張　瑛

領(lǐng)頭雁是“飛”出來(lái)的

張瑛

方敬愛(ài)教授在中成藥治療慢性腎臟病高峰論壇上做報(bào)告

初見(jiàn)方敬愛(ài)教授，第一印象就是她好年輕好漂亮，齊耳短發(fā)，一雙大大的眼睛，明亮有神，滿是笑意，這使得她整個(gè)臉上的表情很生動(dòng)，看上去非常有親和力。我暗暗稱奇，三十多年的行醫(yī)生涯，與死神過(guò)招，與病人相處，看不到半點(diǎn)的倦怠、愁苦，滿滿的正能量。她性格爽朗，表達(dá)清晰準(zhǔn)確，直指重點(diǎn)。讓人感到她獨(dú)特的人格魅力的同時(shí)，又好像聽(tīng)了一堂生動(dòng)的豐富的腎內(nèi)科科普知識(shí)講座。

心愿

方敬愛(ài)與“醫(yī)生”注定有緣。她出身醫(yī)生之家，在她的記憶里，父母總是那么忙碌。夜深人靜，沉入夢(mèng)鄉(xiāng)，時(shí)時(shí)被患者家屬急急的敲門聲驚醒，蒙眬睡眼里是爸爸媽媽披衣而起匆匆出門的身影。

明代醫(yī)書(shū)《醫(yī)宗必讀》云：腎為先天之本。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)藏象論》云：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！崩蠋熤v解，腎所藏之精，既包括先天之精，又包括后天之精。腎所藏的先天之精是人體先天的基礎(chǔ)，它稟受于父母，充實(shí)于后天。從內(nèi)容上包括兩個(gè)方面：一是與生俱來(lái)的、有生命的物質(zhì)，是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。二是指人類生殖繁衍的基本物質(zhì)……大學(xué)里臺(tái)下的方敬愛(ài)聽(tīng)得入神，對(duì)人體的五臟之一—腎臟產(chǎn)生了極大的興趣。腎既是先天之本、生命之源，那它在人體中的地位就很重要，健康時(shí)養(yǎng)護(hù)它，有病了治療它，該是一件多么有意義的事。從此，她在學(xué)好各門功課的基礎(chǔ)上，格外關(guān)注腎臟。她廣泛瀏覽醫(yī)學(xué)書(shū)籍雜志，學(xué)習(xí)研究我國(guó)腎臟專家的相關(guān)文章，了解腎臟醫(yī)療的發(fā)展、成果。她像一只小蜜蜂，不停歇地在花叢間采擷，她像一只雛燕，振翅欲飛……在大學(xué)的校園里，她讓自己的每一天都很飽滿。

出發(fā)

1990年，方敬愛(ài)研究生畢業(yè)，成為山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的一名醫(yī)生。在這所山西省首屈一指的醫(yī)院里，她眼界大開(kāi)：種類繁多、測(cè)試精密的醫(yī)療設(shè)備，與死神相隔一門的手術(shù)室，看不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)般的搶救室，更有她仰慕的醫(yī)學(xué)專家，每一位專家門診外，等待就診的病人都是一排長(zhǎng)龍……當(dāng)時(shí)，腎臟醫(yī)療依附于心血管科，這一方面說(shuō)明腎臟與心臟病、高血壓等息息相關(guān)，一方面說(shuō)明腎臟的研究還比較薄弱，治療乏術(shù)，而偏偏腎病名目繁多，多發(fā)、常發(fā)、表癥不一、隱蔽性、兇險(xiǎn)性等等，常常使患者延誤病情，走到不可逆的后果，很多尿毒癥病人的家庭往往落個(gè)人財(cái)兩空的結(jié)局。

方敬愛(ài)深感肩上擔(dān)子的沉重，更深感自身功力的不足。她沒(méi)有瞻前顧后，很快為自己確立了新的目標(biāo)，滿懷沉甸甸的責(zé)任感和使命感又出發(fā)了。幾年間，她相繼讀了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的博士、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。她的碩士導(dǎo)師是黑龍江省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究腎臟病的泰斗專家，博士導(dǎo)師是湖交腎臟病界的“泰斗”，博士后導(dǎo)師是汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，我國(guó)心血管研究方面的知名專家。跟隨導(dǎo)師的學(xué)習(xí)研究，她對(duì)腎病的復(fù)雜性、腎病與其他臟器的聯(lián)系性有了深一步的剖析、了解。她結(jié)合自己中醫(yī)本科的底子，確立了頗具創(chuàng)新理念的研究方向—走中西醫(yī)結(jié)合的道路，攻克腎病疑難雜癥，通過(guò)個(gè)體化治療，改善患者的生存生活質(zhì)量。

