李玉艷（吉林省吉林市舒蘭市金馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132609）

老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理

李玉艷
（吉林省吉林市舒蘭市金馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132609）

目的 分析老年心血管疾病患者失眠的原因并提出具體的護理對策。方法 選取2014年2月～2016年2月在我院接診的老年心血管疾病失眠患者93例，對其失眠情況進行分析，并研究影響失眠的因素，在此基礎上將所有患者分為觀察組47例與對照組46例，觀察組采用優(yōu)質護理，對照組采用常規(guī)護理。調查兩組患者的失眠狀況與改善情況。結果 在接受不同護理情況下，觀察組患者優(yōu)良率為95.74 %，顯著高于對照組的80.43 %，差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.362，P＜0.05）。結論 給予老年心血管疾病患者優(yōu)質護理，實施針對性的護理干預措施，有利于改善老年患者的睡眠情況，緩解失眠狀況，值得臨床推廣和應用。

老年；心血管疾?。皇?；原因；護理

在常見的各種睡眠障礙中，失眠表現(xiàn)較突出，患者失眠過程中，其茶酚胺分分泌將增加，進而引起血壓升高、呼吸加速、心跳加快，心腦血流量大大增加，可引起高血壓、心力衰竭、心絞痛等常見的心血管疾病［1］。本研究分析我院收治的老年心血管疾病失眠患者93例的臨床資料，分析影響睡眠的相關因素，進而提出對應的護理措施，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院接診的老年心血管疾病失眠患者93例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同，將其分為觀察組47例和對照組46例。對照組中，男31例，女15例，其中，冠心病26例，高血壓15例，風濕性心臟病21例，年齡61～86歲，平均年齡（67.47±1.93）歲。觀察組中，男30例，女17例，年齡63～85歲，平均年齡（68.93±1.47）歲，其中，冠心病21例，高血壓13例，風濕性心臟病18例。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者的一般資料進行整理和分析，包括年齡、身體健康等情況，研究影響老年心血管疾病患者失眠的因素。在此基礎上，給予對照組患者常規(guī)護理，并給予觀察組優(yōu)質護理，采取針對性的護理措施，（1）為患者營造舒適、溫馨的睡眠環(huán)境。對于臨床表現(xiàn)危重的患者，盡量將其安排在單間病房中，防止此類患者的特殊護理影響其他患者的正常休息。（2）控制室內溫度和濕度。一般將病房內的濕度濕度在55 %左右，將溫度控制在20攝氏度左右，保持病房通風，為患者提供柔軟、舒適的枕頭，患者睡覺時將刺眼的大燈關閉，可使用柔和的地腳燈。（3）盡量減少噪聲，要求醫(yī)護人員在護理操作過程中，動作盡量輕柔，適當調節(jié)監(jiān)護儀報警聲。（4）給予患者針對性的心理支持，多關心、體貼患者，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者相信自己戰(zhàn)勝失眠。

1.3 觀察指標

每周調查3次患者的失眠情況，總分為15分，其中表現(xiàn)優(yōu)秀得分在0～3分；良好得分在4～7分，一般得分在8～11分，12～15分表現(xiàn)為差［2］。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表式，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分析影響患者失眠的因素

經(jīng)過患者主訴失眠的主要原因，表現(xiàn)為環(huán)境因素、心理因素、疾病因素，另外很多患者同時存在兩種或兩種以上因素。見下表1 。

表1 影響患者失眠的因素分析（n，%）

2.2 組間護理措施的效果對比

護理后，觀察組患者優(yōu)良率為95.74 %，顯著高于對照組的80.43 %，差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.362，P＜0.05）。見下表 2 。

表2 兩組患者失眠狀態(tài)改善情況對比 ［n（%）］

3 討 論

良好的睡眠有利于機體體力的恢復，有利于緩解機體疲勞，對于老年心血管疾病患者，良好的睡眠有利于預防心肌缺血、猝死、心律失常等情況的發(fā)生，但是老年心血管患者臨床失眠表現(xiàn)較嚴重，失眠會引起患者恐懼、焦躁等不良情緒，同時應激反應會引起去甲腎上腺素和腎上腺素的大量分泌，從而引起血壓升高、心跳加快等生理變化，進而發(fā)生心力衰竭、心律失常等心血管疾?。?-4］。

本研究對我院收治的老年心血管失眠患者93例的臨床資料進行分析，分析影響睡眠的相關因素，結果表示影響失眠的主要因素有環(huán)境因素、心理因素、疾病因素，以上因素均可對失眠產(chǎn)生一定的影響［5］。其中環(huán)境因素所占比例為36.55 %，心理因素所占比例為29.03 %，疾病因素所占比例為9.67 %，其他因素所占比例為63.44 %。

經(jīng)過對本研究患者臨床進行護理干預，其中給予觀察組老年心血管失眠患者優(yōu)質護理，采取針對性的護理措施，為患者營造舒適、溫馨的睡眠環(huán)境。，控制室內溫度和濕度。給予患者針對性的心理支持，站在患者的角度多關心、體貼患者，結果顯示觀察組患者睡眠優(yōu)良率高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.362，P＜0.05）。

［1］ 梁玉連，高端良，馮靜堅. 老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理干預［J］. 中國當代醫(yī)藥，2010，35（19）：155-156.

［2］ 焦慶紅. 老年心血管病患者失眠原因的調查分析及護理干預措施［J］. 醫(yī)學信息（中旬刊），2011，17（02）：618-621.

［3］ 孫艷麗. 65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護理干預措施研究［J］. 中國醫(yī)藥科學，2011，25（16）：50-51.

［4］ 梁玉紅，梁愛敏. 老年心血管住院患者失眠原因分析及護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，26（10）：177-178.

［5］ 秦 芳，王春娟，孫文雅. 老年心血管病患者失眠原因分析及護理對策［J］. 陜西中醫(yī)學院學報，2014，11（03）：69-70.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.101.02