血熱尖措 王英措

摘要：臨床中家畜難產是由于子宮陣縮和努責異常、子宮扭轉、骨盆腔狹窄，子宮頸、陰道及陰門等產道狹窄、胎兒異常、畸形或雙胎、胎勢異常等因素造成難產，胎兒不能順利產出時，需針對不同的病因進行人工助產或藥物助產。

關鍵詞：助產術；胎兒；難產；助產；分娩期

由于發(fā)生的原因不同，臨床上將常見的難產分為產力性難產、產道性難產和胎兒性難產三種。前兩種是由于母體異常引起的，后一種是由胎兒異常所造成的。

1 家畜常見難產的原因

1.1 母畜異常引起的難產

1.1.1陣縮及努責微弱 分娩時子宮及腹肌收縮無力、時間短、次數少，間隔時間長，以致不能將胎兒排出，稱為陣縮及努責微弱。

原發(fā)性陣縮微弱，是由于長期舍飼、缺乏運動，飼料質量差，缺乏青綠飼料及礦物質，老齡、體弱或過于肥胖的家畜。家畜患有全身性疾病，胎兒過大，胎水過多等。

繼發(fā)性陣縮微弱，在分娩開始時陣縮努責正常。進入產出期后，由于胎兒過大、胎兒異常等原因，長時間不能將胎兒產出，腹肌及子宮由于長時間的持續(xù)收縮，過度疲乏，最后導致陣縮努責微弱或完全停止。

1.1.2.產道狹窄 產道狹窄包括硬產道和軟產道狹窄。多發(fā)生于牛和豬，其他家畜少見。

1.2胎兒異常引起的難產

1.2.1胎兒過大 胎兒過大是指母畜的骨盆及軟產道正常，胎位、胎向及胎勢也正常，由于胎兒發(fā)育相對過大，不能順利通過產道。

1.2.2雙胎難產 雙胎難產是指在分娩時兩個胎兒同時進入產道，或者同時楔人骨盆腔入口處，都不能產出。

1.2.3胎兒姿勢不正

胎兒頭頸姿勢不正、胎兒前肢姿勢不正、胎兒后肢姿勢不正、胎位不正、胎向不正等多種情況。

2 助產方法

2.1大家畜原發(fā)性陣縮和努責微弱，早期可使用催產藥物，如腦垂體后葉素、麥角等。在產道完全松軟、子宮頸已張開的情況下，則實施牽引術即可。胎位、胎向、胎勢異常者經整復后強行拉出，否則實行剖腹產手術。

中、小動物可應用腦垂體后葉素10萬～80萬IU或己烯雌酚1～2mg，皮下或肌肉注射。否則可借助產科器械拉出胎兒，強行拉出胎兒后，注射子宮收縮藥，并向子宮內注人抗菌素藥物。

2.2硬產道狹窄及子宮頸有疤痕時，一般不能從產道分娩，只能及早實行剖腹產術取出胎兒。輕度的子宮開張不全，可通過慢慢地牽拉胎兒機械地擴張子宮頸，然后拉出胎兒。

2.3胎兒過大的助產方法，就是人工強行拉出胎兒，其方法同胎兒牽引術。強行拉出時必須注意，盡可能等到子宮頸完全開張后進行；必須配合母畜努責，用力要緩和，通過邊拉邊擴張產道，邊拉邊上下左右擺動或略為旋轉胎兒。在助手配合下交替牽拉前肢，使胎兒肩圍、骨盆圍，呈斜向通過骨盆腔狹窄部。強行拉出確有困難的，而且胎兒還活著，應及時實施剖腹產術；如果胎兒已死亡，則可施行截胎術。

2.4雙胎難產助產時要將后面一個推回子宮，牽拉外面的一個，即可拉出。手伸人產道將一個胎兒推入子宮角，將另一個再導人子宮頸即可拉出。但是在操作過程中要分清胎兒肢體的所屬關系，用附有不同標記的產科繩各捆住兩個胎兒的適當部位避免推拉時發(fā)生混亂。在拉出胎兒時，應先拉進入產道較深的或在上面的胎兒，然后再拉出另一個胎兒。

2.5 家畜因胎兒姿勢不正造成的難產，要依據不同情況進行矯正，下面介紹兩種頭頸姿勢不正矯正法。

①徒手矯正法 適用于病程短，側轉程度不大的病例。矯正前先用產科繩拴住兩前肢，然后術者手伸入產道，用拇指和中指握住兩眼眶或用手握住鼻端，也可用繩套住下頜將胎兒頭拉成鼻端朝向產道，如果是頭頂向下或偏向一側，則把胎頭矯正拉人產道即可。

②器械矯正法 徒手矯正有困難者，可借助器械來矯正。用繩導把產科繩雙股引過胎兒頸部拉出與繩的另端穿成單滑結，將其中一繩環(huán)繞過頭頂推向鼻梁，另一繩環(huán)推到耳后由助手將繩拉緊，術者用手護住胎兒鼻端，助手按術者指意向外拉，術者將胎頭拉向產道。

馬、牛等大家畜胎頭高度側轉時，往往用手摸不到胎頭，須用雙孔梃協(xié)助，先把產科繩的一端固定在雙孔梃的一個孔上，另一端用繩導帶入產道。繞過頭頸屈曲部帶出產道，取下繩導，把繩穿過產科梃的另一孔。術者用手將產科梃帶人產道，沿胎兒頸椎推至耳后，助手在外把繩拉緊并固定在梃柄上，術者手握住胎兒鼻端，然后在助手配合下把胎頭矯正后并強行拉出。

無法矯正時，則實施截頭術，然后分別取出胎兒頭及軀體。

胎頭下彎時，先捆住兩前肢，然后用手握住胎兒下頜向上提并向后拉。也可用拇指向前頂壓胎頭，并用其他四指向后拉下頜，最后將胎頭拉正。

3 結論

在臨床實踐中，助產前應詳細檢查是屬于哪種原因引起。如對陣縮及努責微弱引起的難產，助產原則是促進子宮收縮，應用藥物催產。如果胎兒過大，要及時進行剖腹產，胎兒姿勢不正，則需要矯正。

參考文獻：

[1]劉廣強 .家畜難產的原因和預防[J].養(yǎng)殖技術顧問 ，2014， （10）

[2]劉瑞安.家畜難產救治[J].四川畜牧獸醫(yī)，2012， 39（6）