張鳳琳

(項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 周口　466200)

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米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果觀察

張鳳琳

(項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 周口466200)

目的研究米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果。方法對(duì)項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院收治的100例功能性子宮出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者使用米非司酮治療，觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合媽富隆治療，比較兩組患者的治療效果以及控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血效果確切，能顯著縮短控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。

米非司酮；媽富??；功能性子宮出血

功能性子宮出血是一種子宮發(fā)生異常出血的疾病，患者的全身以及內(nèi)外生殖器官不會(huì)發(fā)生器質(zhì)性的病變，在婦科疾病中屬于一種常見的類型[1]。有研究表明，導(dǎo)致功能性子宮出血發(fā)生的原因很多，精神過度緊張和悲傷恐懼等負(fù)面情緒均會(huì)通過其大腦皮質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)性周期軸的功能產(chǎn)生影響[2]。為探討米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效，本文特選取項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宮出血患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，年齡32～53歲，平均(44.25±6.25)歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組病程6個(gè)月～1.9 a，平均(1.15±0.45)a。觀察組病程7個(gè)月～1.8 a，平均(1.13±0.44)a。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者僅使用米非司酮治療，患者于診斷性刮宮術(shù)后5 d時(shí)口服米非司酮(浙江仙琚制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20000649)25 mg/次，1次/d，共服用3個(gè)月。觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合媽富隆治療，患者于診斷性刮宮術(shù)后5 d時(shí)口服媽富隆(荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20090423)，2次/d，1片/次，連用3 d后逐漸減少藥量，1片/d，共服用3周；服用媽富隆的同時(shí)每日服用10 mg米非司酮，共服用3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患者的治療效果以及控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組痊愈38例，有效7例，無效5例，總有效率為90.0%；對(duì)照組痊愈30例，有效5例，無效15例，總有效率為70.0%。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2控制出血時(shí)間及完全止血時(shí)間觀察組患者控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者控制出血時(shí)間及完全止血時(shí)間比較±s，h)

3　討論

功能性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能失調(diào)的一種疾病，主要特征為月經(jīng)失調(diào)。該疾病較難治療，并且極易反復(fù)發(fā)作，一般的止血?jiǎng)┧幬餆o法達(dá)到完全治愈的效果，若未及時(shí)有效治療，影響患者的健康[3]。

米非司酮具有終止早孕、誘導(dǎo)月經(jīng)以及促進(jìn)宮頸成熟的重要作用，該藥物可對(duì)子宮內(nèi)膜局部血管的生成及其生理功能起到干擾作用，進(jìn)而抑制子宮內(nèi)膜增生[4]。米非司酮對(duì)抑制排卵也具有顯著的效果，可誘發(fā)藥物性閉經(jīng)，停止功能性子宮出血患者的出血癥狀[5]。媽富隆中包含炔雌醇和地索高諾酮，對(duì)孕激素受體具有較高的親和力，并且孕激素的活性非常高，可將無排卵增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)向分泌期，實(shí)現(xiàn)止血的效果。媽富隆中的炔雌醇成分能夠修復(fù)尚未完全脫落的子宮內(nèi)膜，有效調(diào)整患者的月經(jīng)周期，改善其體內(nèi)性腺軸的失衡狀態(tài)，幫助月經(jīng)恢復(fù)正常周期。

本研究中，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，米非司酮聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血效果確切，能顯著縮短控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。

[1]張進(jìn)先.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床特點(diǎn)與治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):174-175.

[2]劉秀芹.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的治療效果探討[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(7):1039-1041.

[3]厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(3):323-325.

[4]程玉梅,曾瑩霞.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5381-5382.

[5]楊雪萍.米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血的療效比較[J].海峽藥學(xué),2013,25(7):154-155.

R 711.74doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.108

2016-03-05)