徐琪

【摘要】目的 分析妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染，對(duì)照組為正常妊娠產(chǎn)婦。結(jié)果 觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著，患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦，因此在患者妊娠過程中要給予營養(yǎng)支持和心理護(hù)理，從而提高母嬰預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；宮頸感染；妊娠結(jié)局；術(shù)后感染

【中圖分類號(hào)】R741.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染是臨床上常見的婦科疾病，發(fā)病率在5.0%～10%，致死率在10%～16%[1]，患者容易出現(xiàn)新生兒窒息和死亡的現(xiàn)象，對(duì)妊娠結(jié)局和術(shù)后感染有著重要的影響，本次研究的主要目的是觀察研究妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響，選取我院就診的妊娠產(chǎn)婦共100例作為本次研究的對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染，對(duì)照組為正常妊娠產(chǎn)婦。對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（28.06±1.36）歲，觀察組年齡25～37歲，平均年齡（28.98±1.46）歲，兩組年齡等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者自確診起到分娩結(jié)束期間實(shí)施嚴(yán)密跟蹤和定期檢查，并簽署知情同意書。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的妊娠結(jié)局，主要包括新生兒窒息（1 min內(nèi)阿氏評(píng)分≤7）、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生兒死亡和剖宮產(chǎn)率。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠結(jié)局比較

觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后感染比較

觀察出現(xiàn)術(shù)后感染6例，發(fā)生率為12.0%，對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥（HDCP）[1]，是臨床上常見的妊娠合并癥，發(fā)病率在7%～12%，患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等等[2]，如果病情得不到控制還會(huì)導(dǎo)致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者的妊娠過程中，護(hù)理占據(jù)很重要的地位，對(duì)于減少疾病對(duì)患者和嬰兒的影響有重要意義。

妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染會(huì)使患者的胎盤出現(xiàn)缺氧缺血，不能保證充足的血流灌注。胎兒不能保證足夠的營養(yǎng)吸收，患兒容易出現(xiàn)發(fā)育受限的情況。妊高癥患者會(huì)造成嬰兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常，這是由于在疾病治療過程中，患者過多的使用解除痙攣者鎮(zhèn)靜的藥物導(dǎo)致胎兒呼吸中樞麻痹，長期下來會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，大腦發(fā)育也會(huì)受到影響[3]。此外，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的胎盤動(dòng)脈收縮狹窄，致使胎盤缺血，嬰兒的心功能發(fā)育受到影響[4]?？傊焉锔哐獕壕C合征合并宮頸感染讓患者一直處于危險(xiǎn)狀態(tài)，不同類型的并發(fā)癥還會(huì)相互惡化，影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出單純的疊加結(jié)果，為此患者應(yīng)該在妊娠期間應(yīng)慎用各種類型的藥物，盡量減少對(duì)嬰兒的影響。

本研究通過對(duì)比妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者與正常妊娠產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)，兩者妊娠結(jié)局和術(shù)后感染存在很大的差異。觀察組患者的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組和對(duì)照組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組出現(xiàn)術(shù)后感染6例，發(fā)生率為12.0%，對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例，觀察組患者顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著，患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦，因此在患者妊娠過程中要給予營養(yǎng)支持和心理護(hù)理，從而提高母嬰預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 帆，徐曉燕.妊娠期高血壓治療分析及感染的預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，（18）：3872-3873.

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[3] 程 霞.臍動(dòng)脈血流測定預(yù)測胎兒缺氧與圍產(chǎn)兒結(jié)局分 析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（5）：664-666.

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本文編輯：劉帥帥