查房

說(shuō)到中西醫(yī)結(jié)合，方敬愛(ài)有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。她說(shuō)：“中西醫(yī)結(jié)合不是簡(jiǎn)單的加法、形式上的結(jié)合。醫(yī)生給病人開(kāi)幾種西藥，再開(kāi)幾種中成藥，這可不是中西醫(yī)結(jié)合。西學(xué)中醫(yī)，一定要立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在臨床上首先要做到明確診斷，個(gè)體化治療。”她認(rèn)為如果一個(gè)醫(yī)生在給病人開(kāi)中成藥的時(shí)候，不了解病人的癥候體征，如陽(yáng)虛、陰虛、血虛、氣虛，療效就不會(huì)好，甚至起反作用。談及腎臟病的治療，她說(shuō)：“中西醫(yī)結(jié)合更能發(fā)揮作用，比如在使用激素類藥物時(shí)，因其毒副作用大，如果能夠科學(xué)辯證地給予中藥，可抵消西藥毒副影響對(duì)身體的損害?！?/p>

在方敬愛(ài)的科研履歷中，能夠感受到她在中西醫(yī)結(jié)合研究上的智慧與汗水。1996年，年僅30歲的她就主持院內(nèi)科研項(xiàng)目“黃金丹、康寧劑、神力膠囊”等藥物的研制；1997年，她主持山西省科技廳青年基金“益腎膠囊治療腎臟病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”，經(jīng)鑒定達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平……20年來(lái)，她主持或參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)腎臟病科研項(xiàng)目三十多項(xiàng)，多項(xiàng)為中西醫(yī)結(jié)合腎病治療的探索與攻關(guān)，可謂碩果累累。

治療

真誠(chéng)

近些年，醫(yī)患關(guān)系前所未有地透明、公開(kāi)，備受關(guān)注，醫(yī)療糾紛事件頻頻被曝光、被炒作，別有用心者有之，盲目跟風(fēng)者有之。采訪前，我在網(wǎng)上搜索相關(guān)信息，了解患者對(duì)方敬愛(ài)的反饋意見(jiàn)。說(shuō)實(shí)話，我已經(jīng)有患者對(duì)她“負(fù)面”反映甚或大加撻伐的思想準(zhǔn)備，畢竟她在一個(gè)崗位上工作年限夠長(zhǎng)，畢竟患者千人千面需求各異，畢竟她診治的是一個(gè)“纏綿”難去的慢性病。然而，我看到了一邊倒的評(píng)價(jià)，患者有山西本地的，有廣州的、上海的，在療效與態(tài)度上，均為“很滿意”。很多患者還留有附言，廣州市的一位患者寫道：“血尿，疲勞做很多檢查都不能確定原因，最后方主任開(kāi)藥治愈了我的病，醫(yī)德高尚，宅心仁厚，樂(lè)于助人，感謝方主任，祝福方主任身體健康，生活幸福。”方敬愛(ài)是不是好醫(yī)生，無(wú)疑，患者是最有發(fā)言權(quán)的。

對(duì)于腎病，她用“有感情”三個(gè)字來(lái)形容。是的，她對(duì)腎病有一種特殊的感覺(jué)。中醫(yī)講究“望、聞、問(wèn)、切”，面對(duì)患者時(shí)，她透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，能迅速準(zhǔn)確地對(duì)一些疑難雜癥做出診斷，第一時(shí)間挽救了不少人的健康及生命。每逢她出門診時(shí)，都會(huì)有不少病人在早晨五六點(diǎn)到醫(yī)院排隊(duì)專門掛她的號(hào)。她耐心地對(duì)待每一位患者，二三十分鐘甚至一個(gè)小時(shí)看一個(gè)病人是常有的事，她用自己傾心傾力的診療態(tài)度回報(bào)每一位患者對(duì)自己的信任和依托?！拔已劾餂](méi)有麻煩的人，不論是對(duì)患者還是對(duì)患者家屬。我引以為傲的是我們腎內(nèi)科醫(yī)患關(guān)系非常好，至今沒(méi)有任何糾紛。這要感謝我們科室的每一位同事，大家團(tuán)結(jié)一致，相互勉勵(lì)、幫助，才有了今天的良好局面和口碑。”她說(shuō)這番話時(shí)，我感受到了她的樸實(shí)、真誠(chéng)。

