【摘 要】 文章論述了新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的必要性，分析了當(dāng)前存在的主要問(wèn)題，提出了新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的對(duì)策。指出，醫(yī)院思想政治工作應(yīng)實(shí)現(xiàn)信息傳播的良性互動(dòng);不斷更新宣傳手段和思路;不斷完善工作機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)改;醫(yī)院;思想政治工作;問(wèn)題;對(duì)策

一、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的必要性

2012年，原衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院建院56周年大會(huì)上指出，要進(jìn)一步深化我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不僅需要物質(zhì)條件的改善、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的提升和各種體制機(jī)制的創(chuàng)新，更需要重要的精神引領(lǐng)、高端的價(jià)值支撐和濃厚的道德堅(jiān)守。因此，在當(dāng)前安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作確實(shí)有其必要性，具體體現(xiàn)在以下方面。

1、醫(yī)院思想政治工作是凝聚職工群體認(rèn)同的重要保障

“認(rèn)同是人們意義與經(jīng)驗(yàn)的來(lái)源?！盵1]它是維系一個(gè)群體穩(wěn)定的非常重要的因素。當(dāng)前，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的拒斥與贊成，在很大程度上體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)院思想政治工作的意義認(rèn)同上。加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作可以使醫(yī)護(hù)員工產(chǎn)生對(duì)辦院理念、發(fā)展愿景等相對(duì)穩(wěn)固的認(rèn)同感，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任的使命感，以及對(duì)醫(yī)院作為整體的歸屬感，從而使個(gè)人的思想、感情和行為與醫(yī)院整體聯(lián)系起來(lái)，發(fā)揮出更大的整合效應(yīng)。

2、醫(yī)院思想政治工作是營(yíng)造良好輿論氛圍的有效途徑

?？抡J(rèn)為，人類(lèi)的一切知識(shí)都是通過(guò)話(huà)語(yǔ)獲得的，人與世界是一種話(huà)語(yǔ)關(guān)系。話(huà)語(yǔ)意味著一個(gè)社會(huì)團(tuán)體依據(jù)某種成規(guī)將其意義傳播于社會(huì)之中，以此確立其社會(huì)地位，并為其他團(tuán)體所認(rèn)識(shí)。[2]醫(yī)院思想政治工作實(shí)質(zhì)上也是一種話(huà)語(yǔ)表達(dá)的形式，可以理解為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)社會(huì)輿論的現(xiàn)實(shí)影響力。行之有效的醫(yī)院思想政治工作有助于打造體現(xiàn)全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)院文化，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)效益。醫(yī)院中的思想政治工作，最高的層次其實(shí)是營(yíng)造一種文化氛圍，在潛移默化中使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的義利觀、榮譽(yù)觀和職業(yè)道德觀，這樣才能真正打造醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)品牌，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3、醫(yī)院思想政治工作是推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展的精神動(dòng)力

作為四個(gè)國(guó)家深化醫(yī)改試點(diǎn)省之一，安徽省自2015年4月1日起全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革，全面取消藥品加成，調(diào)整各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的新階段，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生公益性精神的維護(hù)和弘揚(yáng)成為核心要義。那么，加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作勢(shì)必有助于轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的思想觀念，引導(dǎo)積極參與改革，不斷增強(qiáng)醫(yī)院在改革發(fā)展中的競(jìng)爭(zhēng)能力，保障公立醫(yī)院改革各項(xiàng)措施能落實(shí)到位。

二、當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作存在的主要問(wèn)題

思想政治工作是一項(xiàng)以人為活動(dòng)主體、作用對(duì)象的具有目的性的社會(huì)行為。具體到醫(yī)院思想政治工作則主要是以醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象進(jìn)行的思想動(dòng)員和改造活動(dòng)。隨著改革的提速與延伸，醫(yī)院思想政治工作現(xiàn)狀與以醫(yī)改促發(fā)展、以發(fā)展惠民生、努力為全民提供基本醫(yī)療保障的需求相比，仍存在一定差距。[3]當(dāng)醫(yī)改在期望和探索中努力前行，各項(xiàng)改革任務(wù)業(yè)已取得階段性成效時(shí)，當(dāng)下醫(yī)護(hù)人員在思想觀念和行為意識(shí)方面由于慣性思維的束縛，甚至于長(zhǎng)期存在的體制機(jī)制的桎梏而出現(xiàn)諸多問(wèn)題，具體體現(xiàn)在以下方面。

