郝　萍， 阿米娜·依明， 崔　蓉， 莫合德斯·斯依提， 江月英， 林素蘭

(新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 烏魯木齊　830000)

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·醫(yī)學(xué)教育·

高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系

郝萍， 阿米娜·依明， 崔蓉， 莫合德斯·斯依提， 江月英， 林素蘭

(新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 烏魯木齊830000)

目的探討高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系。方法以592名護(hù)生為調(diào)查對(duì)象，采用一般資料問卷、大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感量表、大學(xué)生社會(huì)支持評(píng)定量表與大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感處于中等偏高水平，得分為(72.59±2.28)分；社會(huì)支持處于較高狀態(tài)，得分為(33.03±3.59)分；學(xué)習(xí)倦怠檢出率為30.24%(179人)，學(xué)習(xí)倦怠處于中等水平，得分為(53.02±6.81)分。學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)，護(hù)生的社會(huì)支持與學(xué)業(yè)自我效能感越高，其學(xué)習(xí)倦怠程度越低。結(jié)論護(hù)理教育者可以通過提高高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感和社會(huì)支持來降低學(xué)習(xí)倦怠程度。

學(xué)業(yè)自我效能感； 社會(huì)支持； 學(xué)習(xí)倦怠

學(xué)習(xí)倦怠(1earning burnout)是一種消極學(xué)習(xí)心理，是由于超負(fù)荷的學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)興趣缺失而導(dǎo)致厭倦學(xué)習(xí)的消極態(tài)度和行為，反映大學(xué)生對(duì)待學(xué)習(xí)的負(fù)面影響。學(xué)業(yè)自我效能感(academic self-efficacy)是指學(xué)生對(duì)自身形成和實(shí)施要達(dá)到既定學(xué)習(xí)目的的行動(dòng)過程的能力判斷。護(hù)生個(gè)體學(xué)習(xí)能力效能感和學(xué)習(xí)行為效能感間接或直接地影響學(xué)習(xí)倦怠[1]。社會(huì)支持(social support)是個(gè)人通過社會(huì)聯(lián)系(包括家庭成員、親友、同伴、團(tuán)體、組織和社會(huì)的物質(zhì)和精神上的支持)減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力、維持個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)和身心狀態(tài)的有效手段。本研究調(diào)查高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠、學(xué)業(yè)自我效能感與社會(huì)支持的現(xiàn)況，分析學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系，為降低其學(xué)習(xí)倦怠程度提供實(shí)證研究依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)三年制普通高職中抽取12個(gè)班級(jí)609名學(xué)生，年齡17～22歲，平均(18.48±1.09)歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具使用一般資料問卷、大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感量表、大學(xué)生社會(huì)支持評(píng)定量表、大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表。調(diào)查內(nèi)容包括：(1)一般資料問卷，包括性別、年齡、年級(jí)、族別、生源地、是否獨(dú)生子女等內(nèi)容。(2)大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感量表，由2個(gè)維度22條目構(gòu)成。學(xué)習(xí)行為自我效能感(11條目)是指學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為能否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的評(píng)估,是對(duì)自己行為結(jié)果的估計(jì)；學(xué)習(xí)能力自我效能感(11條目)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己是否有能力完成學(xué)業(yè),取得良好成績(jī)和避免學(xué)業(yè)失敗的評(píng)估。量表采用Likert 5級(jí)計(jì)分，從完全不符合至完全符合分別賦1～5分，學(xué)業(yè)自我效能感得分的理論均值2.5分，得分越高說明學(xué)業(yè)自我效能感越高，反之則低。學(xué)業(yè)自我效能感量表總體Cronbach’s α系數(shù)為0.821，折半系數(shù)為0.780。(3)大學(xué)生社會(huì)支持評(píng)定量表，共3個(gè)維度10個(gè)條目?？陀^支持是指客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接支援及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等。主觀支持是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度。個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用存在著差異，人與人的支持是一個(gè)相互作用的過程。該量表具有較高的信度，總量表與3個(gè)維度量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.771～0.837。各條目選項(xiàng)賦值分別為1～4分，社會(huì)支持量表得分越高,表明其所擁有的社會(huì)支持滿意，反之則表明社會(huì)支持較少。(4)大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表，采用Likert 5級(jí)計(jì)分(完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合、完全符合)，其中反向題反向計(jì)分。被試者得分越高，其學(xué)習(xí)倦怠程度越高。量表包括3個(gè)維度20個(gè)條目：情緒低落(8個(gè)條目)即大學(xué)生不能很好處理學(xué)習(xí)中的問題與要求，表現(xiàn)為倦怠、沮喪、缺乏興趣等情緒特征；行為不當(dāng)(6個(gè)條目)為大學(xué)生由于厭倦學(xué)習(xí)而表現(xiàn)出逃課、遲到、早退等行為特征；成就感低(6個(gè)條目)指大學(xué)生在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)到低成就的感受或完成學(xué)習(xí)任務(wù)能力不足所產(chǎn)生的學(xué)習(xí)能力低成就感?？偭勘砼c3個(gè)維度量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.772～0.865，內(nèi)部一致性信度較高。學(xué)習(xí)倦怠3個(gè)維度中有1個(gè)維度條目均分>3分為輕度學(xué)習(xí)倦怠，2個(gè)維度條目均分>3分為中度學(xué)習(xí)倦怠，3個(gè)維度條目均分>3分為重度學(xué)習(xí)倦怠[2]。