臨床診斷

她真誠(chéng)地為患者解除病痛，面對(duì)患者，她總是鼓勵(lì)、安慰，增添他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣，用最貼近、最親切的語(yǔ)言安慰和開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者祛除心病，解除壓力。她甚至做著“分外之事”，為患者及其家屬排憂解難。有的患者病勢(shì)兇險(xiǎn)，但家境困難，她不動(dòng)聲色，平和地勸解：“你家里人真好，要求我們?nèi)σ愿霸\治你的病，為了你的家人，你要堅(jiān)強(qiáng)，要有信心，要聽(tīng)醫(yī)生的話。有病怕什么，我身體也不好，因?yàn)楸３至己玫那榫w，積極治療，所以你看不出來(lái)我也是病人吧？”她經(jīng)常這樣現(xiàn)身說(shuō)法，寬病人的心，打開(kāi)別人臉上密布的陰霾。轉(zhuǎn)后，她和病人的家屬如實(shí)交代其病情及后果，根據(jù)其家庭的具體情況，制定恰切的治療方案。尤其是經(jīng)濟(jì)不寬裕的家庭，她開(kāi)藥時(shí)，慎之又慎，省之又省，對(duì)病人針對(duì)性要強(qiáng)，又不讓其家庭難以為繼。曾經(jīng)有一位來(lái)自內(nèi)蒙古農(nóng)村患有慢性腎炎的中年婦女，掛她的門診，她根據(jù)患者不能長(zhǎng)期住院、家庭收入不多的實(shí)際情況，采用中醫(yī)藥治療?；颊呋丶液螅吭碌乃庂M(fèi)僅幾十元，但效果良好。幾年后，這位患者還囑咐來(lái)太原的同村人，一定要找到方醫(yī)生，表達(dá)自己的感激之情。方敬愛(ài)常說(shuō)：“我們不光要看病，不光與病人只有數(shù)據(jù)指標(biāo)的交流，要提高自己的綜合素質(zhì)，要懂一點(diǎn)心理學(xué)，還要講究談話的藝術(shù)，學(xué)習(xí)如何和病人及家屬溝通，做到因人而異。病人和他們的家屬最相信我們，因此我們有時(shí)候還要學(xué)著像一個(gè)管家似的為病人以及家屬精打細(xì)算?！?/p>

方敬愛(ài)在自己的崗位上，做到了真心、暖心、熱心。之所以能這樣做，她說(shuō)因?yàn)樽约河幸活w感恩的心，感恩導(dǎo)師前輩、感恩醫(yī)院、感恩同仁、感恩患者……幾十年如一日，過(guò)她手的病人究竟有多少，她沒(méi)有統(tǒng)計(jì)過(guò)，在她眼里，病人不分高低貴賤，都是一樣的生命，平等待之、尊重之，才是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的。在方敬愛(ài)身上常有這樣的事：當(dāng)一位曾經(jīng)的患者站在她面前時(shí)，她叫不來(lái)患者的名字，不清楚其職業(yè)，也不記得何時(shí)給他（她）看的病，但腦海里卻重現(xiàn)了患者最初的病況及各項(xiàng)主要的檢查指標(biāo)，脫口而出，患者很吃驚，更是感動(dòng)。這讓人慨嘆不已，非全心全意、非全神貫注，難達(dá)如此境界。她用實(shí)際行動(dòng)詮釋了一個(gè)好醫(yī)生的忘我精神、奉獻(xiàn)精神。

挑戰(zhàn)

作為一個(gè)知識(shí)女性所應(yīng)該具備的特質(zhì)，方敬愛(ài)具備了。除此之外，她還有一個(gè)大部分女性缺少的特質(zhì)，就是不斷地給自己提出新的課題、新的高峰，挑戰(zhàn)自我，超越自我。這個(gè)特質(zhì)充分反映了她的勇于擔(dān)當(dāng)、敢于承擔(dān)，胸中有丘壑，站得直、行得正。

山大一院腎內(nèi)科第一任主任武明虎教授提出了“如臨冰川，如履薄冰”的八字科訓(xùn)，著實(shí)道出了醫(yī)學(xué)生存與發(fā)展之不易。當(dāng)年的方敬愛(ài)28歲，任腎內(nèi)科副主任?；叵肟剖页闪l(fā)展的那些年，她說(shuō)連說(shuō)話的工夫都沒(méi)有，就是在忙工作，有太多的東西要學(xué)習(xí)掌握，在實(shí)驗(yàn)室里，她常常做實(shí)驗(yàn)到深夜，累得胳膊都抬不起來(lái)。出門診時(shí)，饑渴常常拋諸腦后，早已抹去了“下班時(shí)間”這個(gè)詞語(yǔ)。她不覺(jué)得苦累，說(shuō)自己很幸運(yùn)，腎內(nèi)科獨(dú)立成科，自己的成長(zhǎng)進(jìn)步注定要和腎內(nèi)科的發(fā)展壯大緊密相連、榮辱相關(guān)，機(jī)會(huì)是留給有準(zhǔn)備的人的，機(jī)會(huì)是留給奮發(fā)有為的人的，“我沒(méi)有任何理由懈怠”，她說(shuō)。

2005年，方敬愛(ài)接過(guò)老主任的接力棒，擔(dān)任腎內(nèi)科科主任。她居高立遠(yuǎn)，提出“六個(gè)重視”的發(fā)展規(guī)劃：重視人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)療技術(shù)的提高，重視科室特色的建設(shè)，重視科研能力的提高，重視教學(xué)水平的提高，重視團(tuán)隊(duì)素質(zhì)的培養(yǎng)和協(xié)作精神。

