段艷娜，段子朋

1河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科；2漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)部

臨床護(hù)理教學(xué)路徑在兒科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用

段艷娜1，段子朋2

1河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科；2漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)部

目的：對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)路徑在兒科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用予以探討。方法：隨機(jī)15年在我院兒科實(shí)習(xí)的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生40名，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，在開展臨床護(hù)理教學(xué)的過程中，對(duì)照組常規(guī)的教學(xué)方法，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)路徑的帶教方法，對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)。結(jié)果：觀察組的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在為兒科實(shí)習(xí)護(hù)士開展帶教工作的過程中，應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)路徑的帶教模式，能夠有效提升實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)，值得在實(shí)際的臨床教學(xué)應(yīng)用中推廣。

臨床護(hù)理；教學(xué)路徑；兒科實(shí)習(xí)；帶教

與其他科室的護(hù)理工作相比，兒科護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象特殊，這使得其臨床護(hù)理工作具有勞動(dòng)強(qiáng)度大、細(xì)節(jié)繁瑣、精神高度緊張等特點(diǎn)，這也為臨床帶教工作提出了更高的要求，要求其能夠在開展臨床帶教工作的過程中，不斷的改進(jìn)教學(xué)方法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及整個(gè)科室的帶教水平與帶教質(zhì)量［1］。作為一種新型的教學(xué)模式，將臨床護(hù)理教學(xué)路徑的帶教模式應(yīng)用于兒科護(hù)理帶教工作中，能夠有效的提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作能力與業(yè)務(wù)操作水平。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中隨機(jī)選取2015年1月至12月在我院兒科開展實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，所有均為女性，對(duì)照組患者處于19歲到23歲之間，平均年齡（21.3±0.8）歲；觀察組患者年齡處于20歲到24歲之間，平均年齡（22.3±1.2）歲，對(duì)比分析兩組患者的一般資料，二者之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

本次教學(xué)均由我科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富且有教師資格證書的護(hù)師帶教，教學(xué)內(nèi)容符合實(shí)習(xí)大綱要求。對(duì)照組采用常規(guī)帶教方法，即帶教老師依照教學(xué)大綱講授兒科護(hù)理重點(diǎn)，帶教老師臨床護(hù)理實(shí)踐過程中隨機(jī)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑帶教法，帶教老師結(jié)合實(shí)習(xí)大綱、我科室護(hù)理實(shí)際情況以及自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定臨床路徑教學(xué)方案，方案內(nèi)容包括：①進(jìn)入科室第1d帶教老師介紹科室制度、兒科特點(diǎn)、環(huán)境設(shè)備、實(shí)習(xí)要求等；②入科2-7d帶教老師講解兒科常見基礎(chǔ)病癥狀、發(fā)病原因、并發(fā)癥等基礎(chǔ)知識(shí)；指導(dǎo)病情觀察評(píng)估方法；講解護(hù)理措施及要領(lǐng)；講解科室換班制度、交接程序及內(nèi)容；帶教老師示范有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理操作，如抗生素皮試、霧化吸入、頭皮靜脈輸液等［2］；③入科8-14d帶教老師講解兒科?？撇∨R床癥狀、發(fā)病原因、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理操作；指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)病歷填寫方法；④入科15-23d帶教老師講解所有護(hù)理方法、操作流程、護(hù)理內(nèi)容等；指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容；指導(dǎo)護(hù)生完成基礎(chǔ)性護(hù)理操作；監(jiān)護(hù)護(hù)生完成兒科?？谱o(hù)理操作；指導(dǎo)護(hù)生完成病歷填寫；⑤入科24-30d帶教老師指導(dǎo)護(hù)生完成標(biāo)準(zhǔn)化完整的護(hù)理病歷，指導(dǎo)護(hù)生完成專科護(hù)理操作；⑥帶教期間組織護(hù)理實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，每周三下午讓護(hù)生分享自己的實(shí)習(xí)體會(huì)；邀請(qǐng)我科室其他護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員分享自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；讓護(hù)生講解自己對(duì)實(shí)習(xí)方案的看法，根據(jù)護(hù)生意見及建議進(jìn)行調(diào)整及修改［3］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)，其中教學(xué)滿意度通過問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，由學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況自行打分；出科成績(jī)是由醫(yī)院所組織的統(tǒng)一的考試，由操作考試與理論考試兩部分組成，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用xˉ±s來進(jìn)行表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的教學(xué)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1　兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度比較

觀察組的出科成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

表2　兩組學(xué)生的出科成績(jī)比較

3　討論

兒科在開展護(hù)理服務(wù)的過程中，其服務(wù)對(duì)象是兒童及其家屬，兒童的認(rèn)知能力發(fā)展不成熟，整體的服務(wù)對(duì)象特殊，使得兒科護(hù)理工作不管是在工作強(qiáng)度還是在工作難度上都比較大，這就導(dǎo)致傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式，已經(jīng)難以很好的滿足實(shí)際的帶教需求，這就需要在開展兒科臨床護(hù)理帶教工作的過程中，能夠結(jié)合實(shí)際的發(fā)展需求，尋求一種高質(zhì)量的臨床帶教方式［4］。

臨床護(hù)理帶教路徑的帶教模式，作為一種新型的帶教模式，其非常注重臨床護(hù)理帶教工作的規(guī)范化與科學(xué)化，不管是實(shí)習(xí)學(xué)生還是帶教的老師，都可以參照路徑計(jì)劃來完成學(xué)習(xí)任務(wù)、帶教任務(wù)，能夠有效的減少人為因素對(duì)于帶教工作的影響。另一方面也有利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的提升，對(duì)于其學(xué)習(xí)效果的提升具有積極的促進(jìn)作用［5］。

綜上所述，本次研究中，觀察組的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在為兒科實(shí)習(xí)護(hù)士開展帶教工作的過程中，應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)路徑的帶教模式，能夠有效提升實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)滿意度及出科成績(jī)，值得在實(shí)際的臨床教學(xué)應(yīng)用中推廣。

［1］張亞峰.現(xiàn)代臨床路徑教學(xué)在骨科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（36）：335-336.

［2］張麗紋，陳春燕.臨床護(hù)理路徑在手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用與效果［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，29（5）：964-967.

［3］程家娥，王虹.臨床路徑在乳腺科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：117-118.

［4］虞建英，仇海榮，劉炬，等.臨床路徑在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，14（3）：80-82.

［5］袁湘娥.臨床路徑在機(jī)械通氣病人的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?010，15（9）：176-180.

段艷娜，女，護(hù)師。