田 甜

（鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院河南省腫瘤醫(yī)院婦科三病，河南 鄭州 450008）

護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響效果分析

田 甜

（鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院河南省腫瘤醫(yī)院婦科三病，河南 鄭州 450008）

目的 分析探討護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果的影響。方法 選取我院2014年4月～2016年1月收治的婦科腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，均行腹腔鏡手術(shù)治療，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予婦科腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)康復(fù)具有積極影響。

護(hù)理；婦科腫瘤；腹腔鏡；手術(shù)；康復(fù)

【Abstract】Objective To explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of laparoscopic operation in gynecologic cancer patients.Methods 60 patients in gynecology tumor patients in our hospital as the object of study underwent laparoscopic surgery， time of patients admitted in April 2014 to 2016 years 4 months were randomly divided into experimental group and control group， each with 30 cases in each group， respectively，the implementation of routine nursing and comprehensive nursing intervention.Results The pain score and length of stay in the experimental group were （30.8710.33） D and （8.081.44）， were better than those in the control group（P＜0.05）， the difference was statistically significant.Conclusion The comprehensive nursing intervention for gynecological cancer patients has a positive effect on the rehabilitation of laparoscopic surgery.

【Key words】Nursing；Gynecological tumor；Laparoscopy；Operation；Rehabilitation

本文將我院收治的婦科腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年1月收治的婦科腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，通過(guò)紅籃球抽取分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。所有患者均行腹腔鏡手術(shù)，并符合腹腔鏡手術(shù)指征，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組年齡33～60歲，平均年齡為（44.82±7.33）歲，包括子宮肌瘤11例、卵巢腫瘤9例及宮頸癌10例。對(duì)照組年齡34～61歲，平均年齡為（45.24±7.09）歲，包括子宮肌瘤12例、卵巢腫瘤10例及宮頸癌8例。兩組患者的基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，告知患者術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)；給予患者簡(jiǎn)單的健康教育，告知患者手術(shù)治療的有效性，緩解患者的不安情緒。

實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理：患者術(shù)后出于對(duì)自身健康的擔(dān)憂，必定伴有焦慮、抑郁等不良心理情緒，故應(yīng)及時(shí)了解患者的內(nèi)心主訴和顧慮，盡量滿足患者的合理要求，給予患者心理支持；為患者講解治療成功的案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，提高患者的治療信心；鼓勵(lì)患者積極參加公共娛樂(lè)活動(dòng)，以愉悅身心［1］。

（2）健康教育：根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育，采用書面教育、口頭教育及視頻教育的方式為患者講述腫瘤疾病的發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)制，在健康教育過(guò)程中耐心解答患者的疑問(wèn)，并主動(dòng)留下主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，供患者咨詢［2］。

（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后給予患者治療性撫觸，叮囑患者雙眼凝視定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等，在疼痛部位用雙手以輕度力量作環(huán)形撫觸，持續(xù)15～20 min/次；對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)癥治療，疼痛程度較嚴(yán)重者，按醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛劑［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間進(jìn)行觀察，疼痛評(píng)分和住院時(shí)間均與護(hù)理效果呈反比關(guān)系。

疼痛評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間比較（±s）

組別　　疼痛評(píng)分（分）　　住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組　30.87±10.33*　8.08±1.44*對(duì)照組　55.33±1.56　14.04±3.43

3 討 論

腹腔鏡技術(shù)在近幾年取得了較好的應(yīng)用效果，目前已成為治療婦科腫瘤的主要手段，患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療后的恢復(fù)效果較好［4］，但是手術(shù)對(duì)子宮、卵巢、輸卵管等女性特有部位具有創(chuàng)傷性，易引起生殖器官結(jié)構(gòu)和性功能的改變，對(duì)其術(shù)后心理和生理均具有負(fù)面影響，因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)手段改善婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果具有重要的臨床意義［5］。

綜合護(hù)理在臨床較為常見，該護(hù)理模式以患者為護(hù)理服務(wù)中心，圍繞疾病特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)有效的臨床護(hù)理［6］，可有效改善患者的預(yù)后情況，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較更具系統(tǒng)性和專業(yè)性，更好的符合了新時(shí)期的護(hù)理要求，通過(guò)心理護(hù)理、健康教育與疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理手段，具有顯著的康復(fù)效果［7-8］。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故認(rèn)為給予婦科腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)康復(fù)具有積極影響。

［1］ 程瑾璇.新式護(hù)理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期中的護(hù)理效果探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（8）:147-149.

［2］ 張延麗.婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（14）:255.

［3］ 曲華燕，王 倩，霍延琴，等.婦科腫瘤術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理預(yù)防現(xiàn)狀［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）:233.

［4］ 朱彥迪.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合生大黃對(duì)促進(jìn)老年婦科腫瘤術(shù)后患者腸蠕動(dòng)的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2016，15（2）:158-160.

［5］ 張婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用及價(jià)值探究［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（31）:232-233.

［6］ 金艷艷.婦科腫瘤術(shù)后化療患者的護(hù)理效果觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）:154，156.

［7］ 楊 杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響分析［J］.黑龍江科學(xué)，2016，7（5）:26-27.

［8］ 韓敬敬.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）:145，147.

本文編輯：吳宏艷

Effect analysis of nursing intervention on the rehabilitation of patients with gynecological tumor undergoing laparoscopic surgery

TIAN Tian
（Department of Gynecology， the Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University， Henan， Zhengzhou 450008， China）

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ISSN.2096-2479.2016.02.073.02