1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的認(rèn)同度存在偏差

2009年起，國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不斷深化。2015年4月以來(lái)，安徽省啟動(dòng)的新一輪公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，具有極強(qiáng)的探索性和實(shí)踐性特征。本次公立醫(yī)院改革是以落實(shí)政府公共服務(wù)職能為核心，強(qiáng)調(diào)維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。然而在實(shí)踐中，公立醫(yī)院公益性的理想與醫(yī)院所面臨的自負(fù)盈虧的發(fā)展壓力之間的矛盾卻日益突出。此外，由于相關(guān)配套制度和政策的不健全，目前醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值未得到合理體現(xiàn)，補(bǔ)償政策不到位等諸多因素，這使得不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)前途信心不足。當(dāng)處于“不滿(mǎn)意”的社會(huì)認(rèn)同狀態(tài)時(shí)，人們會(huì)設(shè)法脫離所屬的群體，或?qū)ふ腋鞣N策略來(lái)提高群體自尊水平。[4]一些醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生對(duì)改革目標(biāo)不認(rèn)同的思想，認(rèn)為改革目標(biāo)缺乏合理性和可實(shí)現(xiàn)性等;一些醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生對(duì)改革方案或手段不認(rèn)同的思想，認(rèn)為改革方案或手段缺乏可行性、公平性等。

2、醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的反饋相對(duì)遲滯

醫(yī)院是一個(gè)多系統(tǒng)、多層次的機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)院人事、分配制度和運(yùn)行機(jī)制改革的不斷深化，以職業(yè)、崗位、收入、學(xué)歷、技能等為標(biāo)準(zhǔn)劃分的不同利益職工群體的分化正處于動(dòng)態(tài)變化中，不同職工群體的需求出現(xiàn)了差異化。然而，當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作仍然延續(xù)著單方面地以文件報(bào)告等灌輸式的傳統(tǒng)方式，這就使得一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的主人翁地位認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為醫(yī)院的發(fā)展僅僅是管理者的事，與己無(wú)關(guān);一部分醫(yī)護(hù)人員受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)價(jià)值取向的影響，萌生逐利觀念、個(gè)人主義等思想，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所倡導(dǎo)的“以患者為中心，三好一滿(mǎn)意”的服務(wù)宗旨相違背。此外，由于對(duì)醫(yī)改信息的接收途徑或方式的不順暢，一部分醫(yī)護(hù)員工對(duì)改革內(nèi)容、目的與意義等應(yīng)知須知的宣傳信息知之甚少，使得他們簡(jiǎn)單地將公立醫(yī)院改革視作“政治任務(wù)”等空洞的宣傳口號(hào)，進(jìn)一步加大了公立醫(yī)院職工發(fā)自?xún)?nèi)心的接受改革的難度。

3、醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的參與較為被動(dòng)

由于醫(yī)院職工已經(jīng)在長(zhǎng)期的工作中適應(yīng)了當(dāng)前的組織管理模式、工作流程和工作環(huán)境等，因此思想上形成較強(qiáng)的慣性?；诮M織思維，一些醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣安定舒適、沒(méi)有壓力的工作。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院思想政治工作被視為“軟指標(biāo)”，常常被醫(yī)護(hù)人員忽視，而未能引起及時(shí)有效的重視。“重業(yè)務(wù)輕思想”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，使得部分醫(yī)護(hù)人員片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院思想政治工作的必要性認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而在工作中出現(xiàn)消極懈怠等現(xiàn)象。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的對(duì)策

