赫彥偉

[摘要] 目的 對比不同護(hù)理干預(yù)模式對于糖尿病并慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2012年6月—2014年5月該院收治的47例糖尿病并慢阻肺患者為對照組（常規(guī)護(hù)理）；另選取2014年6月—2016年2月收治的47例糖尿病并慢阻肺患者為觀察組（人性化護(hù)理），對比兩組的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的SF-36評分和護(hù)理滿意度評分分別為（31.48±4.39）分、（91.20±4.33）分，均顯著高于對照組（t=12.38，13.49，P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理更有利于糖尿病合并慢阻肺患者的生活質(zhì)量改善，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，效果確切。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿病合并慢阻肺；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0135-02

[Abstract] Objective To compare the different nursing intervention model for diabetes and the influence of copd patients quality of life. Methods June 2012-47 in May 2014 in our hospital patients with diabetes and copd in the control group （usual care）； Another selection on June 6， 2014 - February 2016 and 47 cases of diabetes patients with copd to observe group （humanized nursing）， compared two groups of quality of life. Results Observation group of SF - 36 scale and nursing satisfaction score （31.48±4.39）， respectively （91.20±4.33） points， were significantly higher than control group （t = 12.38， 13.49，（P< 0.05）. Conclusion Compared with routine nursing， humanized nursing more conducive to the quality of life of patients with copd improve diabetic， reduce the risk of complications， the exact effect.

[Key words] The humanized nursing； Diabetic copd； Clinical effect

糖尿病合并慢阻肺患者大多為老年患者，此類患者的病程普遍較長且有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若未能及時(shí)予以治療處理則很容易導(dǎo)致繼發(fā)性感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致器官衰竭[1-2]，威脅生命安全。該研究通過對比不同護(hù)理干預(yù)模式下，糖尿病合并慢阻肺患者的生活質(zhì)量改善情況，為臨床護(hù)理工作提供相關(guān)參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月—2014年5月該院收治的47例糖尿病并慢阻肺患者為對照組（常規(guī)護(hù)理）；另選取2014年6月—2016年2月收治的47例糖尿病并慢阻肺患者為觀察組（人性化護(hù)理）。入選者均符合2型糖尿病及慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，無誤診病例。對照組中男性25例，女性22例，患者年齡（58.68±4.02）歲，糖尿病病程4～10年，平均病程（7.48±2.10）年；觀察組患者中男性23例，女性24例，年齡（59.71±5.33）歲，糖尿病病程4～11年，平均病程（8.03±1.87）年。對兩組的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并未發(fā)現(xiàn)二者存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組可進(jìn)行對比觀察。所有入選對象均對研究內(nèi)容完全知情且自愿參與，符合倫理委員會要求。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括結(jié)合患者病情合理進(jìn)行床位安排，為患者提供有關(guān)信息并進(jìn)行詳細(xì)的入院介紹，為每位患者制定健康檔案，記錄過敏史、病史等基本情況，并指導(dǎo)患者家屬注意預(yù)防墜床等。

觀察組采取人性化護(hù)理：①為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，包括講解糖尿病和慢阻肺的起病原因、注意事項(xiàng)等，使患者詳細(xì)了解自身病情；②進(jìn)一步強(qiáng)化病情觀察和臨床監(jiān)測，包括呼吸、血壓、心率等指標(biāo)；③酌情予以霧化吸入，在霧化吸入前向患者解釋其目的和作用，并講述其中可能出現(xiàn)的問題；④做好生活指導(dǎo)，包括合理的飲食搭配，低糖禁煙酒，維持充足睡眠，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

3個(gè)月后采用SF-36生活質(zhì)量量表評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量；同時(shí)自制滿意度調(diào)查問卷（百分制），由患者對住院期間的護(hù)理工作進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無誤后進(jìn)行匯總并輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS 17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

評價(jià)結(jié)果顯示，觀察組的SF-36評分和護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，組間對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病合并慢阻肺的臨床發(fā)生率普遍較高，是臨床呼吸內(nèi)科的常見合并癥。此類患者除了長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，且存在明顯的肺部與呼吸系統(tǒng)損傷，大多是由于肺胸疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等疾病共同作用所致。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示此類患者的并發(fā)癥率較高，容易導(dǎo)致肺心病等嚴(yán)重疾病，危及生命。為患者提供全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分有必要。人性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員始終將患者作為護(hù)理工作的中心與主體，以滿足患者需求為最終護(hù)理目標(biāo)[6]。相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，人性化護(hù)理能夠有效提高患者依從性，更好配合護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作，同時(shí)還能夠幫助患者對自身病情有清楚認(rèn)知，也有利于提高患者的自我保護(hù)和自我監(jiān)測意識，能夠更好預(yù)防突發(fā)情況，對于異常情況也能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施，很好地降低了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為患者的病情康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受人性化護(hù)理后，其生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度均明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對照組，組間各項(xiàng)指標(biāo)的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與石惠[7]的研究結(jié)論基本一致，證實(shí)人性化護(hù)理有利于改善糖尿病合并慢阻肺患者的生活質(zhì)量，也有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。另外還有研究發(fā)現(xiàn)， 糖尿病合并慢阻肺患者在接受人性化護(hù)理后，其并發(fā)癥率僅為3.48%，顯著低于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的14.29%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但該研究并未針對并發(fā)癥問題進(jìn)行分析研究。在后期研究工作中應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大研究病例的選擇范圍，并增多分組，例如分為常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理、整體護(hù)理等多個(gè)組別[8]，有利于對比更多護(hù)理干預(yù)模式對于糖尿病合并慢阻肺患者的病情改善效果，對于篩選最優(yōu)的護(hù)理模式意義重大。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)模式更有利于糖尿病合并慢阻肺患者的病情康復(fù)和生活質(zhì)量改善，也有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，臨床應(yīng)用意義重大。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 褚文佳.慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病的臨床護(hù)理對策分析[J].糖尿病新世界，2014，29（16）：59-59.

[2] 趙沖.重癥監(jiān)護(hù)室慢阻肺患者并發(fā)肺部真菌感染的高危因素分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（1）：76-77.

[3] 陸曄，謝雯俊，劉彥，等.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士在非糖尿病病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（19）：3-5.

[4] 劉寧.精細(xì)化管理在老年病科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3817-3818.

[5] 姚虞蓉.普外科老年患者圍手術(shù)期的舒適護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2014，30（6下旬刊）：3274-3275.

[6] 范福玲，徐琳.糖尿病連續(xù)性護(hù)理量表的漢化及信效度研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（22）：1674-1677.

[7] 石惠.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者的生活質(zhì)量影響分析[J].糖尿病新世界，2015，19（7）：214.

[8] 楊玉秀，劉曉云.振動(dòng)排痰護(hù)理對慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，10（8）：1905-1907.

（收稿日期：2016-01-27）