馬顯軍　杜曉 　蘇日娜

·臨床分析·

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

馬顯軍杜曉 蘇日娜

目的研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年2月～2016年6月治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者80例，分成對照組和觀察組，每組40例患者。對照組采用糖皮質(zhì)激素治療，觀察組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，比較分析兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果 觀察組患者的總有效率達(dá)到90.00%，優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素與特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果顯著。

糖皮質(zhì)激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾??；療效

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)常見疾病，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸衰竭而致患者死亡[1］。慢性阻塞性肺疾病的患者要注意自我保健，以配合治療，幫助自己恢復(fù)，擺脫疾病的困擾[2-3］。本文通過兩組慢性阻塞性肺疾病患者使用單一用藥和聯(lián)合用藥來比較療效差距，以供臨床參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月～2016年6月我院呼吸內(nèi)科治療的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，隨機(jī)分配為對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男22例，女18例；年齡50～80歲，平均（65.11±8.78）歲；病程1.5～12年，平均病程（6.21±2.12）年；觀察組：男25例，女15例；年齡52～81歲，平均（66.38±8.59）歲；病程2～14年，平均病程（6.89±2.78）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：選用糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松氣霧劑）經(jīng)口腔吸入（對吸氣和吸藥同步進(jìn)行有困難的患者可以使用儲霧罐），每次100 U，1天1次，可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度給予患者劑量。

2　結(jié)果

治療后，對照組和觀察組的主要臨床癥狀都有所改善。而觀察組患者的總有效率為90.00%，與對照組（70.00%）相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1　對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者總有效率 [n（%）］

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是一種長期慢性的肺部疾病，具有高患病率和高死亡率的特點(diǎn)，嚴(yán)重地危害了人們的生命健康[4］。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以有效延緩該病的進(jìn)程，還能大大降低其死亡率，爭取恢復(fù)健康。

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的甾體激素，在臨床上使用廣泛，以抑制炎癥介質(zhì)的釋放[5-6］。吸入給藥可直接將藥物作用于肺部，產(chǎn)生很好的抗炎效果[7］。特布他林為腎上腺素激動劑，通過選擇性激動β2-受體，從而舒張支氣管平滑肌[8-9］。通過本次研究，治療后，觀察組的總有效率為90.00%，優(yōu)于對照組（70.00%），P＜0.05。該結(jié)果說明在使用特布他林（硫酸特布他林霧化液）治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的同時，加用糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松氣霧劑）配合治療效果確切。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林療效顯著。

[1]劉偉峰，尚利娜. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）:142-143.

[2]左聲勇. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期40例用藥效果初評[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）:133-134.

[3]郭選平. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床分析[J］. 醫(yī)療裝備，2015，28（9）:129.

[4]楊慧英，李文洪. 慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質(zhì)激素+特布他林治療療效研究[J］. 中外醫(yī)療，2014，33（26）:1-2.

[5]劉領(lǐng)，楊霽，吳文杰，等. 糖皮質(zhì)激素對慢阻肺急性加重期患者凝血功能影響的觀察[J］.人民軍醫(yī)，2016，59（5）:477-479.

[6]唐春麗. 探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林對慢阻肺急性加重期的臨床療效[J］. 今日健康，2014，13（8）:53.

[7]楊寶華. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J］. 引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（8）:148.

[8]馮瑞豐. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J］. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）:326-328.

[9]米丹，王敏. 老年慢性阻塞性肺病應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床觀察[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）:165-166.

Ana lysis of the E ffect o f G lucocor ticoid Combined With Terbutaline in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

MA Xianjun DU Xiao SU Rina Department of Respiratory， The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To study the ef ect of glucocorticoid combined with terbutaline for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital from February 2015 to June 2016 in the treatment of patients with acute exacerbation were selected and divided into control group and observation group， 40 cases of patients in each group. The control group was treated with glucocorticoid， the observation group was treated with glucocorticoid combined with special treatment， the total ef ective rate of the two groups after treatment was compared and analyzed. Results The total effective rate was 90% in the observation group， better than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of combined use of glucocorticoid and terbutaline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbation period is signif cant.

Glucocorticoid， Terbutaline， Chronic obstructive pulmonary disease， Curative ef ect

R 563.9

A

1674-9308（2016）28-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.087

內(nèi)蒙古包頭市包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 包頭 014030

觀察組：在上述基礎(chǔ)上，加上特布他林（硫酸特布他林霧化液）經(jīng)霧化器吸入1.25 mg/次，給藥2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者治療2周后觀察療效，分為治愈、有效和無效。治愈：患者在實(shí)施治療后，主要臨床癥狀全部消失；有效：患者在實(shí)施治療后，主要臨床癥狀有所改善；無效：達(dá)不到上述2個指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，或臨床癥狀加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。