●張紅巖

晚期腸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探索

●張紅巖

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在晚期腸癌護(hù)理中的效果。方法：選擇2015年01月至12月間本院接診的晚期腸癌病患30例，以護(hù)理方式為分組依據(jù)，將30例入選病例分成觀察組和對照組，每組均有15例病例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，對照組采取常規(guī)護(hù)理方案。分析比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量的五維度評分均比對照組更高，組間差異顯著（P＜0.05）。觀察組對的護(hù)理總滿意率為93.33%，明顯比對照組的66.67%高，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對晚期胃癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者的生存指標(biāo)，提高護(hù)理評價(jià)，值得借鑒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；晚期腸癌；效果

腸癌屬于一種常見的惡性腫瘤，該病的發(fā)病率與致死率較高[1]。臨床治療該病主要采用手術(shù)療法，然而大部分腸癌患者早期沒有明顯的癥狀，入院治療時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展為晚期腸癌。針對晚期腸癌患者，臨床主要采用化療法，然而患者在治療期間容易產(chǎn)生焦慮、煩悶、恐懼等不良情緒，給治療效果帶來不利影響，因此在治療期間有必要對患者實(shí)施有效的護(hù)理措施[2]。此次研究，筆者將以30例晚期腸癌病患（收錄于2015年01月至12月）為對象，著重剖析晚期腸癌護(hù)理用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

30例入選病例都為經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診符合“晚期腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)”，且自愿參與此次研究的晚期腸癌病患，就診時(shí)間：2015年01月至12月。根據(jù)護(hù)理方式，對30例病例進(jìn)行分組：對照組（n=15）中有男性患者9例，女性患者6例；年齡在36-78歲之間，平均（57.3±18.4）歲。觀察組（n=15）中有男性患者10例，女性患者5例；年齡在37-79歲之間，平均（57.5±18.6）歲。比較各組的就診時(shí)間和性別等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

15例對照組病例都選擇使用常規(guī)護(hù)理方案，包括：密切觀察患者臨床癥狀；遵醫(yī)囑用藥；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。15例觀察組病患都選擇使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，詳細(xì)如下：

（1）心理護(hù)理。受疾病的影響，患者非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，所以，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒的變化，并及時(shí)了解其性格特征，然后再為患者制定一份個(gè)體化的心理指導(dǎo)方案。用溫言的語言安慰患者，幫助患者重塑治療信心。

（2）健康宣教。將晚期腸癌的相關(guān)知識向患者作出詳細(xì)的講解，并告知治療的方法、目的、意義以及相關(guān)注意事項(xiàng)。定期對患者進(jìn)行健康教育，促使其形成良好的自我保健意識，提高治療依從性。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可根據(jù)患者的興趣愛好，舉辦相應(yīng)的娛樂活動，以通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式，幫助其緩解疼痛。

（3）飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者制定科學(xué)的膳食方案，讓患者食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且容易消化的食物，忌食刺激性食物，提高患者機(jī)體免疫能力。

（4）運(yùn)動指導(dǎo)。視患者的病情狀況，同時(shí)結(jié)合其病情，為患者制定一份具有個(gè)體化以及科學(xué)性的運(yùn)動方案，注意運(yùn)動時(shí)間和運(yùn)動量，患者病情穩(wěn)定后，逐步增加運(yùn)動量。

（5）出院指導(dǎo)。于患者離院前，向其發(fā)放本院自制的“出院指導(dǎo)書”，同時(shí)叮囑定時(shí)、定量服用，嚴(yán)禁私自停藥亦或者是更改用藥劑量，并將回院復(fù)查的時(shí)間詳細(xì)告知患者。

1.3 觀察指標(biāo)

從五個(gè)維度入手評價(jià)患者干預(yù)后的生存質(zhì)量，包括：健康狀態(tài)；生理狀態(tài)；情緒狀態(tài)；日常生活；社會活動[3]。分值越高，提示患者的生存質(zhì)量越好。

利用本院自擬的調(diào)查問卷，評價(jià)患者對此次護(hù)理工作的滿意情況：評分＞90分，滿意；評分在60-90分之間，一般；評分＜60分，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較患者干預(yù)后的生存質(zhì)量

綜合分析表1中的數(shù)據(jù)，筆者總結(jié)出：觀察組干預(yù)后的生存質(zhì)量各維度評分均比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 患者生存質(zhì)量評分的對比分析表（分，x±s ）

2.2 比較患者的護(hù)理總滿意率

觀察組的護(hù)理總滿意率為93.33%，對照組為66.67%。觀察組明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），如下表2。

表2 患者護(hù)理滿意度的對比分析表（n[%]）

3 討論

近幾年，人們的生活水平得到顯著提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大的變化，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升，而且逐步趨于年輕化。據(jù)調(diào)查[4]，超過70%的腸癌患者均存在疼痛癥狀，50%以上的患者疼痛劇烈。疼痛癥狀不但會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，而且還會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于臨床治療。因此，在治療晚期腸癌患者期間，應(yīng)該給予患者有效的護(hù)理措施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，全面滿足患者各方面的需求，比如：心理需求等[5]。及時(shí)、有效的心理指導(dǎo)能緩解患者的焦慮等不良情緒，使其能夠以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，增強(qiáng)治療信心。健康教育可提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，增強(qiáng)自我保健意識，提高依從性。飲食干預(yù)通過為患者制定個(gè)體化膳食方案，在滿足患者營養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)患者的免疫能力。同時(shí)輔以運(yùn)動指導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能。出院指導(dǎo)包含了藥物用法和出院注意事項(xiàng)，患者及家屬可以參照出院指導(dǎo)書進(jìn)行自我護(hù)理，按時(shí)入院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案[6]。

在此次研究當(dāng)中，15例對照組病例均接受常規(guī)護(hù)理，15例觀察組病例都接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果表明，觀察組的健康狀態(tài)、生理狀態(tài)、情緒狀態(tài)、日常生活以及社會活動評分均比對照組顯著升高，P＜0.05，這一結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對改善患者的生存指標(biāo)以及促進(jìn)病情康復(fù)具有顯著作用。此外，觀察組的護(hù)理總滿意率也明顯高于對照組，兩者之比為：93.33%vs.66.67%，P＜0.05，這一結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理評價(jià)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在晚期腸癌護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，值得推薦。

（作者單位：江蘇省徐州市新沂市人民醫(yī)院）

[1]李少榮,王軍靜.對晚期腸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探索[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(32):189-189.

[2]虞燕霏,毛小英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對直腸癌患者的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(10):1289-1290.

[3]羅正明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對結(jié)腸癌晚期患者疼痛及生存質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,28(13):123-124.

[4]王穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對結(jié)腸癌晚期患者疼痛及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,05(13):195-196.

[5]陳曉榆.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于貝伐單抗化療治療晚期結(jié)腸癌中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(5):466-467.

[6]徐志翠,王菊霞,朱慧玲，等.綜合護(hù)理干預(yù)對晚期直腸癌同步放化療患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(19):7-9.