韓云峰，葛杰，賈月輝，婁峰閣，謝志平

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

?

齊齊哈爾市大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查研究

韓云峰，葛杰，賈月輝，婁峰閣，謝志平

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006

目的了解齊齊哈爾市大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平及其影響因素，為制定衛(wèi)生政策和健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法對齊齊哈爾市兩所大學(xué)的在校生進(jìn)行抽樣調(diào)查，以健康信息素養(yǎng)量表對調(diào)查對象健康信息素養(yǎng)水平進(jìn)行測評。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷1900份，收回有效問卷1744份，有效率為91.79%。健康信息素養(yǎng)總分（18.99±1.80）分，經(jīng)單因素和多因素方差分析，健康信息素養(yǎng)綜合得分女生高于男生（F＝35.95，P＜0.0001）、家庭收入高得分越高（F＝48.10，P＜0.0001）、醫(yī)學(xué)院校高于綜合性院校（F＝13.58，P=0.0002），城市生源高于農(nóng)村生源（F＝74.74，P＜0.0001），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論齊齊哈爾市大學(xué)生健康信息素養(yǎng)整體水平偏低，提高大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平，對提高整個(gè)國家的健康信息素養(yǎng)具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

健康信息素養(yǎng)；大學(xué)生；影響因素

健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy）是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是指人們獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力［1］。良好的健康信息素養(yǎng)意味著能夠獲取更多的疾病防治知識和健康生活方式相關(guān)知識；能夠減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，提高健康水平［2］。現(xiàn)代研究也已經(jīng)證明，個(gè)人健康水平的高低與其對健康信息的認(rèn)識、理解、鑒別和應(yīng)用能力有直接關(guān)系［3］。該文應(yīng)用健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷，對齊齊哈爾市2所大學(xué)的在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并對其健康信息素養(yǎng)水平及影響因素進(jìn)行分析，對提高大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提供有價(jià)值的指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對齊齊哈爾市2所大學(xué)在校學(xué)生，采用偶遇抽樣的調(diào)查方法，在宿舍、食堂、各院系教室等地進(jìn)行問卷調(diào)查，該次共發(fā)放調(diào)查問卷1900份，回收有效問卷1744份。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法健康信息素養(yǎng)問卷以《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》及《中國公民健康素養(yǎng)：基本知識與技能釋義》為參考依據(jù)［4］。調(diào)查問卷包括基本信息及健康信息素養(yǎng)測評題目兩部分，其中健康信息素養(yǎng)部分共包括36道題，共涉及五個(gè)維度，即：健康信息認(rèn)知（4道題）、健康信息獲?。?2道題）、健康信息評價(jià)（12道題）、健康信息應(yīng)用（4道題）、健康信息道德（4道題）。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，由調(diào)查員到2所大學(xué)進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)被調(diào)查對象填寫問卷，并且當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收，由調(diào)查對象自填完成。

1.2.2計(jì)分方法與指標(biāo)每道測試題目滿分1分，共計(jì)36分，以最終各維度得分和問卷總分作為量化指標(biāo)［4］。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)使用Epi Data3.1軟件，采取平行雙錄入，錄入后進(jìn)行邏輯核查和隨機(jī)抽取核查進(jìn)行質(zhì)量控制。最終核準(zhǔn)后的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以率或構(gòu)成比表示；定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表達(dá)，兩組之間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；多組之間比較應(yīng)用方差分析；多個(gè)因素分析應(yīng)用多因素方差分析，所有假設(shè)檢驗(yàn)以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　被調(diào)查在校大學(xué)生基本情況及健康信息素養(yǎng)水平

2　結(jié)果

2.1基本情況

該次調(diào)查共收集有效調(diào)查問卷1744份，回收有效率91.79%（1744/1900）。被調(diào)查的兩所大學(xué)分別為醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)，被調(diào)查的學(xué)生分別為994名（57%）、750名（43%）。男生823人，占47.19%，女生921人，占52.81%。被調(diào)查大學(xué)生的生源地按照調(diào)查對象入學(xué)前原戶口所在地類型分為城市和農(nóng)村兩種類型，比例分別為52.41%，47.59%。健康信息素養(yǎng)總分分值為（18.99± 1.80）分，其中最低12.63分，最高25.58分?；厩闆r及結(jié)果見表1。

