李艷軍（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流疾病的療效觀察

李艷軍
（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果。方法 選取我院2013年8月～2015年8月收治的胃食管反流病患者233例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式將患者分為觀察組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采取奧美拉唑治療方案，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為96.58%，較對(duì)照組的72.41%高；生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果顯著，助于生活質(zhì)量提高，值得應(yīng)用。

胃食管反流??；胃蘇顆粒；奧美拉唑；生活質(zhì)量

胃食管反流病為消化內(nèi)科的多發(fā)疾病。我國(guó)胃食管反流病發(fā)病人數(shù)占消化內(nèi)科發(fā)病人數(shù)的1/3左右［1］。胃食管反流病患者在臨床上以反酸和燒心為主要癥狀，多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)口臭、噯氣、嘔清水和胸骨疼痛等癥狀。這些不良癥狀不但對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會(huì)給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量［2］。近年來，臨床上治療胃食管反流病多采用奧美拉唑治療。然而，西藥方案治療周期較長(zhǎng)，不能除根，耐藥性和癌變率升高［3］。據(jù)報(bào)道，中藥制劑胃蘇顆粒治療胃食管反流病療效較佳［4］?；诖?，本研究對(duì)奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的胃食管反流病患者233例作為研究對(duì)象，患者均符合胃食管反流病臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組117例和對(duì)照組116例。觀察組男61例，女56例；病史6個(gè)月～10年，平均病史（4.7±2.1）年；年齡41～79歲，平均年齡（52.6±3.7）歲；其中，反流性食管炎79例，非糜爛性反流病38例。對(duì)照組男62例，女54例；病史5個(gè)月～9年，平均病史（4.6±2.1）年；年齡41～80歲，平均年齡（52.4±3.6）歲；其中，反流性食管炎77例，非糜爛性反流病39例。兩組資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取奧美拉唑治療方案，給予口服奧美拉唑，20 mg/次，1次/d，連續(xù)服用28天。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，溫水沖服，1袋/次，3次 /d，連續(xù)服用28天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床病癥消失，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域消失；好轉(zhuǎn)：臨床病癥緩解，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域減小；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域未減小。生活質(zhì)量評(píng)分高的，臨床效果好?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)+無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS9.0軟件處理本試驗(yàn)中所涉及到的所有數(shù)據(jù)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

觀察組的臨床治療總有效率為96.58%，較對(duì)照組的72.41%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　RE　SF　MH　GH　PF觀察組　11788.7±6.2*89.4±6.1*89.5±5.3*87.2±4.7*88.4±6.5*對(duì)照組　11672.8±4.776.3±4.977.3±4.164.9±3.666.8±3.9

3 討 論

胃食管反流病是消化內(nèi)科臨床上多發(fā)的食管粘膜炎癥性疾病。胃食管反流病的發(fā)病部位主要是食管下段粘膜，利用內(nèi)鏡進(jìn)項(xiàng)檢查可見面膜出現(xiàn)破損、糜爛和出血。胃食管反流病的病理基礎(chǔ)是胃食管粘膜受損，進(jìn)而使胃腺體消失或者萎縮［6］。胃食管反流病在中醫(yī)上屬于 “胃痛”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為，胃食管反流病主要是由于長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣使胃食管黏膜受到損傷，進(jìn)而引起的肝氣不暢、胃絡(luò)失養(yǎng)，脾胃失調(diào)［5］。有研究證明，奧美拉唑能夠使胃酸的分泌得到抑制，對(duì)食管粘膜的破壞性降低。但是，由于治療周期較長(zhǎng)采用西藥的治療方案不能除根，耐藥性和癌變率升高［7］?；谥兴帢?biāo)本兼治的原則，本研究給予聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，更加有效發(fā)揮了胃蘇顆粒的止痛消脹、理氣、和胃通降功效，有效調(diào)節(jié)胃腸道功能，使機(jī)體免疫力提高。同時(shí)，還能對(duì)胃酸起到抑制分泌的作用［8］。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果顯著，助于生活質(zhì)量提高，值得應(yīng)用。

［1］ 張麗進(jìn)，趙淑芳. 柴胡溫膽湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病膽熱犯胃證的療效分析［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（5）：345-347.

［2］ 高 輝.莫沙必利聯(lián)合奧美拉哇治療胃食管反流病的療效評(píng)價(jià)［J］.中 國(guó) 醫(yī) 藥 指 南，2013，11（27）：187-188.

［3］ 王 溶.奧美拉唑、曲美布汀聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（2）：28-29.

［4］ 寧 磊， 李 玲， 張所棟. 奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果［J］.世界華人消化雜志，2014，22（35）： 5492-5495.

［5］ 黃 珍.嗎丁啉、奧美拉唑聯(lián)合中藥降逆湯治療胃食管反流性食管炎80例臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)學(xué)，2015，21（385）：147-148.

［6］ 王瀛峰， 張繼全， 吳 飛， 阮克鋒. 胃食管反流病的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制及臨床治療的研究進(jìn)展. 世界華人消化雜志 2013； 21：3821-3827.

［7］ 張正選. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床觀察效果［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（6）：167-168.

［8］ 王 河， 汪安江， 朱萱王. 胃食管反流病藥物治療進(jìn)展［J］.世界華人消化雜志，2011，19： 1711-1719

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.155.02