王濤

【摘要】全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事的工作活動(dòng)，是結(jié)合了生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)及社會(huì)醫(yī)學(xué)的全科醫(yī)療活動(dòng)，其整合了內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)臨床醫(yī)療?？频姆?wù)，故具有“全科”特點(diǎn)。全科醫(yī)療屬于一體化的保健醫(yī)療服務(wù)體系，其以個(gè)人為中心服務(wù)對(duì)象，常以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)范圍，是綜合性的防治保健基層醫(yī)療系統(tǒng)。基于中醫(yī)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，中醫(yī)全科醫(yī)療整合了多門醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的?？浦R(shí)和醫(yī)療技能，充分發(fā)揮出中醫(yī)全科在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的特色及優(yōu)勢(shì)服務(wù)作用，解決了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常見(jiàn)的健康問(wèn)題。中醫(yī)全科醫(yī)生在預(yù)防、臨床診療、保健、康復(fù)及養(yǎng)生等多方面充當(dāng)著教育指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)服務(wù)者，甚至扮演著衛(wèi)生健康的守門人角色。中醫(yī)的理念是“治未病”，主要是通過(guò)未病先防、已病防變及瘥后防復(fù)等思想的貫徹，在臨床預(yù)防醫(yī)療、臨床診治醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療過(guò)程中發(fā)揮出重要的作用。本文特此重點(diǎn)探討了中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)全科醫(yī)生；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；重要作用

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷地高速發(fā)展，使得人們有足夠的經(jīng)濟(jì)條件去重視自身健康狀況，并且人們的醫(yī)療意識(shí)也得到不斷提高，這也使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位變得愈加的重要[1]。中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提供的服務(wù)作用就尤為突出，所以，想要保障醫(yī)療服務(wù)的切實(shí)開(kāi)展和落實(shí)，就要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)生的管理，而這則是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。中醫(yī)全科醫(yī)生工作服務(wù)的主要對(duì)象是個(gè)人、家庭及社區(qū)，為其提供優(yōu)質(zhì)性、針對(duì)性且持續(xù)性的咨詢服務(wù)、尋醫(yī)問(wèn)診服務(wù)、隨訪服務(wù)、體檢服務(wù)、衛(wèi)生健康指導(dǎo)、衛(wèi)生健康管理、健康教育宣傳、基本疾病醫(yī)療等多方面的綜合性服務(wù)[2]，故中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要作用不容忽視。因此，筆者針對(duì)這一觀點(diǎn)進(jìn)行闡述分析，以期中醫(yī)全科醫(yī)生管理制度能不斷完善，促進(jìn)我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)步，以能夠滿足人們對(duì)醫(yī)療的需求。本文闡述分析見(jiàn)下。

1 中醫(yī)全科醫(yī)生基本概念

1.1 基本定義

中醫(yī)全科醫(yī)生是指能夠?yàn)閭€(gè)人、家庭及社區(qū)提供多方面醫(yī)療服務(wù)的主體執(zhí)行者，指導(dǎo)和幫助人們解決生活中所遇到的衛(wèi)生與醫(yī)療問(wèn)題，因此，中醫(yī)全科醫(yī)生又可親昵的稱之為“家庭醫(yī)生”。相對(duì)于以往，中醫(yī)全科醫(yī)生目前的發(fā)展較完善，能夠以家庭為單位，持續(xù)性對(duì)其所有成員提供醫(yī)療服務(wù)，還可明顯地提高其家庭生活的質(zhì)量，并保證改善所有人的健康狀況。這也就要求中醫(yī)全科醫(yī)生對(duì)于其中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療知識(shí)及技能要有更加全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和掌握，進(jìn)而能夠保證獨(dú)立掌握一系列的醫(yī)療服務(wù)，并做好每一環(huán)節(jié)的醫(yī)療工作。

1.2 基本特點(diǎn)

從醫(yī)療工作的環(huán)境角度來(lái)講，中醫(yī)全科醫(yī)生在診療工作時(shí)并不需要特別應(yīng)用高端精密的醫(yī)療器械及設(shè)備，一般來(lái)講，其工作環(huán)境相對(duì)較簡(jiǎn)潔，但對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)療技能則有更高更嚴(yán)格的要求。普通醫(yī)生在工作中主要側(cè)重于治療自身專業(yè)的相關(guān)疾病，其工作復(fù)雜性相對(duì)較小，然而，一名中醫(yī)全科醫(yī)生不僅需要充分掌握自身領(lǐng)域的疾病知識(shí)、技能及治療手段，還要對(duì)每種類型的相應(yīng)疾病均有一定程度的了解，因而，中醫(yī)全科醫(yī)生在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，需要具有較強(qiáng)的耐心和持續(xù)性。中醫(yī)主要是以預(yù)防疾病為主，盡可能防范并阻止病發(fā)，關(guān)鍵是做好防護(hù)工作，而這是普通醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療保健和治療工作時(shí)很難給予重視的部分[3]。

