康博士：

我是一名退休干部，最近聽了醫(yī)學(xué)科普講座，了解到腦出血和腦梗塞都是常見的腦科疾病。那么請問您日常生活中，怎么區(qū)別診斷腦出血和腦梗塞呢？

山東 胡章

胡章讀者：

腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：

1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。

2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病。

3.腦出血發(fā)病急、進展快，常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，發(fā)病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。

4.腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發(fā)病時血壓多較正常，神志清醒。

5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。

6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏斜、浮動。

康博士