梁麗霞

[摘要] 目的 分析人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月—2016年2月該院接受治療的糖尿病患者共80例，在征得患者及家屬的同意后，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，采取不同的護(hù)理方案并進(jìn)行對比觀察分析。每組各40例患者，對照組給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組給予人性化服務(wù)護(hù)理，對護(hù)理效果以及患者滿意度進(jìn)行對比觀察分析。 結(jié)果 對照組與觀察組的治療效率和護(hù)理滿意度的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，、值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化服務(wù)；護(hù)理；糖尿病護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0163-02

糖尿病是一種特殊性的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損所導(dǎo)致的，主要以高血糖為表現(xiàn)特征，1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要為多尿、多飲、多食和消瘦，而2型糖尿病主要表現(xiàn)為疲乏無力和肥胖，二者之間存在著一定的差異性。糖尿病是長期存在的高血糖，極易導(dǎo)致眼、腎、心臟以及神經(jīng)等人體組織出現(xiàn)慢性損害和功能障礙，因此加強(qiáng)糖尿病護(hù)理是非常重要的，能夠在一定程度上降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。人性化服務(wù)護(hù)理方式的出現(xiàn)，有效的提高了糖尿病的治療效果，在充分尊重患者人格以及尊嚴(yán)的基礎(chǔ)上，給予糖尿病患者人文關(guān)懷，一定程度上緩解了患者的煩躁情緒，促進(jìn)糖尿病治療的順利進(jìn)行。該文主要選取該院2015年2月—2016年2月所收治糖尿病患者的人性化服務(wù)護(hù)理的情況進(jìn)行觀察和研究，以明確人性化服務(wù)護(hù)理的實際應(yīng)用效果，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中，選取該院80例糖尿病患者為研究對象，在征得患者本人以及家屬同意的基礎(chǔ)上，將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組男23例，女17例，年齡17～80歲，病程1～10年不等；觀察組男28例，女12例，年齡19～82歲，病程1～9年不等。對照組與觀察組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在實驗研究過程中，給予對照組的糖尿病患者以常規(guī)性護(hù)理，給予觀察組以人性化服務(wù)護(hù)理，包括健康教育和注射護(hù)理。那么在觀察組的實際護(hù)理過程中，針對不同病程的糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)為患者講解糖尿病相關(guān)知識，提高糖尿病患者對糖尿病知識的掌握程度。針對病程比較長的患者，應(yīng)當(dāng)講解糖尿病并發(fā)癥的緩解等相關(guān)知識，針對病程比較短且病情比較輕的患者，應(yīng)當(dāng)對糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識進(jìn)行普及，從而切實提高不同程度的糖尿病患者對糖尿病的認(rèn)知，從而正確對待糖尿病。與此同時，在患者住院期間應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實際病情來制定切實可行的人性化服務(wù)護(hù)理方案，對糖尿病患者的飲食習(xí)慣、生活作息方式以及運動行為等進(jìn)行規(guī)范，并積極做好患者的心理疏導(dǎo)工作，促進(jìn)糖尿病治療的順利進(jìn)行。

在進(jìn)行注射護(hù)理的過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意對糖尿病患者注射胰島素的時間以及進(jìn)針角度進(jìn)行合理的把握和控制，確保胰島素的實際注射情況與糖尿病患者自身的體質(zhì)特點相符合，從而促進(jìn)糖尿病治療效果的提高。通常情況下，胰島素的注射時間應(yīng)當(dāng)保持在就餐前的15 min，并在注射之前保持靜脈充盈。體質(zhì)較輕的患者在注射胰島素時，應(yīng)當(dāng)保持注射角度在30～40°，而體質(zhì)較重的患者應(yīng)當(dāng)將注射角度保持在90°，待注射完成后，應(yīng)當(dāng)用紗布對注射部位進(jìn)行覆蓋。在進(jìn)行人性化服務(wù)護(hù)理的過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對胰島素注射相關(guān)事項進(jìn)行講解，并確保患者學(xué)會保護(hù)血管的措施，以減少不必要的血管傷害。

人性化服務(wù)護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對與患者之間的交流方式進(jìn)行合理的把握，積極對糖尿病患者進(jìn)行安慰和鼓勵，保持誠懇且親切的態(tài)度，切實緩解糖尿病患者緊張情緒。與此同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意尊重患者的隱私，站在患者的角度進(jìn)行思考，理解患者的痛苦和實際需求，從而促進(jìn)糖尿病患者的治療以及護(hù)理效果的提高。