2 加重作用

2.1 加大中醫(yī)全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)力度

在我國(guó)，中醫(yī)全科醫(yī)生發(fā)展還在進(jìn)行當(dāng)中，仍存在中醫(yī)全科醫(yī)生數(shù)量較少、醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)偏差、中醫(yī)專業(yè)技能欠缺，以及醫(yī)療服務(wù)意識(shí)淡薄等諸多方面的問(wèn)題，所以，想要提高中醫(yī)全科醫(yī)生的綜合能力，就要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)規(guī)范化的培訓(xùn)。在培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)從整體理念出發(fā)，著重從衛(wèi)生健康知識(shí)、專業(yè)診療技能以及中醫(yī)藥物的應(yīng)用等幾方面進(jìn)行培訓(xùn)，并且，對(duì)于中醫(yī)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，臨床溝通能力的提升也十分重要。因此，應(yīng)對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)生進(jìn)行全方位的綜合培訓(xùn)。

2.2 加深人們對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)生的深度認(rèn)知

在當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)全科醫(yī)生工作難以展開(kāi)的主要原因是大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)生這一職業(yè)都較陌生，對(duì)其缺乏科學(xué)的認(rèn)知，存在很多的憂慮，因此，極易出現(xiàn)抵觸心理及情緒，難以安心地接受中醫(yī)全科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和疾病診療。若不及時(shí)疏導(dǎo)和改變?nèi)藗兊倪@一缺陷與錯(cuò)誤心理，不能及早使其理性并正確地看待中醫(yī)全科醫(yī)生，會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)全科醫(yī)生無(wú)法真正地發(fā)揮出其應(yīng)有作用。對(duì)此，應(yīng)通過(guò)多種宣傳渠道來(lái)加深人們對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)生的深度認(rèn)知，如宣傳中醫(yī)全科醫(yī)生概念、工作服務(wù)的具體內(nèi)容、診療方式和手段等。加大中全科醫(yī)生的實(shí)際影響力，使其能夠起到真正的意義和發(fā)揮出重要的作用。

2.3 建立相關(guān)管理制度

對(duì)于預(yù)防與診斷社區(qū)居民的疾病，中醫(yī)全科醫(yī)生可起到十分重要的作用。在前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際工作的開(kāi)展過(guò)程中，中醫(yī)全科醫(yī)生提供了重要的保障意義，通過(guò)與不同類型居民的深入溝通，緩和人們冷漠的態(tài)度，使居民逐漸認(rèn)可中醫(yī)全科醫(yī)生，提高中醫(yī)全科醫(yī)生的社會(huì)地位，以此保障人們能夠得到更貼心更安全有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床診療服務(wù)。對(duì)此，相關(guān)管理部門應(yīng)據(jù)實(shí)際情況建立起可行的科學(xué)化、系統(tǒng)化的工作管理制度，以此約束中醫(yī)全科醫(yī)生的相關(guān)工作行為，從而保證居民得到更加的醫(yī)療服務(wù)，使得雙方相互尊重，相互利惠，督促提高中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作效率，并大大提高居民對(duì)其認(rèn)可度。

3 討 論

中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，其職能可分兩個(gè)部分。一是保健服務(wù)，就是中醫(yī)全科醫(yī)生在開(kāi)展日常的工作中，以家庭為單位為人們提供基本的公共衛(wèi)生保健服務(wù)；為人們進(jìn)行個(gè)體化且全面化的以防為主的一系列健康衛(wèi)生保健服務(wù)；二是基本疾病醫(yī)療服務(wù)，針對(duì)當(dāng)前人們看病難、看病貴等問(wèn)題，中醫(yī)全科醫(yī)生能起到十分理想的作用效果。當(dāng)人們感覺(jué)身體存在不適時(shí)，可以第一時(shí)間求診于中醫(yī)全科醫(yī)生，在初步診斷后接受基本治療，從而可減少直接到大型醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)、看病、治療等多個(gè)繁瑣環(huán)節(jié)[4]。

在我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站。目前。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生十分缺乏，特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站中，這一現(xiàn)象更加嚴(yán)重。其中醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的全科教育培訓(xùn)和積累一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后才可加入臨床醫(yī)療工作中，所以培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的人才十分不易，不僅要充分發(fā)揮其應(yīng)起的作用，還有不斷地?cái)U(kuò)大中醫(yī)全科醫(yī)生的培養(yǎng)數(shù)量，以滿足社會(huì)的需求。中醫(yī)全科醫(yī)生既是常見(jiàn)病治療者，又是人們健康衛(wèi)生的指導(dǎo)者，更是疾病預(yù)防的守門人，而起中醫(yī)全科醫(yī)生在健康醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳、常見(jiàn)病診療方案的制定及個(gè)體養(yǎng)生保健服務(wù)中都發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要作用顯而易見(jiàn)，可以說(shuō)其具有相當(dāng)?shù)暮诵膬r(jià)值，于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的開(kāi)展起著源動(dòng)力作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 柳勇平.全科醫(yī)生在基層醫(yī)療保健服務(wù)中的作用[J].《中醫(yī)藥管理雜志》，2015，（17）：130-131.

[3] 王 利，鄧巧麗，劉 晶.中醫(yī)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要作用[J].《湖北中醫(yī)雜志》，2014，（5）：72-73.

[4] 宋麗梅.全科醫(yī)生在基層醫(yī)療保健服務(wù)中的作用[J].《黑龍江科技信息》，2013，（21）：90-91.

本文編輯：吳宏艷