陳阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陳瑞東

健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法對(duì)行MECT治療的精神分裂癥患者心理狀況的影響

陳阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陳瑞東

目的探討健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法對(duì)行無抽搐電休克（MECT）治療的精神分裂癥患者心理狀況的影響。方法按照隨機(jī)數(shù)表法將80例行MECT治療的精神分裂癥患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采取一般治療護(hù)理法進(jìn)行干預(yù)；觀察組應(yīng)用健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法進(jìn)行干預(yù)。比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分、依從性和滿意度。結(jié)果治療前，兩組心理狀態(tài)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），依從率、滿意率均高于對(duì)照組（均P＜0.05）。結(jié)論健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法可緩解行MECT治療的精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等心理狀況，明顯提高患者依從性和滿意度。

精神分裂癥；無抽搐電休克；健康教育路徑；音樂放松療法

精神分裂癥是一種常見的精神科慢性疾病，臨床表現(xiàn)為精神活動(dòng)和其所處環(huán)境不一致，具有思維、情感發(fā)生障礙等［1］。無抽搐電休克（MECT）是以達(dá)到無抽搐發(fā)作為目的的治療精神病的方法；但由于患者對(duì)于MECT治療知識(shí)的不了解，易引起不良心理狀況［2］。目前臨床上基本采用常規(guī)的健康教育或者音樂放松療法，其可緩解焦慮、抑郁等心理狀況，但對(duì)提高依從性和滿意度效果不明顯［3］。浙江省瑞安市第五人民醫(yī)院對(duì)行MECT治療的精神分裂癥患者進(jìn)行健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法，取得了不錯(cuò)的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2016年1—7月在本院行MECT治療的精神分裂癥患者80例，均符合：（1）CCMD-3中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；（2）MECT治療的適應(yīng)證范圍；（3）MECT治療次數(shù)≥6次以上；（4）有語言理解與表達(dá)能力，能完成量表與相應(yīng)調(diào)查。排除：（1）有其他嚴(yán)重軀體疾病者；（2）患有抑郁癥等精神疾病者；（3）有心、腦、肝臟等功能障礙者。本研究在患者的知情同意下完成，并得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡19～48歲，平均（40.20±5.53）歲。對(duì)照組男20例，女20例；年齡18～49歲，平均（39.80±4.73）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)的治療護(hù)理方案。觀察組采取健康教育路徑和音樂放松療法相結(jié)合的方法，其中健康教育路徑的制定由電休克資深治療護(hù)士和治療醫(yī)生共同參與，于治療前1天、第1、3、6次治療結(jié)束后、全程結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行；同時(shí)，在MECT治療前1周、治療過程中的每周二、四、六定期參加音樂放松治療，避開治療時(shí)間，由專業(yè)培訓(xùn)的主管技師開展。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、自擬依從性量表與滿意度量表評(píng)定患者的心理狀態(tài)及治療依從性和滿意度。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效，患者焦慮、抑郁情緒完全緩解，依從性及滿意度顯著提高；有效，患者焦慮、抑郁情緒部分緩解，依從性及滿意度有部分提高；無效，患者焦慮、抑郁情緒無緩解，依從性及滿意度無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

治療前，兩組患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。治療后，觀察組焦慮、抑郁的心理狀態(tài)評(píng)分較對(duì)照組低（均P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者依從性比較觀察組完全依從23例，部分依從12例，完全不依從5例，依從率87.5%；對(duì)照組完全依從15例，部分依從12例，完全不依從13例，依從率67.5%；觀察組依從率明顯高于對(duì)照組（u=4.5878，P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度比較觀察組滿意25例，一般滿意13例，不滿意2例，滿意率95.0%；對(duì)照組滿意17例，一般滿意14例，不滿意9例，滿意率77.5%；觀察組滿意率高于對(duì)照組（u=5.1647，P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥是一種發(fā)病原因不明的重癥精神病，多起病于青壯年，屬于慢性或者亞急性起病的疾病，臨床表現(xiàn)為思維、感知、行為及情感等多方面功能障礙和精神活動(dòng)不一致等癥狀各異的綜合征［6］。MECT是一種安全、有效的物理治療方法，對(duì)精神疾病治療有著很大的作用。MECT采取給患者靜脈注射麻醉藥和肌

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.054

R749.3

A

1671-0800（2016）09-1229-02

溫州市醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目（2016B28）

325200浙江省瑞安，瑞安市第五人民醫(yī)院

朱盛，Email:yuanguojiancq@163.com