著提升患者的治療依從性。

［1］ 崔學(xué)利.自我管理和行為干預(yù)對社區(qū)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（17）:166-168.

［2］ 楊海燕，胡細(xì)玲，郭曉迪，等.老年糖尿病住院患者營養(yǎng)狀態(tài)與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.護理實踐與研究，2015，12（5）:7-9.

表1　兩組患者生活質(zhì)量評分對比

表1　兩組患者生活質(zhì)量評分對比

組別nADL軀體功能心里功能社會功能對照組2311.4±3.253.1±6.657.2±8.351.1±6.1觀察組2316.6±3.960.3±7.766.4±9.258.4±6.7 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

R473.5

B

1671-8194（2016）29-0237-01