1.2.2調(diào)查方法根據(jù)隨機(jī)、分層、整群抽樣原則，由經(jīng)培訓(xùn)合格的調(diào)查員到班級(jí)介紹調(diào)查目的及問卷填寫注意事項(xiàng)，征得學(xué)生同意后現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，調(diào)查對(duì)象匿名獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)收回?；厥諉柧?09份，回收率100.00%；有效問卷592份，有效回收率97.21%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將收集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、Pearson相關(guān)分析與多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持、學(xué)習(xí)倦怠基本情況60人(10.14%)學(xué)業(yè)自我效能感很低，179人(30.24%)學(xué)業(yè)自我效能感偏低，298人(50.34%)學(xué)業(yè)自我效能感較高，55人(9.29%)學(xué)業(yè)自我效能感很高。護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感平均得分為(72.59±2.28)分，處于中等偏高水平。89人(15.04%)社會(huì)支持較少， 248人(41.89%)社會(huì)支持一般， 255人(43.07%)社會(huì)支持滿意。社會(huì)支持得分為(33.03±3.59)分，處于較高狀態(tài)。學(xué)習(xí)倦怠檢出率為30.24%(179人)，112人(18.92%)輕度學(xué)習(xí)倦怠，48人(8.11%)中度學(xué)習(xí)倦怠，19人(3.21%)重度學(xué)習(xí)倦怠。學(xué)習(xí)倦怠平均得分為(53.02±6.81)分，為中等水平。

2.2 學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持及各個(gè)維度均與學(xué)習(xí)倦怠呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)，表明護(hù)生的客觀與主觀支持及社會(huì)支持利用度越高，學(xué)習(xí)倦怠程度就越低。反之，護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠程度越高，感受到的社會(huì)支持水平越低。護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)行為自我效能感的評(píng)價(jià)越高，其體驗(yàn)到的學(xué)習(xí)倦怠程度越低。反之，護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠程度越高，對(duì)學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)行為自我效能感的評(píng)價(jià)就越低,見表1。

2.3學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的多元回歸分析以護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠及各維度為因變量，學(xué)業(yè)自我效能感與社會(huì)支持作為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，結(jié)果顯示社會(huì)支持對(duì)學(xué)習(xí)倦怠及各維度有預(yù)測(cè)作用，學(xué)業(yè)自我效能感對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有調(diào)節(jié)作用，見表2。

表1高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠與學(xué)業(yè)自我效能、社會(huì)支持的關(guān)系(n=592， r)

條目情緒低落行為不當(dāng)成就感低學(xué)習(xí)倦怠學(xué)業(yè)自我效能感-0.19-0.13-0.58-0.30 學(xué)習(xí)能力自我效能感-0.11-0.07-0.23-0.14 學(xué)習(xí)行為自我效能感-0.06-0.06-0.16-0.08社會(huì)支持-0.29-0.18-0.19-0.24 客觀支持-0.16-0.19-0.15-0.17 主觀支持-0.21-0.20-0.16-0.19 社會(huì)支持利用度-0.17-0.15-0.11-0.14

表2高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的多元線性回歸分析

因變量自變量F值BSEβP值學(xué)習(xí)倦怠學(xué)業(yè)自我效能感22.011-0.0920.022-0.1160.000社會(huì)支持31.119-0.3020.017-0.3010.000情緒低落學(xué)業(yè)自我效能感21.317-0.0970.041-0.0560.021社會(huì)支持17.904-0.0820.056-0.0520.047行為不當(dāng)學(xué)業(yè)自我效能感12.098-0.0970.039-0.0950.022社會(huì)支持21.991-0.1080.061-0.1100.023成就感低學(xué)業(yè)自我效能感11.051-0.2070.036-0.2010.028社會(huì)支持16.912-0.3170.064-0.2640.015

3　討論

3.1護(hù)生存在學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠主要表現(xiàn)為成就感低、行為不當(dāng)及情緒低落。且以低成就感發(fā)生率最高，情緒低落次之。情緒低落、行為不當(dāng)及低成就感水平對(duì)學(xué)習(xí)倦怠具有預(yù)測(cè)作用。

