張文杰

摘要：目的：利用私有云來實現(xiàn)醫(yī)療圖像信息存取功能，實現(xiàn)統(tǒng)一管理和醫(yī)院內(nèi)部資源共享，減少無紙化辦公；方法：各醫(yī)療檢查設(shè)備統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)（DICOM技術(shù)），利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上傳到私有云平臺，客戶端（包括pc、移動設(shè)備）讀取私有云上的醫(yī)療圖像信息，隨取隨用；效果：使用私有云平臺后可高效、方便地實現(xiàn)圖像信息的存取，多樣性的客戶端通過網(wǎng)絡(luò)從私有云調(diào)用圖像信息。

關(guān)鍵詞：私有云；圖像信息；存取；dicom標(biāo)準(zhǔn)

中圖分類號：TP18 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）18-0180-02

Application of Private Cloud in Medical Image Information Access System

ZHANG Wen-jie

（THE Eye Hospital of Wenzhou Medical University， Hangzhou 310000， China）

Abstract： Objective： to use the private cloud to realize the medical image information access， Achieve unified management and hospital internal resources sharing， Reduce paperless office. Methods： the unified interface standard of medical examination equipment （DICOM Technology）， which is uploaded to the private cloud platform using the network technology. Client （including PC， mobile devices） to read the medical image information on the private cloud， With the use of access. Effect： the use of private cloud platform can be highly efficient and convenient access to image information， Diversity of the client through the network from the private cloud call image information.

Key words： private cloud ； image information； access ；DICOM standard

1引言

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)療圖像信息從過去的紙質(zhì)或膠片打印向電子化方向發(fā)展；雖然電子化相比紙質(zhì)信息在使用上更方便、更高效，但是解決醫(yī)療信息資源的存儲和共享是一個關(guān)鍵的問題；為了解決這個問題，這里提出了基于私有云平臺的醫(yī)療圖像信息存取系統(tǒng)。

2 私有云的概念

私有云是為特定用戶提供資源的，因而對數(shù)據(jù)、安全性和服務(wù)質(zhì)量能做到有效控制。它要求企業(yè)擁有自己基礎(chǔ)設(shè)施，并可以在此基礎(chǔ)上部署私有云。私有云可部署企業(yè)的防火墻內(nèi)部，也可以部署在專用的主機托管場所，私有云屬性中最核心的是專有資源。

3 私有云的優(yōu)點

3.1 數(shù)據(jù)安全

對醫(yī)院而言，和醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)是非常重要的，它不能受到各方面威脅，所以將醫(yī)療圖像信息放到私有云平臺上是非常有優(yōu)勢的，因為它一般都構(gòu)筑在醫(yī)院防火墻之內(nèi)，客戶端在醫(yī)院內(nèi)部使用醫(yī)療資源。

3.2 服務(wù)質(zhì)量

因為私有云一般在架設(shè)在醫(yī)院防火墻內(nèi)部，而不是在醫(yī)院外部，所以當(dāng)醫(yī)院員工訪問那些醫(yī)院私有云平臺時，它的服務(wù)質(zhì)量會非常穩(wěn)定，除非醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障。

3.3 充分利用現(xiàn)有硬件資源和軟件資源

利用醫(yī)院現(xiàn)有資源搭建私有云平臺，這樣將極大降低醫(yī)院的費用。

3.4 不影響現(xiàn)有醫(yī)院IT管理的流程

對大部分醫(yī)院而言，流程很重要。不僅與醫(yī)療業(yè)務(wù)有關(guān)的流程很多，而且醫(yī)院信息部門（以及His外包廠家）涉及的流程也很多，比如我們醫(yī)院使用項目委員會機制流程，這些流程對信息部門非常關(guān)鍵。因為私有云相對獨立，因此對醫(yī)院的流程沖擊相對不是很大。

4 醫(yī)學(xué)圖像成像與通訊標(biāo)準(zhǔn)化：DICOM技術(shù)

4.1 DICOM

DICOM（全拼Digital Imaging and Communications in Medicine）即醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信，它是醫(yī)學(xué)圖像信息的國際標(biāo)準(zhǔn)（ISO 12052）。它定義了能滿足臨床需要的可用于數(shù)據(jù)交換的醫(yī)學(xué)圖像格式。