哈貝馬斯對(duì)公共領(lǐng)域的建構(gòu)中指出，在實(shí)現(xiàn)交往行為的合理化途徑之中，處于對(duì)話(huà)情景中的對(duì)話(huà)主體遵循陳述的真實(shí)性、意向的真誠(chéng)性、語(yǔ)言的可理解性三種有效交往原則，從而使聽(tīng)者能在規(guī)范的話(huà)語(yǔ)背景中獲得認(rèn)同，并分享和接受說(shuō)者的知識(shí)。[5]思想政治工作是馬克思主義理論的一個(gè)重要分支。[6]醫(yī)院思想政治工作是在馬克思主義交往觀指導(dǎo)下的實(shí)踐，這也決定了醫(yī)院的思想政治工作必須隨著時(shí)代的發(fā)展和實(shí)踐的深化不斷更新和豐富，以適應(yīng)醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)的新形勢(shì)。

1、醫(yī)院思想政治工作應(yīng)實(shí)現(xiàn)信息傳播的良性互動(dòng)

針對(duì)醫(yī)改信息的接收與傳播，醫(yī)院思想政治工作首先應(yīng)擺脫習(xí)慣性的自上而下的信息宣教，把思想政治工作變得呆板和僵化。反之，醫(yī)院思想政治工作應(yīng)建立在良性互動(dòng)基礎(chǔ)上，通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽、借助新聞傳播平臺(tái)、或充分發(fā)揮黨政工團(tuán)的親和力與融合性等，讓醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)了解、主動(dòng)接受、甚至主動(dòng)傳播醫(yī)改信息。其次，醫(yī)院思想政治工作應(yīng)形成多個(gè)管理層面的意見(jiàn)領(lǐng)袖。意見(jiàn)領(lǐng)袖自身的高信任度和權(quán)威性能使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院思想政治工作的認(rèn)可變得更為容易，從而達(dá)到教育思想、升華精神、提高素質(zhì)、提升工作水平等目標(biāo)。

2、醫(yī)院思想政治工作必須不斷更新宣傳手段和思路

現(xiàn)今“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代正隨著信息傳播技術(shù)的更新和發(fā)展正向人們展示著前所未有的能量，去中心化和扁平化的網(wǎng)格中，互動(dòng)交流顯得越發(fā)重要。因而，思想政治工作比以往任何時(shí)候都更具挑戰(zhàn)性。首先，醫(yī)院思想政治工作應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，積極開(kāi)辟門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、論壇、手機(jī)微信等新媒體，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享與交流。其次，醫(yī)院思想政治工作所使用的語(yǔ)言應(yīng)擯棄官方式的宣傳邏輯，宜以平等對(duì)話(huà)的方式凝聚全體醫(yī)護(hù)員工的智慧，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)思想政治工作的理解和接受。

3、醫(yī)院思想政治工作必須不斷完善工作機(jī)制

首先，醫(yī)院思想政治工作必須不斷建立和完善一支以黨組織為領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)兼職政工隊(duì)伍為主體的組織管理機(jī)制。努力把握現(xiàn)有的政策法規(guī)，充分保障醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益，使醫(yī)院思想政治工作真正成為全體醫(yī)護(hù)員工的思想動(dòng)力和精神引領(lǐng)。其次，醫(yī)院思想政治工作必須不斷完善意見(jiàn)表達(dá)機(jī)制。其中的意見(jiàn)表達(dá)不僅包括醫(yī)院管理者的政策發(fā)布、工作導(dǎo)向，也包括醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院、患者之間的互動(dòng)與交流，實(shí)現(xiàn)各方思想動(dòng)態(tài)、意見(jiàn)建議有效地上傳下達(dá)，使思想政治工作更好地服務(wù)于醫(yī)院大局。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曼紐爾·卡斯特著.曹榮湘譯.認(rèn)同的力量[M].社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006.

[2] 薛波.醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng)新的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007.9.636.

[3] 趙笑云，蘇敏.淺談醫(yī)改時(shí)期醫(yī)院思想政治工作的重心[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010.7.137-138.

[4] 王沛，劉峰.社會(huì)認(rèn)同理論視野下的社會(huì)認(rèn)同威脅[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2007.15.822-827.

[5] 崔月華，田明國(guó).美國(guó)醫(yī)學(xué)生交流能力的培養(yǎng)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003.1.107-109.

[6] 李玉森.試論思想政治工作的屬性[J].繼續(xù)教育研究，1995.1.96-98.

【作者簡(jiǎn)介】

劉冰瑩（1987.8-）女，碩士，助理政工師，研究方向：醫(yī)院思想政治教育.