2.2健康信息素養(yǎng)總分情況比較

以健康信息素養(yǎng)總分作為評價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行多因素方差分析，結(jié)果顯示性別、院校、生源地、家庭年收入均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），是健康信息素養(yǎng)水平的影響因素。女生健康信息素養(yǎng)水平高于男生（P＜0.001）；醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生信息素養(yǎng)水平高于綜合性院校大學(xué)生（P= 0.0002）；城市生源地大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平高于農(nóng)村（P＜0.001）；家庭年收入越高，健康信息素養(yǎng)水平越高（P＜0.001），分析結(jié)果見表2。

表2　健康信息素養(yǎng)評分多因素方差分析結(jié)果

3　討論

2003年，美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會（Medical Library Association，MLA）融合了信息素養(yǎng)和健康素養(yǎng)的概念，首次提出了健康信息素養(yǎng)的概念［5］。健康信息素養(yǎng)概念提出至今的十幾年間，大量的研究使人們意識到個(gè)人健康信息素養(yǎng)的高低對改善其健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要的影響，由此引起了各國研究者和政府對健康信息素養(yǎng)的關(guān)注［6］。健康信息素養(yǎng)是識別健康信息需求，利用可能的信息來源檢索信息，評價(jià)信息的質(zhì)量及其使用范圍，分析、理解應(yīng)用信息并做出正確健康決策的一系列能力。健康信息素養(yǎng)評估方式主要有簡短自評和標(biāo)準(zhǔn)化測試［7］，該次研究采用的是標(biāo)準(zhǔn)化測試方式評估健康信息素養(yǎng)，以選擇題形式考察調(diào)查對象面對現(xiàn)實(shí)生活中的健康信息，能否正確認(rèn)知、檢索、評價(jià)、應(yīng)用以及健康信息道德水平。該次調(diào)查結(jié)果顯示，齊齊哈爾市2所大學(xué)在校大學(xué)生總體健康信息素養(yǎng)分值為（18.99±1.80）分，處于較低水平（滿分36分），大學(xué)生所處年齡段，肌體的健康水平較高，大多數(shù)學(xué)生并未遇到身體健康方面的問題，因此很少關(guān)注健康信息的獲取與應(yīng)用，尤其是對于健康知識是否進(jìn)行歸納整理方面，僅有4.82%的同學(xué)選擇會進(jìn)行整理，對健康信息組織能力差會在一定程度上影響大學(xué)生的健康信息行為。

經(jīng)多因素分析顯示性別、生源地、家庭收入、院校類別均為齊齊哈爾市大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平高低的影響因素。健康信息素養(yǎng)水平存在著性別上的差異，女生健康信息素養(yǎng)水平高于男生，與男生相比，女生更為關(guān)注健康問題，愿意參加健康教育活動并主動獲取健康相關(guān)信息，而男生的健康意識普遍不如女生；在院校類別里顯示，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)得分高于綜合院校，主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校設(shè)置的多數(shù)課程均與健康有關(guān)，醫(yī)學(xué)生接受了更多健康相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，與其他院校學(xué)生相比，掌握了更多的健康知識；由于城市居民生活環(huán)境更有利于接收健康知識，并且城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康信息資源均好于農(nóng)村地區(qū)，所以城市生源的大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平高于農(nóng)村生源。家庭收入也是影響健康信息素養(yǎng)的因素，家庭年收入越高，其生活環(huán)境與生活質(zhì)量越好，故也有實(shí)力采取健康的行為，維護(hù)和促進(jìn)自身的健康。同時(shí)，家庭收入還間接地體現(xiàn)了其父母的文化程度，而文化程度越高，其閱讀能力、理解能力也越強(qiáng)，從而其健康信息資源的可及性、媒體利用能力提高。這一結(jié)果與國內(nèi)某些研究一致［8］。

