成磊

【摘要】目的 研究舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取的2014年7月～2015年10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，將其簡單隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組患者實(shí)施曲美他嗪治療，觀察組采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的總有效率和血脂情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率87.50%高于對(duì)照組的總有效率60.00%，觀察組患者的血脂情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在治療冠心病心絞痛上，曲美他嗪和舒血寧聯(lián)合用藥的效果顯著，適合在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；舒血寧；曲美他嗪；可行性

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Feasibility study on Application of Shuxuening combined with coronary heart disease and angina pectoris

Sibutramine trimetazidine treatment

CHENG Lei

（Hebei province Longyao County Hospital of Internal Medicine，Hebei Xingtai 055350，China）

冠心病分為5種類型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。其中心絞痛在冠心病中較為常見[1]，心絞痛的發(fā)作持續(xù)時(shí)間有長有短，若對(duì)冠心病心絞痛不重視，有可能造成心肌梗死的嚴(yán)重后果。我院將冠心病心絞痛80例作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的2014年7月～2015年10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男22例，女18例，年齡48～75歲，平均年齡（62.65±5.12）歲，病程1～13年，平均病程（4.62±1.25）年。對(duì)照組男19例，女21例，年齡49～74歲，平均年齡（63.13±5.43）歲，病程2～14年，平均病程（4.86±1.37）年。兩組患者在基線資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

患者運(yùn)用減低血脂藥和抗血小板凝聚藥等進(jìn)行基礎(chǔ)治療，實(shí)施曲美他嗪單一用藥治療的對(duì)照組，服用曲美他嗪片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066534；瑞陽制藥有限公司）3次/d，1片/次。連續(xù)服用一個(gè)月。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒血寧和曲美他嗪聯(lián)合用藥治療，曲美他嗪的用法同上，舒血寧

20 mL（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23022003；黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司）與5%的葡萄糖溶液200 mL進(jìn)行混合，采取靜脈滴注，1次/d，一個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療總有效率和血脂情況。

顯效：患者偶爾出現(xiàn)心絞痛癥狀，血脂明顯減低。有效：患者的心絞痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血脂減低。無效：患者的心絞痛癥狀和血脂無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組冠心病心絞痛患者的治療總有效率和血脂情況用%表示，以（n）%形式表現(xiàn)，將數(shù)據(jù)錄入到

SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組冠心病心絞痛患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

在經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血脂情況比較

在用藥后，比較兩組患者的血脂情況，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是一種心血管疾病，中老年人是冠心病的高發(fā)群體[2]。冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛及惡化型勞累性心絞痛等類型。其臨床癥狀表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛等，給患者造成極大的痛苦。

對(duì)患者采取基礎(chǔ)治療，可以有效減低血脂，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。單一使用曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果并不佳。

舒血寧是一種中藥藥劑，提取處理銀杏葉中的銀杏苦內(nèi)酯[3]和黃酮苷類。舒血寧具有聚集抗血小板[4]，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制過氧化反應(yīng)[5]，保持血管彈性等作用。曲美他嗪為薄膜衣片，能夠起到預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。同時(shí)曲美他嗪也是一種哌嗪類衍生物，可以降低血管阻力和心肌耗氧量[6]，保護(hù)心肌細(xì)胞。舒血寧和曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療，可以改善患者心肌缺血癥狀[7]，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低患者血脂，療效顯著。

本文旨在研究應(yīng)用舒血寧加曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果，比較兩組患者的治療總有效率，對(duì)照組為60%，觀察組為87.5%，對(duì)照組的血脂情況不如觀察組。觀察組使用曲美他嗪和舒血寧聯(lián)合用藥為冠患者進(jìn)行治療，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，針對(duì)冠心病心絞痛疾病，使用舒血寧加曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合治療，具有改善患者臨床癥狀，減低血脂和減少心絞痛發(fā)作次數(shù)的優(yōu)勢，可以在臨床治療中應(yīng)用推廣，可行性高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 施衛(wèi)東.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：279-280.

[3] 齊俊玲.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：298-299.

[4] 魏 群.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（12）：1530-1532.

[5] 章秋芳，徐建平，李 勇，等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察及對(duì)血脂水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（9）：2281-2283.

[6] 李 沂.曲美他嗪聯(lián)合舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：4-5.

[7] 董 暉.舒血寧注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效[J].中國處方藥，2015，13（8）：64-65.

本文編輯：吳宏艷