陳捌英

（廣西百色市樂(lè)業(yè)縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣西 百色 533000）

整體護(hù)理模式在計(jì)劃生育工作中的應(yīng)用效果

陳捌英

（廣西百色市樂(lè)業(yè)縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣西 百色 533000）

目的 探究在計(jì)劃生育工作中采用整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年6年我院上環(huán)、取環(huán)的患者800例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成研究組與對(duì)照組，各400例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行臨床護(hù)理，研究組患者則選擇整體護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分平均值為87.67分，顯著高于對(duì)照組的67分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在計(jì)劃生育的工作中，采取整體模式進(jìn)行臨床護(hù)理具有很好的效果，可顯著提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

計(jì)劃生育；整體護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上，整體護(hù)理是在現(xiàn)代護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，它作為一種臨床上新型的護(hù)理方式，除了在護(hù)理期間要加強(qiáng)對(duì)患者自身的人文關(guān)注外，同時(shí)還需把工作重心放在患者疾病的致病因素、心理狀態(tài)、所處環(huán)境等方面上，這些對(duì)疾病的康復(fù)也有很大的影響。整體護(hù)理是在現(xiàn)代護(hù)理的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來(lái)的，它以臨床護(hù)理的程序化作為工作核心，通過(guò)程序把臨床護(hù)理工作與護(hù)理管理系統(tǒng)分工［1］。本次研究選取我院收治的上環(huán)、取環(huán)的患者800例作為研究對(duì)象，旨在探究在計(jì)劃生育工作中給予整體護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6年我院上環(huán)、取環(huán)的患者800例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成研究組與對(duì)照組，各400例。經(jīng)臨床診斷所有患者均符合臨床研究要求［2］。其中上環(huán)660例，取環(huán)140例，人工流產(chǎn)手術(shù)235例，女輸卵管結(jié)扎手術(shù)565例。其中對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（28.3±3.4）歲。研究組年齡22～36歲，平均年齡（29.1±3.5）歲。兩組患者年齡、手術(shù)類型以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在醫(yī)院護(hù)理人員里抽調(diào)平常業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的人員，組成臨床護(hù)理的試驗(yàn)班，研究組患者的臨床護(hù)理全權(quán)由實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行負(fù)責(zé)。對(duì)于對(duì)照組患者則選擇傳統(tǒng)模式進(jìn)行臨床護(hù)理。其中在整體護(hù)理模式中有以下幾個(gè)因素需要特別注重：（1）重點(diǎn)以患者和受術(shù)者為中心，貫徹“患者至上”的護(hù)理理念。（2）護(hù)理人員要懂得在臨床護(hù)理中如何巧妙的應(yīng)用心理學(xué)，要對(duì)患者可能存在的一些心理問(wèn)題有提前的預(yù)判和解決措施。（3）加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的心理溝通，術(shù)后根據(jù)患者的作息時(shí)間安排，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間實(shí)施健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容有避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育、術(shù)后的注意事項(xiàng)以及隨訪事宜等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)臨床上計(jì)劃生育的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)［3］，主要是以問(wèn)卷的形式調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度，其中包括三個(gè)方面的滿意程度，分別是護(hù)理環(huán)境、護(hù)理效果、護(hù)理人員，總體得分即取三項(xiàng)指標(biāo)的平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

大部分患者評(píng)價(jià)臨床護(hù)理均為滿意。其中，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分平均值為87.67分，顯著高于對(duì)照組的67分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

3 討 論

整體護(hù)理是以患者為中心，加入現(xiàn)代護(hù)理的理念進(jìn)行工作指導(dǎo)，通過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理程序進(jìn)行框架構(gòu)建，形成一套整體化的臨床護(hù)理模式，在護(hù)理行為中可以稱之為一種全新的護(hù)理觀念或者指導(dǎo)思想。它最終的目標(biāo)是依據(jù)患者的心理、生理，社會(huì)、精神、文化等多方面要求，提供最適合患者的臨床服務(wù)［4］。這種全新的護(hù)理模式之所以成為整體護(hù)理，其一，由于可以將所有對(duì)象與工作看作一個(gè)整體，即將患者和疾病視為一個(gè)統(tǒng)一的整體。從患者入院至出院均是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，同樣也視為一個(gè)整體，同時(shí)，我們也可以把患者、所處環(huán)境以及社會(huì)視為一個(gè)統(tǒng)一的整體。其二，我們也要把整個(gè)臨床護(hù)理的指導(dǎo)觀念看作成一個(gè)整體。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理措施是系統(tǒng)性和連續(xù)性的，所以要確?；颊邚娜朐洪_始直到出院都要不間斷。再者，我們對(duì)患者的護(hù)理也是需要整體化和全面性的，即包括患者的身心健康，也包括對(duì)疾病的康復(fù)、指導(dǎo)、預(yù)防、保健等方面。最后，對(duì)患者的臨床護(hù)理需要積極主動(dòng)，根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理工作，盡量做到防患未然。

迄今為止，計(jì)劃生育的四項(xiàng)手術(shù)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生后遺癥，患者隨著自身病情的變化，時(shí)常出現(xiàn)緊張、急躁、憂愁、煩悶、失望、悲傷等不良情緒。眾多的后遺癥患者因受長(zhǎng)期疾病困擾，自身性格都發(fā)生了改變，動(dòng)作也變遲緩了，同時(shí)出現(xiàn)謹(jǐn)小慎微、情感脆弱、敏感多疑、被動(dòng)依賴的性格特點(diǎn)［5］。如果對(duì)患者采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，則在心理健康方面沒有得到很好的重視和護(hù)理。整體護(hù)理作為一種全面系統(tǒng)化的護(hù)理模式，均要求護(hù)理人員要以熱情態(tài)度進(jìn)行接診，耐心親切地詢問(wèn)患者病情，做到周到關(guān)懷，細(xì)心體貼，與患者之間建立良好的關(guān)系，讓患者從心里上信任醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施都了然于心，從心里面就欣然接受。除此之外，為了更好的減輕痛苦、協(xié)助康復(fù)、預(yù)防疾病，護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)健康教育進(jìn)行了加強(qiáng)。用心的與患者溝通，用合適的方式進(jìn)行健康教育。摒棄冰冷、淡漠的服務(wù)態(tài)度，讓患者感到溫暖和親切，消除對(duì)手術(shù)以及其他臨床治療的擔(dān)憂、緊張的心理。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分平均值為87.67分，顯著高于對(duì)照組的67分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在計(jì)劃生育的工作中，采取整體模式進(jìn)行臨床護(hù)理，具有很好的效果，可顯著提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 胡秒芳.整體護(hù)理模式在計(jì)劃生育工作中的應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（01）:118-119.

［2］ 高宇飛，高宇航.整體護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題和對(duì)策［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，18（5）:254-255.

［3］ 武俊青，李玉艷，葉江楓，等.流動(dòng)人口避孕節(jié)育干預(yù)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)與需求的影響［J］.國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2011，17（1）:221-222.

［4］ Horrocks S，Anderson E，Salisbury C.Systematic review of whether nurse practitioners working in primary care can provide equivalent care to doctors［J］.Brit Med J，2002，324:819-823.

［5］ 張春梅，郜秀蓮.在計(jì)劃生育護(hù)理中追問(wèn)思維的作用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，18（32）:263-264.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.116.02