錢建鋒　吳海波

PHILIPS PET-CT維護保養(yǎng)與檢修

錢建鋒①吳海波①

PET-CT；圖像融合；維護保養(yǎng)

PET-CT機是將PET和CT有機結合起來的一種先進的核醫(yī)學影像設備，將PET和螺旋CT在一臺設備上進行功能組合，利用螺旋CT對PET進行衰減校正和解剖定位，同時采用圖像融合技術，給功能影像賦予精細的解剖結構，從而在PET-CT圖像上獲得豐富的分子代謝功能信息，了解腫瘤與臟器及其他組織的解剖關系［1］。由于PET-CT為高科技產(chǎn)品，其結構相當復雜，而且其技術還在不斷完善中。醫(yī)院使用的PHILIPS公司TF16型PET-CT機是蘇中蘇北第一臺PET-CT機，截至到2013年3月已經(jīng)成功為8000多名患者進行了檢查。設備科及使用科室在平時的工作中不斷對設備常見故障的處理積累和總結經(jīng)驗，以確保機器能夠正常運行。

1　PET-CT的維護和保養(yǎng)

做好PET-CT的維護保養(yǎng)能確保設備安全、穩(wěn)定運行，提高完好率，延長設備的使用壽命，獲得良好的同機融合圖像，取得滿意的診治效果。設備的維護保養(yǎng)主要包括工作環(huán)境的維護、機器的保養(yǎng)和儀器的檢測校正。

1.1工作環(huán)境的維護

設備運行條件包括：環(huán)境條件和電源保障。PET-CT要求24 h溫差≤4 ℃，因此機房空調24 h不停機，始終控制在25 ℃。同時在機房中配置了去濕機，要求操作人員每日隨時觀察機房溫度和濕度，將機房的濕度始終控制在45%～75%，過低的濕度可能會引起靜電，過高的濕度也可能造成電路的短路。同時盡量保持機房無塵，要求患者在檢查時必須更衣脫鞋，機器運行1年后在進行年度保養(yǎng)時其內部應無灰塵。PET-CT設備的電源，從配電房直接接出的配電箱并且單接地。同時，為機器單獨配備大功率不間斷電源，從而避免因為斷電引起設備故障，避免采集患者數(shù)據(jù)時丟失以及計算機軟件出錯。

1.2PET-CT的保養(yǎng)

預防性的機器保養(yǎng)可將故障的發(fā)生率降低，保證系統(tǒng)性能穩(wěn)定，以做好下述保養(yǎng)工作：①及時給機架或檢查床的運動部件和軸承添加潤滑油；②清理或更換設備上的空氣過濾器；③檢查各限位開關是否有效；④檢測風冷裝備是否在正常范圍。CT部分的碳刷的更換，還有對床等平時需要高傳動精度的運動部件進行精度校準，請廠方工程師完成。通過對設備保養(yǎng)，保證機器正常運行。

1.3PET-CT的檢測校正

檢測校正即為設備的質量控制，質量控制按照時間分為日、周、月、季和年質量控制方式。對于PETCT設備應能做到專人嚴格按照操作規(guī)程進行操作，早晨對CT部分進行重啟，啟動正常后進行訓管、CT值校準等常規(guī)測試工作。

2　常見故障檢修案例

2.1軟件故障檢修

將PET-CT機的模式設計為SERVICE模式，常見的故障原因基本通過機器診斷程序能夠查到，對于特殊的故障通過廠方工程師遠程診斷基本可以查找到故障原因［2-3］。該PET-CT機型在國內是最新型號所以技術方面還在不斷完善中，主要故障也是軟件方面偏多，這類故障主要表現(xiàn)在PET重建過程中，無法自動重建或者重建速度慢，解決的方法大部分通過重裝系統(tǒng)可以得到解決，在使用過程中多次出現(xiàn)過這種狀況，通過數(shù)次軟件升級，此類故障的頻率明顯減少。