1.3 人性化服務(wù)護(hù)理的評定標(biāo)準(zhǔn)

在人性化服務(wù)護(hù)理的過程中，糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h的血糖都降低30%的情況下，表明人性化服務(wù)護(hù)理具有顯著效果；若糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖降低10%～30%的情況下，可以判定人性化服務(wù)護(hù)理具有一定的有效性；若空腹血糖和餐后2 h血糖無明顯改善，則表示人性化服務(wù)護(hù)理具有無效性。

1.4 統(tǒng)計方法

在實驗研究過程中，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0來對人性化服務(wù)護(hù)理效果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，采用率（%）表示，進(jìn)行規(guī)范的χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比

將該次試驗中對照組和觀察組的護(hù)理效果來看，觀察組的總體有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對比

就總體情況來看，觀察組的護(hù)理滿意度要明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

（1）醫(yī)療體制改革的深化，一定程度上推動了護(hù)理工作的發(fā)展，傳統(tǒng)模式下的對糖尿病患者進(jìn)行生理、疾病的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足患者的實際需求，此種情況下，加強(qiáng)對患者生理、心理以及自尊的護(hù)理，已經(jīng)成為一種必然的趨勢。就糖尿病護(hù)理的實際情況來看，人性化服務(wù)護(hù)理能夠在一定程度上降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率以及致殘率，切實提高糖尿病的護(hù)理效果。與此同時，人性化服務(wù)護(hù)理方式能夠給予糖尿病患者以心靈上的慰藉，促進(jìn)醫(yī)患之間的情感交流，有助于解決糖尿病患者的情緒以及心理問題，從而促進(jìn)護(hù)理效果的提高。

（2）該次實驗研究表明，人性化服務(wù)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價值，實際護(hù)理效果較好，且糖尿病患者的滿意度較高，與常規(guī)護(hù)理相比具有明顯的優(yōu)勢，值得在臨床醫(yī)學(xué)上加以推廣和應(yīng)用。因此，加強(qiáng)對人性化服務(wù)護(hù)理進(jìn)行研究和分析，具有重要的現(xiàn)實意義。

（3）糖尿病的病因有遺傳因素和環(huán)境因素。1型或2型糖尿病都存在家族發(fā)病傾向，將近一半的糖尿病患者有糖尿病家族病史。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病。2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，比如胰島素基因、葡萄糖激酶基因以及線粒體基因等。就環(huán)境因素方面來看，飲食不規(guī)律以及體力活動少等是導(dǎo)致2型糖尿病的主要因素。1型糖尿病患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，在風(fēng)疹病毒以及腮腺病毒等感染后，自身免疫出現(xiàn)反應(yīng)，一定程度上損傷了胰島素細(xì)胞，導(dǎo)致糖尿病的形成。

（4）糖尿病并發(fā)癥是一組終身性代謝性疾病，實際成因比較復(fù)雜，主要表現(xiàn)為慢性高血糖特征。相關(guān)研究及統(tǒng)計資料顯示，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是當(dāng)前已知并發(fā)癥最多的一種疾病，長期血糖增高，極易損傷大血管和微血管，并危及著心、腦、腎以及眼睛和足部等，糖尿病發(fā)病10年后，將會有30%～40%的患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，將難以通過藥物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，因此加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防是非常重要的。

（5）糖尿病并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。①糖尿病急性并發(fā)癥：主要包含糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)以及乳酸性酸中毒。糖尿病急性并發(fā)癥起病較急，病程統(tǒng)稱在24 h內(nèi)。糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)病時常表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力等癥狀，若不能夠得到及時治療，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷。高滲性高血糖狀態(tài)多見于60歲以上老年2型糖尿病患者，初期表現(xiàn)為多飲多尿乏力等癥狀，隨著病情加重會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害情況。乳酸性酸中毒多發(fā)生于大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病的患者，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等癥狀；②糖尿病慢性并發(fā)癥：糖尿病腎病發(fā)病過程中，可見明顯的水腫，并伴有嚴(yán)重高血壓，部分終末期腎衰竭患者亦可有大量蛋白尿。糖尿病眼部并發(fā)癥對視力的危害性較大，導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。糖尿病足早期表現(xiàn)為輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱等。后期，繼早期神經(jīng)病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、關(guān)節(jié)病等。糖尿病性心臟病可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心源性休克等。無癥狀的冠心病較為常見，或表現(xiàn)為疲乏、勞力性呼吸困難等非典型癥狀。

綜上所述，人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中具有顯著效果，并在一定程度上提高了病患的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-02-14）