吳靜雅，李永浩（.安陽(yáng)市地區(qū)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 安陽(yáng) 455000；.武警安陽(yáng)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南 安陽(yáng) 455000）

探討中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的療效

吳靜雅1，李永浩2
（1.安陽(yáng)市地區(qū)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 安陽(yáng) 455000；2.武警安陽(yáng)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南 安陽(yáng) 455000）

目的 對(duì)西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰療效進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作為研究對(duì)象，將其按照抽簽法進(jìn)行分組，分別為觀察組與對(duì)照組，各41例。且均接受相同的西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組患者再接受中醫(yī)心竭寧方的治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組患者左心收縮功能（EF）、左室縮短率（FS）、顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但每搏輸出量（SV）之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療總有效率為92.68%，高于對(duì)照組的78.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰療效顯著，可顯著改善患者心功能，提高治療療效。

西醫(yī)；心竭寧方；冠心病慢性心衰；療效

慢性心衰為臨床較為常見(jiàn)的綜合征，大多是由心肌收縮能力降低、心排血量供應(yīng)不足導(dǎo)致的，部分患者可伴隨體循環(huán)淤血。西醫(yī)治療雖可獲得一定的療效，但長(zhǎng)期使用副作用較大，患者易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，并可出現(xiàn)系列并發(fā)癥和不良反應(yīng)?；诖?，本研究以我院收治的冠心病慢性心衰患者82例為對(duì)象，分析探討了西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作為研究對(duì)象，將其按照抽簽法進(jìn)行分組，分別為觀察組、對(duì)照組，各41例。觀察組男28例，女13例，平均年齡（66.7±3.5）歲，平均病程（9.6±1.8）年；對(duì)照組男26例，女15例，平均年齡（66.1±3.6）歲，平均病程（9.54±1.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組均接受一致的常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者硝酸酯類、毒毛花苷K、利尿劑等藥物，靜脈注射安體舒通，20 mg/次，3次/d；靜脈注射毒毛花苷K，0.08～0.125 mg，2次/d觀察組患者加用心竭寧方，方藥組成包括黨參、丹參、葶藶子、黃芪等，加入3000 mL清水煎煮，取藥汁300 mL，分早晚兩次溫服，1劑/d。

兩組患者均連續(xù)接受3周的治療，治療結(jié)束后評(píng)價(jià)患者療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者EF、FS、SV等心功能指標(biāo)；以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)，將患者的療效分為顯效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征完全消失或顯著好轉(zhuǎn)，心功能顯著改善，達(dá)到Ⅰ級(jí)或提高2級(jí)；有效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征有效好轉(zhuǎn)，心功能明顯改善，提高1級(jí)；無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征、心功能無(wú)改善，或出現(xiàn)病情惡化，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能指標(biāo)比較

兩組患者FS之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者EF、SV均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別　EF（%）　FS（%）　SV（mL）觀察組　0.52±0.04　0.24±0.02　65.29±11.34對(duì)照組　0.46±0.05　0.20±0.02　58.63±5.62 P＜0.05?。?.05?。?.05

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為92.68%，對(duì)照組為78.05%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為冠心病慢性心衰屬于“怔忡”、“水腫”等范疇，病情復(fù)雜多變，可累及患者腎、肺、脾等多個(gè)器官，患者常以血瘀、陰虛、水泛等為主要臨床癥狀，因此治療重點(diǎn)在于祛濕消腫，活血化瘀。心竭寧方性溫，補(bǔ)氣效果突出，方中葶藶子、丹參、黨參、黃芪等可消腫、祛濕、活血、益氣，相關(guān)學(xué)者指出，相較于人參等藥物，心竭寧方治療冠心病慢性心衰疾病具有更顯著的效果。

本次治療中，兩組患者均順利完成治療，無(wú)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)；接受中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療的觀察組患者心功能指標(biāo)EF、SV均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者FS之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方可有效增強(qiáng)冠心病慢性心衰患者心肌收縮功能，對(duì)于患者心肌功能的改善作用顯著，且不會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此外，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，表明中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療不僅可提高患者心功能，同時(shí)可有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高治療有效性，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰效果顯著，安全可靠，可有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，改善心功能，且不會(huì)給患者帶來(lái)其他不良反應(yīng)，對(duì)于患者早日康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進(jìn)作用，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

［1］ 翟長(zhǎng)根，王丹丹.探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：257.

［2］ 王 穎.增強(qiáng)型體外反搏治療冠心病慢性心力衰竭前瞻研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（11）：1222-1224，1246.

［3］ 熊水才.中西醫(yī)結(jié)合治療心腎陽(yáng)虛型冠心病慢性心衰50例臨床觀察［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，16（1）：18-20.

［4］ 王光艷.中西醫(yī)結(jié)合治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（22）：51-52.

［5］ 樸正浩.探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：42-43.

本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.13.042.02

吳靜雅（1985-），女，河南安陽(yáng)人，住院醫(yī)師，碩士，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科