付艷君

（鞍山市腫瘤醫(yī)院普外一科，遼寧 鞍山 114000）

腹腔鏡治療膽結石應用臨床護理路徑的臨床效果

付艷君

（鞍山市腫瘤醫(yī)院普外一科，遼寧 鞍山 114000）

目的 探討腹腔鏡治療膽結石應用臨床護理路徑的臨床效果。方法 選取2014年6月至2015年4月本院接診的80例膽結石患者作為研究對象，采用抽簽法隨機抽取40例設為對照組，另40例設為觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予臨床護理路徑，比較兩組患者治療有效率以及術中的出血量、手術時間、住院時間等情況。結果 觀察組患者在切口感染率、住院時間、護理滿意度以及治療有效率方面的數據結果顯示均優(yōu)于對照組，兩組間差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑應用于腹腔鏡治療膽結石手術中的效果顯著，值得推廣和應用。

腹腔鏡；膽結石；臨床護理路徑

臨床護理路徑是指根據患者的不同病情，以時間作為橫軸，以入院后的檢查、治療、護理等手段為縱軸，并將其制作成日程計劃表，形成一套付諸實施的護理系統［1-2］。膽結石是一種常見的膽管系統疾病，治療該病最有效的方法就是手術治療。為探討腹腔鏡治療膽結石應用臨床護理路徑的臨床效果，本文選取 80例膽結石患者作為研究對象展開對比研究，研究具體報道見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院選取接診的80例膽結石患者作為研究對象，采用抽簽法隨機抽取40例設為對照組，另40例設為觀察組。對照組患者中男22例，女18例，年齡25～76歲，平均年齡（51±12.1）歲，病程2～5年。觀察組男25例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（46±10.0）歲，病程3～5年。兩組患者無論是性別、年齡還是病程方面比較均無統計學意義（P＞0.05），兩組間具可比性。本次研究選取的所有患者和患者家屬均知悉本組研究目的，并自愿參與本實驗。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組實施常規(guī)護理，患者入院后，醫(yī)護人員協助其完成相應的檢查，并耐心解釋各項術前注意事項等相關工作。

1.2.2觀察組。觀察組實施臨床護理路徑展開護理：①根據患者實際病情，為患者制定行之有效的護理措施，并在實施過程中進行適當的調整；②密切關注患者心理變化，鼓勵患者表達內心的真實想法，以便了解患者內心的顧慮和需求，并進行相應的心理疏導，以增加患者康復信心，使其積極主動的配合治療；③醫(yī)護人員術前向患者詳細講述手術流程和相應的處理方式，幫助患者消除其內心恐懼感，并做好各項準備工作，讓患者以最佳的狀態(tài)接受治療，從而有效提高手術成功率；④術后待患者麻醉清醒后，幫助患者將頭部偏向一側，避免窒息。同時密切觀察患者生命體征，尤其是其引流液情況和腹部體征狀況，給予患者低流量吸氧［3］；⑤醫(yī)護人員要注意觀察患者切口愈合狀況，避免切口感染。結合患者實際情況，制定相應的飲食計劃，引導患者合理飲食，提示患者少食脂肪含量高的食物；⑥醫(yī)護人員在出院當天對患者及家屬進行健康教育指導，主要包括遵醫(yī)服藥、術后飲食及生活各方面注意事項等。另外，還要囑咐患者定期來院檢查，若有異常需立即就診。

1.3觀察指標：記錄患者住院時間、手術切口感染率、臨床護理滿意度和治療有效率情況。

2　結　果

觀察組手術切口感染率、護理滿意度分別是0%、100%，明顯優(yōu)于對照組的12.9%、83.9%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時間為（4.1±0.5）d，少于對照組的（8.8±1.8）d，對比差異具有統計學意義（t=11.215，P＜0.05）；且觀察組和對照組治療總有效率分別是95.0%、80.0%，數據顯示觀察組明顯高于對照組，組間差異比較具統計學意義（χ2=4.114，P＜0.05）

3　討　論

膽結石發(fā)病率高、危害性大［4］。近幾年，腹腔鏡被廣泛用于膽結石手術治療中，在該手術治療期間，醫(yī)護人員結合患者實際病情，制定行之有效的臨床護理路徑，并在具體實施過程中，根據患者病情變化，對護理方案做出及時的調整和修改，確保護理工作的有效實行和順利開展，對提高患者治療有效率及護理滿意度具有重要意義。

本組研究中，觀察組患者在切口感染率、住院時間、護理滿意度以及質量總有效率等方面結果均優(yōu)于對照組。實驗論證，在腹腔鏡膽結石患者中實施臨床護理路徑能有效提高患者預后，大幅縮短其住院時間，避免術后感染，提升手術安全性，同時還能提高護理滿意度，避免醫(yī)患糾紛事件［5］。

綜上所述，臨床護理路徑應用于腹腔鏡治療膽結石手術的效果顯著，能大大降低手術感染率，幫助患者早日恢復身體健康，提高手術治療的總體有效率和護理滿意度。

［1］ 張茹，夏中雙，劉秋鳴，等.腹腔鏡治療膽結石臨床護理路徑應用效果探討［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（12）:1708-1709.

［2］ 王潤亞，崔小朝，孫艷軍，等.腹腔鏡膽囊切除術治療老年膽結石患者的臨床療效及護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（2）:161.

［3］ 孫靜，孫登群，龔仁華，等.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果［J］.安徽醫(yī)學，2014，35（10）:1460-1462.

［4］ 趙改麗，黃素云，應曉燕，等.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者健康教育中的應用效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）: 78-80.

［5］ 王菲，葛興華，于紅艷，等.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術老年病人中應用的效果評價［J］.全科護理，2014，12（3）:211-212.

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1671-8194（2016）29-0233-01