該次調(diào)查分析了齊齊哈爾市兩所院校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平，本市大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平較低。為提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提供健康意識和獲取理解信息的能力；其次，網(wǎng)絡(luò)健康信息泛濫，健康信息真實(shí)性差，如何甄別及評估健康信息質(zhì)量，是提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平的關(guān)鍵點(diǎn)之一。2012年我國首次將健康信息素養(yǎng)納入健康素養(yǎng)調(diào)查，健康信息素養(yǎng)研究尚處于起步階段，各高等院校應(yīng)利用自身優(yōu)勢，開設(shè)相關(guān)課程，在當(dāng)前慕課、互聯(lián)網(wǎng)+等大數(shù)據(jù)浪潮下，使我們的健康信息素養(yǎng)教育觀念與體制面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，構(gòu)建適合大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的教育模式已迫在眉睫，建立健康信息素養(yǎng)教學(xué)特色資源庫，構(gòu)建大容量、開放式、交互性強(qiáng)、適應(yīng)大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的信息化教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)［9］。培養(yǎng)大學(xué)生對健康信息檢索、分析利用的技能，逐步提高大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平。大學(xué)生群體與其他民眾相比，文化層次比較高，其接受能力強(qiáng)，開展大學(xué)生健康信息素養(yǎng)教育，對提高整個(gè)國家的健康信息素養(yǎng)具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

［1］張士靖，李信，劉海通.國際健康素養(yǎng)測評工具概述［J］.中國健康教育，2014，10（30）：920-924.

［2］康玫，高俊嶺，余金明.青少年健康素養(yǎng)與健康行為研究現(xiàn)狀［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，8（36）：1276-1279.

［3］Weiss B D，Palmer R.Relationship Between Health Care Costs and Very Low Literacy Skills in A Medically Needy and Indigent Medicaid Population［J］.JAm Boar Fam Prac，2004，17（1）：44-47.

［4］孫偉偉.長沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對策研究［D］.中南大學(xué)，2013.

［5］Medical Library Association.Health Information Literacy：definitions，2003.http：//www.mlanet.org/resources/healthlit/ define.html（accessed on 20 June 2013）

［6］王輔之，羅愛靜，謝文照，等.健康信息素養(yǎng)自評量表的編制及其信效度檢驗(yàn)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（23）：89-93.

［7］莊潤森.城市公眾健康素養(yǎng)快速評估與短信干預(yù)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

［8］覃世龍，徐靜東，李玲.湖北省居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，4（26）：121-123.

［9］陸建玉，周菊芝，周國祥，等.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)教育模式的研究與實(shí)踐［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，2（35）：204.

Survey Research on Health Information Literacy of College Students in Qiqihar

HAN Yun-feng，GE Jie，JIA Yue-hui，LOU Feng-ge，XIE Zhi-ping
Qiqihar Medical University，Qiqihar，Heilongjiang Province，161006 China

Objective To know the health information literacy level of college students in Qiqihar and its influence factors and provide basis formaking health policy and health education intervention measures.Methods The students in two colleges in Qiqihar were surveyed and the health information literacy levels of the objects were evaluated by the health information literacy scale.Results 1900 pieces of questionnaireswere issued，1744 pieces of effective questionnaires were taken back，and the effective ratewas 91.79%，the total score of health information literacy was（18.99±1.80）marks，the analysis of variance of single-factor and multiple-factor showed that the overall score of health information literacy in female was higher than that inmale，（F＝35.95，P＜0.0001），the higher the household income，the higher the score，（F＝48.10，P＜0.0001），the overall score of health information literacy in medical colleges was higher than that in the general colleges（F＝13.58，P= 0.0002）and the overall score of health information literacy of urban students was higher than that of rural students，（F＝74.74，P＜0.0001），and all differences had statistical significance.Conclusion The overall level of health information literacy of college students in Qiqihar is lower，and improving the health information literacy level of college students is of important theoretical value and realistic significance to improving the health information literacy of thewhole country.

Health information literacy；College students；Influence factors

R193

A

1672-5654（2016）08（b）-0061-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.061

2016-06-15）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院社會科學(xué)基金資助項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：QYSKL2015-12）。

韓云峰（1977.5-），男，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)。

謝志平（1979.2-），女，蒙古族，黑龍江齊齊哈爾人，研究生，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)，E-mail：xzpweb@Foxmail.com。