科里的同事漸漸發(fā)現(xiàn)，好脾氣的方主任雖然依舊寬厚待人，講話卻不再那么委婉，而是直截了當(dāng)，用她自己的話說(shuō)：“作為科主任，要導(dǎo)引科室的發(fā)展方向，我應(yīng)該做到第一時(shí)間讓大家明白科室該干什么，自己該干什么?！痹诜骄磹?ài)的帶領(lǐng)下，大家為腎內(nèi)科的每一天、每一月、每一年，齊心協(xié)力，攻堅(jiān)克難。終于，腎內(nèi)科昂首挺胸，接受佳果：2000年，腎內(nèi)科被授予碩士學(xué)位點(diǎn)。目前，腎內(nèi)科已培養(yǎng)了碩士研究生50余名，為腎內(nèi)科隊(duì)伍源源不斷地傳輸著有生力量。

依傍堅(jiān)實(shí)的科研基礎(chǔ)，方敬愛(ài)領(lǐng)軍的腎內(nèi)科發(fā)展了六個(gè)具有特色的亞專業(yè)，并組建了相應(yīng)的亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，即：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病、糖尿病腎病、腹膜透析、血液凈化治療終末期腎臟病、結(jié)腸透析、高血壓腎損害。每一個(gè)團(tuán)隊(duì)都有一個(gè)牽頭人。六支隊(duì)伍，既獨(dú)立作戰(zhàn)，又相互協(xié)調(diào)配合，集全科室之力向腎病頑癥宣戰(zhàn)。六支隊(duì)伍，發(fā)揮各自特長(zhǎng)，均取得不俗的戰(zhàn)績(jī)。

2015年，腎內(nèi)科被授予博士學(xué)位點(diǎn)。這標(biāo)志著山大一院腎內(nèi)科的治療與科研登上了一個(gè)新臺(tái)階。

22年過(guò)去了，山大一院腎內(nèi)科從一株幼苗，接受陽(yáng)光的沐浴、暴雨的洗滌、雷電的捶擊，終于深扎泥土，枝繁葉茂：腎內(nèi)科從最初的13人，已發(fā)展為由門診、病房、血液凈化中心、實(shí)驗(yàn)室、藥理基地等多部門組成，擁有高學(xué)歷醫(yī)療工作人員52名（醫(yī)師14人，護(hù)士和技師38人），具備強(qiáng)大的醫(yī)療、教學(xué)和科研能力的隊(duì)伍，稱得上是兵強(qiáng)馬壯。22年的奮發(fā)圖強(qiáng)，腎內(nèi)科不僅成為山大一院的重要科室，且躋身山西省的重點(diǎn)建設(shè)科室行列。而中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病、連續(xù)性血液凈化在危重癥患者的應(yīng)用等項(xiàng)目，已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

走出山大一院，發(fā)現(xiàn)一場(chǎng)大雨剛過(guò)，空氣清爽，藍(lán)天如碧。我遙望遠(yuǎn)天，腦海中浮現(xiàn)出秋天時(shí)一排排南飛的大雁。雁陣或人字形，或一字形，領(lǐng)頭雁引領(lǐng)著大雁的飛行方向和飛行隊(duì)形。

方敬愛(ài)教授，她是一只靠不懈的努力、不懈的追求，“飛”出來(lái)的領(lǐng)頭雁。

方敬愛(ài)簡(jiǎn)介：

方敬愛(ài)，女，朝鮮族，1966年生，中共黨員，博士后、主任醫(yī)師、二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師。

中國(guó)科協(xié)第七、八次全國(guó)代表大會(huì)代表；山西省第十次婦女代表大會(huì)代表；國(guó)家級(jí)“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才”、 山西省“三八”紅旗手標(biāo)兵、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼、山西省高等學(xué)校131領(lǐng)軍人才，獲第八屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)，博士后基金評(píng)審專家、國(guó)家自然基金初審、終審專家。

現(xiàn)任山西省僑聯(lián)副主席、山西省婦聯(lián)執(zhí)委、山西省衛(wèi)生廳慢性腎臟病防治辦公室副主任、山西醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科教研室副主任、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任，任《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》常務(wù)副總編輯兼編輯部主任，《中華腎病研究電子雜志》副主編、《JINA雜志》編委。

從事腎臟病的臨床、科研及教學(xué)的研究二十余年，尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療血尿、蛋白尿、腎病綜合征、尿路感染、紅斑狼瘡等疾病。先后主持和參與國(guó)家及山西省科研項(xiàng)目18項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)。作為第一完成人獲得部級(jí)科技成果2項(xiàng)，省級(jí)科技成果4項(xiàng)。