●范美蓉

肺結(jié)核患者施行護(hù)理干預(yù)對(duì)其心生活質(zhì)量的改善作用

●范美蓉

目的：探討肺結(jié)核患者施行護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的改善作用。方法：選取我院收治的71例肺結(jié)核患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)護(hù)理方式進(jìn)行分組，定義接受常規(guī)護(hù)理的35例患者作為對(duì)照組，另外接受護(hù)理干預(yù)的36例患者作為觀察組，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：施行護(hù)理干預(yù)可有效提高肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是一種源于結(jié)核分枝桿菌感染的臨床常見慢性傳染性疾病，，嚴(yán)重威脅人類健康。該疾病發(fā)生率高，據(jù)資料顯示每年新增患者可達(dá)800-1000萬，死亡率高達(dá)35%，是致死率較高的單一傳染病。據(jù)資料顯示，科學(xué)有效的護(hù)理工作能夠有效緩解患者的身心壓力，對(duì)疾病治療具有重要的積極意義[1]。本研究以65例肺結(jié)核患者為例，采用對(duì)比分析法對(duì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

現(xiàn)將我院2014年1月-2015年6月收治的71例肺結(jié)核患者分組資料整理如下：對(duì)照組患者男20例，女15例，平均年齡（43.2±5.1）歲。觀察組有男性患者21例，女性患者15例，平均年齡（43.7±5.5）歲。在性別、年齡等資料方面，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)生命體征檢測(cè)、病情觀察、常規(guī)疾病相關(guān)知識(shí)宣教等。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 心理干預(yù)

肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病，患者情緒復(fù)雜，常伴有自卑以及孤獨(dú)的感覺，擔(dān)憂將疾病傳染給親屬和朋友，另外社會(huì)大眾對(duì)此類患者存在排斥心理，因此患者容易悲觀。護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)懷患者，并鼓勵(lì)家屬以及周圍人群予以其尊重和支持，同時(shí)注意患者進(jìn)行溝通，了解其心理問題所在并針對(duì)性為其解惑，告知其只要遵醫(yī)囑治療疾病能夠治愈，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病治療。

1.2.2 健康教育

采用自制問卷對(duì)患者的疾病相關(guān)知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果以及患者的文化程度為其制定專門的教育方案。形式可多種多樣，例如發(fā)放宣傳手冊(cè)、制作PPT、QQ或者微信內(nèi)容推送等，內(nèi)容包括：疾病相關(guān)知識(shí)宣教，包括疾病發(fā)生機(jī)制、具體癥狀以及體征、常見的治療方案，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾??；飲食指導(dǎo)，飲食要以“高營(yíng)養(yǎng)、高熱量以及高維生素食物”為主，忌油膩、辛辣以及刺激；日常生活指導(dǎo)，要求患者保持規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多開展戶外活動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力等。

1.2.3 遵醫(yī)行為指導(dǎo)

告知患者遵醫(yī)囑治療的必要性，叮囑患者堅(jiān)持按時(shí)治療和服用藥物，指導(dǎo)其掌握藥物的具體用法用量、常見的不良反應(yīng)以及配伍禁忌等，同時(shí)注意消除患者對(duì)藥物治療的顧慮，緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后采用3F-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要指標(biāo)包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力等，每項(xiàng)指標(biāo)100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析處理，生活質(zhì)量評(píng)分采用t 檢驗(yàn)，以（±s ）表示。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s ，分）

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s ，分）

組別 對(duì)照組（35） 觀察組（36） t p生理功能 72.3±10.2 87.6±9.5 7.129 ＜0.05身體疼痛 71.1±7.9 85.3±10.3 6.985 ＜0.05總體健康 63.4±10.8 76.3±10.5 6.724 ＜0.05活力 60.6±8.5 75.5±9.6 7.011 ＜0.05情感職能 52.7±9.6 70.4±10.2 7.351 ＜0.05心理健康 65.6±8.2 79.4±11.4 6.921 ＜0.05

3 討論

肺結(jié)核是一種以變態(tài)反應(yīng)為主的慢性傳染疾病，如果早期未規(guī)律、科學(xué)用藥干預(yù)，極易誘發(fā)多種并發(fā)癥影響患者生活質(zhì)量。調(diào)查顯示，多數(shù)肺結(jié)核患者在疾病折磨以及周圍人群排斥狀態(tài)下，會(huì)伴有不同程度的心理問題[2]。在此情形下，如果患者對(duì)疾病或者治療沒有正確的認(rèn)知，就會(huì)導(dǎo)致遵醫(yī)囑行為依從性低，進(jìn)而容易對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，因此在該疾病治療做好護(hù)理工作至關(guān)重要。

護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理念的護(hù)理模式，相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，系統(tǒng)性、科學(xué)性更強(qiáng)，且真正做到以“患者”為中心，尊重和理解患者的內(nèi)在感受，護(hù)理過程中充分體現(xiàn)了人性化關(guān)懷特點(diǎn)。本研究中觀察組采用護(hù)理干預(yù)，措施的制定均建立在實(shí)踐調(diào)查基礎(chǔ)之上，且實(shí)施過程中可進(jìn)行差異化調(diào)整，因此有效性高；通過心理干預(yù)、健康指導(dǎo)等措施能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促使其以一個(gè)正確的心態(tài)面對(duì)治療；遵醫(yī)行為干預(yù)則有助于提高患者對(duì)治療的依從性，旨在于改善預(yù)后。護(hù)理后觀察組患者生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核護(hù)理工作必要且有價(jià)值，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，施行護(hù)理干預(yù)可有效提高肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：山東省即墨市市南醫(yī)院）

[1] 鄒新花,張尊敬,杜一琴等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(3):281-282.

[2] 王莉端,潘琴,陳榮等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,21(11):1802-1803.