賀程 高劍鋒

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 電子檔案管理 問題 措施

醫(yī)院電子檔案管理是當(dāng)前我國電子檔案管理工作中的關(guān)鍵技術(shù)。利用電子信息技術(shù)處理技術(shù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員和病人的檔案進(jìn)行集中電子化管理，改善了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理工作的復(fù)雜性。也進(jìn)一步的降低了醫(yī)院檔案管理中的不安全性。在其查閱和傳遞過程中更加節(jié)省了工作時(shí)間，提高了整體工作效率。由此能夠看出，當(dāng)前我國醫(yī)院電子檔案管理工作存在諸多好處。但是，在其管理過程中也存在管理問題，例如在其管理意識(shí)和管理安全性上均有不同程度的弊端。因此，需要進(jìn)一步對(duì)其弊端分析，研究解決措施，才能夠使我國醫(yī)院電子檔案管理工作系統(tǒng)、安全、有效的開展。

1 醫(yī)院電子檔案管理問題

1.1 醫(yī)院內(nèi)部人員電子檔案管理意識(shí)不足

雖然當(dāng)前我國醫(yī)院內(nèi)部普遍開始應(yīng)用電子檔案管理的工作，但是其員工還是存在管理意識(shí)不足的現(xiàn)象。其管理意識(shí)不足主要表現(xiàn)在員工不能夠明確電子檔案管理工作的內(nèi)容及其重要性。根據(jù)中國數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)站中對(duì)醫(yī)院電子檔案管理應(yīng)用比例進(jìn)行調(diào)查，其應(yīng)用普遍性高達(dá)90.23%。但是，進(jìn)一步對(duì)其內(nèi)部員工進(jìn)行電子檔案管理工作內(nèi)容調(diào)查，其中有70%的員工不能夠明確的將工作內(nèi)容進(jìn)行敘述，且認(rèn)為電子檔案管理工作是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)檔案管理人員的工作，與個(gè)人無關(guān)。正是由于員工電子檔案管理意識(shí)不足，才導(dǎo)致在推廣和應(yīng)用電子檔案的工程中出現(xiàn)操作漏洞和安全漏洞。

1.2 電子檔案管理技術(shù)的安全性不足

醫(yī)院電子檔案管理技術(shù)的安全性不足主要表現(xiàn)在其電子檔案管理系統(tǒng)安全性和技術(shù)安全性兩方面。其中在電子檔案管理系統(tǒng)安全性上受到傳統(tǒng)檔案管理安全系統(tǒng)觀念的影響。當(dāng)前我國醫(yī)院電子檔案管理安全系統(tǒng)主要采用的是內(nèi)部員工賬戶進(jìn)入的方式。該種安全系統(tǒng)不能夠保障電子檔案在內(nèi)部員工之間的安全性。而在其安全技術(shù)上仍然采用的是密碼安全管理的方式，對(duì)整個(gè)醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)的安全性進(jìn)行保障。該種安全技術(shù)手段缺少針對(duì)性和保密性，在電子檔案傳遞和借閱的過程中容易產(chǎn)生信息泄露的問題。因此，當(dāng)前我國醫(yī)院電子檔案管理技術(shù)安全性不足。

1.3 電子檔案儲(chǔ)存完整性和長久性缺失

電子檔案的主要目的是對(duì)信息進(jìn)行儲(chǔ)存。信息儲(chǔ)存的必要充分條件是具有信息完整性和信息長久性。而當(dāng)前我國醫(yī)院電子檔案管理中在其檔案的儲(chǔ)存完整性和長久性上缺失。受到現(xiàn)代技術(shù)手段的影響，醫(yī)院在進(jìn)行電子檔案管理中過分的依賴電子信息技術(shù)，過分的重視電子檔案管理的便捷性，而忽略了電子檔案的完整性和長久性。一旦電子檔案管理的內(nèi)部系統(tǒng)受到入侵，會(huì)導(dǎo)致檔案數(shù)據(jù)的丟失，嚴(yán)重影響檔案信息保存的長久性。此外，受到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響，電子數(shù)據(jù)相對(duì)傳統(tǒng)的紙質(zhì)數(shù)據(jù)更容易篡改和修復(fù)，容易產(chǎn)生檔案信息的不完整性，發(fā)生檔案造假的現(xiàn)象。

