徐玉偉（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

加味左金湯治療胃潰瘍的療效評(píng)價(jià)

徐玉偉
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 加味左金湯治療胃潰瘍的療效評(píng)價(jià)。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的胃潰瘍患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各23例。對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用加味左金湯治療。觀察對(duì)比兩組患者的療效，胃粘膜再生厚度、胃潰瘍指數(shù)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.65%，顯著高于對(duì)照組的65.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加味左金湯治療胃潰瘍的療效十分顯著，值得臨床大力推廣。

加味左金湯；胃潰瘍；療效

本次研究探討加味左金湯治療胃潰瘍的療效，選取我院收治的胃潰瘍患者46例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的胃潰瘍患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各23例。其中對(duì)照組男12例，女11例；年齡20～69歲，病程6個(gè)月～11年。觀察組男13例，女10例；年齡21～70歲，病程5個(gè)月～12年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者同時(shí)服用奧美拉唑，1次/d，在晨起時(shí)服用；患者在吃飯之前服用果膠鉍2片；服用阿莫西林，1次/d，甲硝唑，2次/d。觀察組患者加用加味左金湯，服用1劑/d，一劑分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在接受治療之后胃潰瘍指數(shù)，以及胃再生黏膜的厚度。

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，部分體征也恢復(fù)正常，胃潰瘍?nèi)?。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，部分體征也基本恢復(fù)正常，胃潰瘍有所好轉(zhuǎn)。有效：患者的臨床癥狀部分消失，部分體征大部分恢復(fù)正常，但是胃潰瘍未得到好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床癥狀未得到改善，胃潰瘍未變化，甚至是加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者觀察指標(biāo)比較

觀察組患者胃潰瘍指數(shù)及胃再生黏膜的厚度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

組別　n　胃潰瘍指數(shù)　胃再生黏膜的厚度觀察組　23　3.15±0.31　35.56±10.98對(duì)照組　23　4.62±1.21　42.78±11.83 t -5.6441　2.1453 P -＜0.05?。?.05

3 討 論

胃潰瘍屬于一種消化性潰瘍，同時(shí)也是一種慢性潰瘍，顧名思義胃潰瘍的病程是十分漫長(zhǎng)的，并且常常不被重視［1］。消化性潰瘍的發(fā)病地點(diǎn)有：胃、十二指腸等。消化性潰瘍發(fā)病原因與胃酸、胃蛋白酶有關(guān)。胃潰瘍的主要癥狀就是患者在吃飯之后，有著明顯的疼痛感，并且患者會(huì)時(shí)常感到惡心、嘔吐、腹脹腹瀉［2］。中醫(yī)認(rèn)為在治療胃潰瘍的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行清熱、解毒、除痛、活血化瘀等調(diào)理，這是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制是寒氣、熱氣太多而形成的。

加味左金湯的主要原料是黃連、炙黃芪、煅牡蠣、煅瓦楞子、三七、郁金、香附、柴胡、吳茱萸、人參、炙甘草，其中黃連的主要作用就是清熱燥濕、瀉火解毒；炙黃芪的主要作用就是補(bǔ)氣，利尿，將人體中的毒素排出；煅牡蠣與煅瓦楞子的主要作用是治療胃酸；服用生三七能夠達(dá)到活血化瘀，消腫止痛的作用，服用熟三七的作用是補(bǔ)血，有相關(guān)研究表明，三七中含有四環(huán)三萜，這就意味著三七與人參有著相同的作用，并且三七中含有酮類化合物，而酮類化合物能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)；郁金的主要作用就是活血止能、行氣解郁、涼血；香附的主要作用是治療消化不良、腹脹腹痛、理氣調(diào)中；柴胡的主要作用就是疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣；吳茱萸的主要作用就是治療吐瀉、胃酸等［3］。加味左金湯中加入?yún)擒镙悄軌蛴行У囊种泣S連傷脾。將這些中藥混合在一起服用能夠有效的增強(qiáng)藥性，并且這些中草藥能夠起到相互抑制的作用，例如：吳茱萸能夠有效的抑制黃連苦寒傷脾［4］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為95.65%，顯著高于對(duì)照組的65.21%；觀察組患者的胃潰瘍指數(shù)（3.15±0.31），胃再生黏膜的厚度（35.56±10.98）；對(duì)照組患者的胃潰瘍指數(shù)為（4.62±1.21），胃再生黏膜的厚度（42.78±11.83）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，加味左金湯治療胃潰瘍的療效十分顯著，并且安全可靠，值得臨床大力推廣。

［1］ 陳偉良，伍振峰，鄧中銀，胡鵬翼，王 芳，鄭 琴，楊 明.中醫(yī)藥在抗胃潰瘍研究應(yīng)用中的現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，08：362-367.

［2］ 林 潔，文穎娟，白 璐，武 苗.加味左金湯對(duì)乙酸型胃潰瘍大鼠胃黏膜損傷的保護(hù)作用［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，08：892-894.

［3］ 虎喜成，田文榮，劉敬霞，劉會(huì)賢，李 娟，任非非.中醫(yī)藥治療胃潰瘍的臨床研究進(jìn)展［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，01：208-210.

［4］ 邱建利，邵明義，魏 明，趙 文，陳 靜.中醫(yī)藥治療胃潰瘍隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.新中醫(yī)，2011，05：122-124.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.156.02