3.2護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感處于中上水平學(xué)業(yè)自我效能感得分較高，且學(xué)習(xí)行為自我效能感得分低于學(xué)習(xí)能力自我效能感。自我效能感的形成主要來自個(gè)人親身的直接經(jīng)驗(yàn)、他人的示范效應(yīng)、社會(huì)勸說以及情緒狀況和生理喚起等。學(xué)業(yè)自我效能感強(qiáng)的護(hù)生，在學(xué)習(xí)過程中自信心足、情緒飽滿，體驗(yàn)到的緊張、焦慮和恐懼程度低。

3.3護(hù)生的社會(huì)支持處于較高狀態(tài)學(xué)生主觀支持的分值較高,社會(huì)支持利用度的分值偏低。表明護(hù)生主觀的、體驗(yàn)到的或情感上的支持較多,但對(duì)社會(huì)支持的利用度卻有偏低。社會(huì)支持的利用度是以獲得的客觀支持和主觀支持為基礎(chǔ)的。

3.4護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠關(guān)系高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠及其各維度呈顯著負(fù)相關(guān), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提高護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感能夠預(yù)防和減輕學(xué)習(xí)倦怠程度。學(xué)業(yè)自我效能感越強(qiáng)，則越不容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。學(xué)業(yè)自我效能感是學(xué)習(xí)倦怠的有效預(yù)測(cè)因素[3]。

3.5護(hù)生社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系高職護(hù)生社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠呈負(fù)相關(guān)，社會(huì)支持中的主觀支持與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)水平最高。良好的社會(huì)支持能夠轉(zhuǎn)化為護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，減少其學(xué)習(xí)倦怠程度。社會(huì)支持越多, 其學(xué)習(xí)倦怠的水平就越低。反之,學(xué)習(xí)倦怠水平就越高。社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠直接相關(guān)，社會(huì)支持能夠預(yù)測(cè)低學(xué)習(xí)倦怠水平，社會(huì)支持是學(xué)習(xí)倦怠的前測(cè)變量。

3.6護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、社會(huì)支持及其各個(gè)維度均與學(xué)習(xí)倦怠呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，社會(huì)支持對(duì)學(xué)習(xí)倦怠及各維度有預(yù)測(cè)作用，學(xué)業(yè)自我效能感在社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠中有調(diào)節(jié)作用。護(hù)理教育者可以通過提高護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感和社會(huì)支持來降低學(xué)習(xí)倦怠程度，從而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的[4]。

3.7應(yīng)對(duì)策略針對(duì)護(hù)理專業(yè)普通高職大學(xué)生特點(diǎn)，積極開展大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目、大學(xué)生自律委員會(huì)、校院臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)聯(lián)絡(luò)組等大學(xué)生自我管理項(xiàng)目。通過多種路徑增強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性，培養(yǎng)有大學(xué)生創(chuàng)新思維精神。

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，在基礎(chǔ)課程教學(xué)中靈活運(yùn)用病例教學(xué)法，以病例為引導(dǎo)，有效地調(diào)動(dòng)了高職護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生臨床思維和解決護(hù)理實(shí)際問題的能力[5]。在專業(yè)課教學(xué)中積極應(yīng)用參與式教育教學(xué)法，借助現(xiàn)代信息教育技術(shù)提供的支撐平臺(tái)，通過影像、圖片等資料再現(xiàn)真實(shí)或模擬場(chǎng)景，提高護(hù)生課程教學(xué)參與性，激發(fā)其思考和探究的興趣[2]。

綜上所述，本研究提示高職護(hù)生存在一定程度的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象，社會(huì)支持對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有預(yù)測(cè)作用，學(xué)業(yè)自我效能感在社會(huì)支持與學(xué)習(xí)倦怠中有調(diào)節(jié)作用。針對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠特點(diǎn)制定切實(shí)有效的干預(yù)措施, 可為學(xué)習(xí)倦怠的深入研究奠定實(shí)證研究基礎(chǔ)。

[1]任春華.大學(xué)生社會(huì)支持學(xué)業(yè)效能感與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系[J].池州學(xué)院學(xué)報(bào),2010,24(3):109-111.

[2]郝萍,崔蓉,代亞麗.高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)況及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理與康復(fù),2013, 12(10):930-932.

[3]李曉華.大學(xué)生自尊、自我效能感、 歸因方式與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)研究[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(10):103-105.

[4]年慶婷,劉彥慧.時(shí)間管理傾向和學(xué)業(yè)自我效能感對(duì)護(hù)理本科生學(xué)習(xí)投入的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(26):1-4.

[5]張麗娟,張歡.病例導(dǎo)入法在少數(shù)民族學(xué)生傳染病教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,37(3):382-383.

(本文編輯楊晨晨)

新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金(2013XYSK04)

郝萍(1964-)，女，本科，副教授,研究方向：護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理。

林素蘭，女，碩士，主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理、護(hù)理教育，E-mail：linsulan@163.com。

R395

A

1009-5551(2016)10-1348-03

10.3969/j.issn.1009-5551.2016.10.033

2015-05-01]