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這些人類皰疹病毒,你都了解嗎?

2016-10-24 23:28:50
健康管理 2016年9期
關(guān)鍵詞:皰疹病毒三叉神經(jīng)水痘

在性病醫(yī)院臨床上將與人類有關(guān)的皰疹病毒稱為人類皰疹病毒。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、粘膜和神經(jīng)組織 。感染部位和引起的疾病多種多樣,并有潛伏感染的趨向,威脅人類健康。

人類皰疹病毒共分為7型,下面就為您逐一介紹。

一、 單純皰疹病毒(HSV)

HSV在感染宿主后,常在神經(jīng)細胞中建立潛伏感染,激活后又會出現(xiàn)無癥狀的排毒,在人群中維持傳播鏈,周而復始的循環(huán)。本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發(fā)。

1、單純皰疹病毒1型(人類皰疹病毒Ⅰ型)

主要引起唇部及口鼻周圍的皰疹,偶可引起眼部決疹。不常發(fā)生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口,如在手指稱為皰疹性膿指癥。

2、單純皰疹病毒2型(人類皰疹病毒Ⅱ型)

又稱為生殖器皰疹,主要引起生殖器官部位的皰疹,并可經(jīng)性接觸傳染(見性病),大部分是性接觸傳播。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近,偶爾可見發(fā)生于其他部位但經(jīng)常在腹部以下,可能會導致尿尿時灼熱疼痛感,有些甚至排尿困難。有些病患有發(fā)燒、肌肉酸痛。

單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。主要是對癥治療,嚴重或經(jīng)常復發(fā)單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑,并防止繼發(fā)感染,減少復發(fā)。。較輕微皮膚感染外用藥劑可改善癥狀縮短病程。

一些調(diào)查研究表明HSV—Ⅰ和HSV—Ⅱ可能分別與唇癌、外陰癌及子宮頸癌有關(guān)。但還需進一步的深入研究。

二、水痘帶狀皰疹病毒(人類皰疹病毒Ⅲ型,HHV-3)

該病毒引起兩種傳染病,水痘或帶狀皰疹。

1、水痘

HHV-Ⅲ初次感染時,常引發(fā)兒童水痘,特點為全身性出現(xiàn)斑丘疹,而后迅速發(fā)展為水皰、膿皰,最后結(jié)痂?;謴徒】祪和蠖鄶?shù)體內(nèi)已產(chǎn)生免役力,清除了病毒。但也有少數(shù)水痘恢復者(約20%)未能將體內(nèi)病毒清除盡,病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中或三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。

2、帶狀皰疹

當機體免疫力低下時,潛伏的HHV-Ⅲ病毒會重新活躍,引起沿周緣神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)條簇狀皮膚皰疹,伴隨神經(jīng)痛,這就是“帶狀皰疹”,中醫(yī)稱為纏腰火丹。帶狀皰疹皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布,一般不超過體表正中線。多見于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),亦可見于胸、腹、腰、四肢、耳部等皮膚及鼻、口腔等處粘膜。其侵及三叉神經(jīng)眶上支者,疼痛劇烈,并可累及角膜和眼球,甚至可引起全眼炎,招致失明。亦可引起腦炎、腦膜炎。神經(jīng)痛是帶狀皰疹病的特征之一。

三、 EB病毒(人類皰疹病毒Ⅳ型)

由95%以上的成人所攜帶,是傳染性單核細胞增多癥的病原體,還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒主要是通過唾液傳播,因此應養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。預防還可以接種EB病毒疫苗。

四、 巨細胞病毒(人類皰疹病毒Ⅴ型,HCMV)

HCMV在人群中感染非常普遍,但大多數(shù)呈臨床不顯性感染,多數(shù)人在兒童或青少年期受HCMV感染獲得免疫。在孕婦中,原發(fā)或新的HCMV感染均可引起新生兒宮內(nèi)感染或圍產(chǎn)期感染,可導致胎兒畸形,智力低下或發(fā)育遲緩等,嚴重者可引起全身性感染綜合癥,稱為巨細胞包涵體病。

巨細胞病的治療主要包括化學藥物治療、生物制劑治療和對癥治療。預防可用藥物預防和免疫預防等。目前沒有疫苗可用于HCMV感染的預防。

五、人類皰疹病毒Ⅵ型(HHV-Ⅵ)

大多數(shù)成人唾液中均可檢出少量該病毒,但因其復制數(shù)量少且過程緩慢,故除免疫低下(如先天性免疫缺陷、艾滋病、長期服用免疫抑制劑等)外,絕大多數(shù)人感染HHV-Ⅵ后終身都不會產(chǎn)生明顯癥狀,即終身為HHV-Ⅵ隱性攜帶者。

少數(shù)嬰幼兒因免疫低下,感染可引起幼兒急疹(又稱嬰兒玫瑰疹)。臨床特征為急性發(fā)熱、上呼吸道癥狀和皮疹,病程多為3~5天,預后良好,大多無后遺癥。

目前各國對HHV-Ⅵ感染尚無有效的特異性防治措施。

六、人類皰疹病毒Ⅶ型(HHV-Ⅶ)

它不同于所有已知的人類皰疹病毒,盡管其與HHV-Ⅵ的同源性很小,但與其他皰疹病毒相比兩者的關(guān)系最為密切。血清流行病學調(diào)查表明,HHV-Ⅶ是一種普遍存在的人類皰疹病毒,HHV-Ⅶ主要潛伏在外周血單核細胞和唾液腺中,人與人的密切接觸可傳播該病毒,唾液傳播是其主要途徑。該病毒的分離培養(yǎng)條件與HHV-Ⅵ相似,并且與HHV-Ⅵ一樣,尚無有效的預防和治療措施。

七、人類皰疹病毒Ⅷ型(HHV-Ⅷ)

HHV-Ⅷ主要存在于艾滋病卡波濟肉瘤組織和艾滋病患者淋巴瘤組織中。HHV-Ⅷ與卡波濟肉瘤的發(fā)生、血管淋巴細胞增生性疾病及一些增生性皮膚疾病的發(fā)病有關(guān)??赏ㄟ^性交傳播。

整理、來源:醫(yī)學論壇網(wǎng)

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