2.2硬件故障檢修

2.2.1CT部分的高壓陰極模塊CPW故障

（1）故障現(xiàn)象。CT部分球管訓練無法完成。

（2）故障分析與排除。更換廠商發(fā)來新的CPW模塊后發(fā)現(xiàn)故障依舊，為此懷疑是否為檢測電路出現(xiàn)問題，由于該設備無電路圖而只有檢測程序，只能要求公司再發(fā)新的模塊，但廠商24 h后才能到位，嚴重影響設備的正常工作［4-8］。最后決定將CPW模塊拆開檢查，發(fā)現(xiàn)該模塊是由2塊控制板，1塊電源三部分組成。將原來的控制板拆下?lián)Q到新的CPW模塊中，再重新安裝到機器中開機試驗，機器可以恢復正常工作，保證了設備的正常工作，避免了時間上的損失。最后確定廠商發(fā)來的CPW模塊的確存在問題。

2.2.2PET故障

（1）故障現(xiàn)象。PET高壓電源不工作，采集無法完成。

（2）故障分析與排除。通過PHILIPS公司遠程診斷，確定為電源部分1支保險絲可能有問題，打開機架，拆開PET數(shù)據(jù)通道板發(fā)現(xiàn)，1支30 A的保險絲熔斷，由于無廠商原裝備件，在市面上找到1支30 A的保險更換，開機試驗發(fā)現(xiàn)報警消失，但是開始采集時又出現(xiàn)故障，再重新拆下該保險發(fā)現(xiàn)繼續(xù)熔斷，咨詢廠商后得知，該保險與市場上的普通保險不同，該保險具有短時間過流能力，短時間可以承受大約35 A左右的電流（延時保險），找到原配的備用保險后再次開機試驗，故障消失，機器恢復正常工作。

2.2.3計算機故障

（1）故障現(xiàn)象。PET無法重建，計算機無法訪問重建服務器CIRS S5，其他狀態(tài)正常。

（2）故障分析與排除。①觀察服務器硬盤指示燈工作正常，懷疑為通信有問題，該設備的通信是由2臺1000 M的交換機來完成，采用筆記本電腦代替計算機發(fā)現(xiàn)服務器的IP不通，更換網(wǎng)絡線仍然不通，斷定是交換機存在問題，更換新的交換機后PET重建服務器可以正常訪問；②重裝系統(tǒng)軟件后故障仍然存在，懷疑重建服務器有問題，由于該機由5個服務器構成，調換其中的3號與5號服務器，發(fā)現(xiàn)故障現(xiàn)象消失，判斷為服務器有問題，更換CIRS S4服務器重裝系統(tǒng)軟件，開機試驗PET重建順利完成。

3　小結

PET-CT不是簡單的PET與CT的機械結合，而是二者的有機結合，只有認真做好設備的校正，保持完好的性能狀態(tài)方能獲得最佳的影像質量，設備的工作狀態(tài)是否良好與設備的維護保養(yǎng)密不可分。在日常維護的過程中應十分用心，保證設備的環(huán)境要求，勤于保養(yǎng)不放過隱患，確保設備的正常運轉。

［1］張秀文，張永壽，劉乃智.PET-CT工作原理及應用［J］.中國醫(yī)學裝備，2012，9（11）：22.

［2］白小壽，潘浩.GE多排螺旋CT故障分析與維修4例［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（6）：140，143.

［3］竇志軍.PICKER IQ XTRY CT機故障分析與檢修［J］.中國醫(yī)學裝備，2010，7（9）：55.

［4］余浩.PRT-CT中CT探測器中心定位不準的圖像校正研究［D］.武漢：華中科技大學，2012.

［5］龍華.飛利浦Brilliance 16排CT故障處理與維護［J］.中國醫(yī)療設備，2013，28（9）：126-127.

［6］陳昱璋.飛利浦Brilliance6CT的維修［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（8）：167.

［7］王曉勇.飛利浦Brilliance16排螺旋CT使用中的常見故障及養(yǎng)護管理［J］.硅谷，2013（4）：61-61.

［8］馬繼民，李威，陳堅.多層螺旋CT維修方法討論［J］.中國醫(yī)療設備，2014，29（9）：140-141.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.10.041

1672-8270（2016）10-0141-02

R197.39

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2016-03-28

①南通市腫瘤醫(yī)院設備科 江蘇 南通 226361

錢建鋒，男，（1977- ），大專，助理工程師。南通市腫瘤醫(yī)院設備科，從事醫(yī)用電子儀器維修工作。