4.2 DICOM被廣泛應(yīng)用于各種醫(yī)療檢查設(shè)備

如各種放射性檢查設(shè)備（核磁共振、X射線、CT等），并且在其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛。在海量的在用醫(yī)學(xué)成像設(shè)備中，DICOM 相對來說是部署最為廣泛的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)前越來越多符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)圖像檢查設(shè)備用于臨床。

4.3 DICOM標(biāo)準(zhǔn)概況

DICOM標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋了幾乎所有信息交換的協(xié)議，如醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的采集、通信、歸檔、顯示及查詢等；提供了應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的服務(wù)支持。[1]

4.4 需要支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備

醫(yī)院需要購買支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，由于大部分檢查設(shè)備已經(jīng)在臨床使用中，因此就要把它們充分利用起來，在設(shè)備更新?lián)Q代中優(yōu)先考慮支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備。

5 醫(yī)院私有云平臺的搭建

5.1 利用現(xiàn)有硬件和軟件資源搭建私有云平臺

如果資源不夠，可再購買；當(dāng)然，在構(gòu)建私有云前，必須制定標(biāo)準(zhǔn)文檔，將私有云運行環(huán)境、配置和維護標(biāo)準(zhǔn)化，在配置、維護的時候有參考的標(biāo)準(zhǔn)文檔。

5.2 采用虛擬化技術(shù)

虛擬化平臺建設(shè)提升硬件資源利用率，如win2008 r2自帶的hyper-v和vmware都是實用性很強的虛擬化技術(shù)，虛擬化技術(shù)把硬件資源充分利用起來，橫向擴展了硬件資源的可用性。

5.3 高可用提升穩(wěn)定性

目的是消除單點故障造成整個系統(tǒng)癱瘓，即消除行電力、磁硬盤、網(wǎng)絡(luò)、運行軟件發(fā)生錯誤造成的單點故障。通過部Hypervisor提高私有云平臺可用性，同時具備支持動態(tài)遷移（無需關(guān)機可實現(xiàn)服務(wù)器遷移）、自動調(diào)整負(fù)載均衡、故障隔離、系統(tǒng)重構(gòu)等功能。而且群集之間可實現(xiàn)容災(zāi)。

5.4 支持實時動態(tài)遷移和擴展[2]

在線遷移虛擬機是服務(wù)器虛擬化的一大特性， 即支持將運行中的虛擬機從一臺服 務(wù)器在線遷移到另一臺服務(wù)器上， 并且在此過程中不會出現(xiàn)宕機故障。這有助于虛擬化服務(wù)器實現(xiàn)比物理服務(wù)器更長的運行時間；同時 當(dāng)計算資源和存儲資源負(fù)載不均衡時，遷移操作可在線實現(xiàn)資源的負(fù)載均衡[3]。

6 私有云平臺和檢查設(shè)備的對接

6.1 檢查設(shè)備通過局域網(wǎng)和云平臺對接

設(shè)備檢查后產(chǎn)生的圖像信息轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子數(shù)據(jù)，通過加密后實時上傳到云平臺，云平臺存儲電子數(shù)據(jù)；客戶端電腦或手機、平板電腦通過客戶端軟件解密后讀取私有云平臺的病人檢查結(jié)果，并且支持檢索功能，方便醫(yī)院用戶使用，由于私有云平臺支持多線程，而且云平臺支持負(fù)載均衡，在多用戶同時從云平臺存取數(shù)據(jù)時，系統(tǒng)能順暢運行。

6.2 安全性探討

由于接入設(shè)備都是在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)里（在醫(yī)院防火墻內(nèi)部），而且存取過程支持加密、解密，因此安全性相當(dāng)高，避免被一些不軌的人盜取醫(yī)療信息。

7 小結(jié)

利用私有云平臺結(jié)合DICOM標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)醫(yī)療圖像信息存取，可以做到高效、易用，提高了醫(yī)院員工的工作效率，而且還有一定的安全性，它充分利用了醫(yī)院硬件和軟件資源，讓資源最大化運作，同時又能達到醫(yī)療信息現(xiàn)代化的需求。

參考文獻：

[1] 李偉光.基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)圖像視覺無損壓縮的實現(xiàn)[J].長春理工大學(xué)學(xué)報，2005（28）.

[2] 施秉銀.私有云在醫(yī)院信息化中應(yīng)用的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（2）：105.

[2] 翁錦陽.大型醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施私有云的設(shè)計和應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015，12（6）.