2 醫(yī)院電子檔案管理措施

2.1 提高醫(yī)院內(nèi)部人員的管理意識(shí)

提高醫(yī)院的檔案管理人員的管理意識(shí)主要從其意識(shí)培訓(xùn)和日常工作兩方面進(jìn)行完善，從而有效提高醫(yī)院整體的電子檔案管理意識(shí)。首先，在其培訓(xùn)上醫(yī)院內(nèi)部不僅需要針對(duì)專業(yè)的電子檔案管理者進(jìn)行培訓(xùn)，還需采用輪流培訓(xùn)的制度，在各個(gè)科室之間進(jìn)行人員培訓(xùn)。這樣才能夠更好的加強(qiáng)醫(yī)院整體人員對(duì)電子檔案管理工作的認(rèn)識(shí)性，提高工作實(shí)際操作的質(zhì)量和效率。其次，在人員日常工作上，醫(yī)院管理者需要采用意識(shí)滲透的方式對(duì)員工進(jìn)行管理意識(shí)的滲透，這樣才能夠潛移默化的改善醫(yī)院檔案管理人員的管理意識(shí)。

2.2 增強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理的安全性

增強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理工作的安全性可以從其安全技術(shù)手段方面出發(fā)，從而提高檔案管理的安全性。針對(duì)當(dāng)前我國電子信息管理技術(shù)，可以通過建立各種信息保護(hù)手段，從電子檔案管理的操作流程、軟件創(chuàng)新、修補(bǔ)漏洞等方面不斷的對(duì)其進(jìn)行維護(hù)。例如，在其操作流程上可以通過建立統(tǒng)一的電子檔案模板、采集背景信息和元數(shù)據(jù)等方式對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)。通過元數(shù)據(jù)的采集和檔案模板的建立，能夠增強(qiáng)醫(yī)院電子檔案操作和建設(shè)的安全性。在創(chuàng)新軟件的過程中可以設(shè)計(jì)更多的殺毒軟件，從而降低黑客入侵現(xiàn)象，保障電子檔案的安全性。

2.3 加強(qiáng)電子檔案存儲(chǔ)的完整性和長久性

加強(qiáng)我國醫(yī)院電子檔案的完整性和長久性。首先，需要從電子檔案管理工作意識(shí)上對(duì)其進(jìn)行改善。針對(duì)醫(yī)院電子檔案管理人員對(duì)信息完整性和長久性忽視的問題，對(duì)其進(jìn)行觀念建立。重新確定電子檔案管理工作的工作重心。利用管理人員的專業(yè)性和思維覺悟性，加強(qiáng)我國醫(yī)院電子檔案存儲(chǔ)的完整性和長久性。其次，是在其存儲(chǔ)的技術(shù)手段上增強(qiáng)信息收集、整理、存儲(chǔ)、查閱、傳遞的完整性和長久性?？梢岳眉堎|(zhì)檔案管理中的完整性和長久性保存方式，與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)終端和云服務(wù)的功能，建立專屬的國家醫(yī)院檔案管理庫，從而保障我國醫(yī)院電子檔案管理的完整性和長久性。

3 結(jié)語

針對(duì)當(dāng)前我國醫(yī)院電子檔案管理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其弊端主要分為管理意識(shí)、檔案安全性、檔案保存三個(gè)方面。本文中對(duì)以上三方面存在的問題進(jìn)行針對(duì)性分析，如果想要進(jìn)一步拓展我國電子檔案管理的應(yīng)用范圍和應(yīng)用有效性。需要針對(duì)其弊端進(jìn)行完善。例如，培養(yǎng)和提高醫(yī)院內(nèi)部人員的管理意識(shí)、增強(qiáng)電子檔案管理的安全性、創(chuàng)新電子檔案的保存技術(shù)等，從而從醫(yī)院電子檔案管理的基本工作上對(duì)其進(jìn)行措施改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院電子檔案管理工作的開展，提高工作效率和工作質(zhì)量。

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