【摘要】《中國醫(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》有過輝煌的歷史，但是隨著醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展和數(shù)字技術(shù)帶來的變革，兩刊面臨發(fā)行量下降、廣告投放不足等問題。人民衛(wèi)生出版社成立的“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”從人員、平臺(tái)等多方面帶動(dòng)兩刊的發(fā)展，兩刊將借力聯(lián)盟平臺(tái)突破期刊內(nèi)容、經(jīng)營等發(fā)展“瓶頸”，推動(dòng)期刊工作整體的創(chuàng)新發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療；全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟；期刊發(fā)展

【作者單位】白樺，人民衛(wèi)生出版社有限公司。

一、兩刊的輝煌歷史

《中國醫(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》是人民衛(wèi)生出版社（以下簡(jiǎn)稱人衛(wèi)社）系列期刊中分別具有65年和44年辦刊歷史的醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊。兩刊面向廣大中、基層臨床醫(yī)生，幫助臨床醫(yī)生提高對(duì)多發(fā)病、常見病的診療水平，密切聯(lián)系臨床，突出實(shí)用性；以學(xué)科交叉內(nèi)容和共性內(nèi)容作為報(bào)道的重點(diǎn)，關(guān)注各個(gè)學(xué)科所關(guān)心的共性問題、臨床醫(yī)生關(guān)心的熱點(diǎn)問題，內(nèi)容強(qiáng)調(diào)新穎、實(shí)用、具體，使讀者看得懂、學(xué)得會(huì)、用得上。兩刊均為中國科技核心期刊、中國期刊方陣雙效期刊，其中《中國醫(yī)刊》曾榮獲全國優(yōu)秀科技期刊、國家百強(qiáng)報(bào)刊稱號(hào)，并曾創(chuàng)下月發(fā)行量逾100萬冊(cè)的業(yè)績(jī)，而《中國臨床醫(yī)生雜志》的發(fā)行量也曾超過60萬冊(cè)。著名心血管專家胡大一教授深情表示，《中級(jí)醫(yī)刊》（《中國醫(yī)刊》前身）是一代醫(yī)務(wù)工作者共同的成長(zhǎng)記憶。

二、兩刊的問題和根源

輝煌的歷史屬于過去，近年來兩刊發(fā)行量以每年近10%的幅度遞減。同時(shí)，廣告費(fèi)的停滯不前使得發(fā)行量逐年下降帶來的收入缺口連年增大。這一現(xiàn)狀的出現(xiàn)和以下幾方面因素緊密相關(guān)。

第一，信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，產(chǎn)生了很多以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)交流模式，給以學(xué)術(shù)期刊為主體的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)交流體系帶來了致命的沖擊[1]。尤其是最近幾年，互聯(lián)網(wǎng)在社會(huì)各個(gè)層面迅速普及，改變了很多業(yè)態(tài)模式，也改變了很多行為模式，這其中就包括傳統(tǒng)學(xué)術(shù)交流模式[2]，同時(shí)也使醫(yī)生獲得非付費(fèi)信息和即時(shí)信息的途徑增多，醫(yī)生滿足信息需求的方式也由單獨(dú)的紙媒載體拓展到多媒體。

第二，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，臨床工作的分科越來越細(xì)，使醫(yī)學(xué)?？破诳粩嘤楷F(xiàn)并飛速發(fā)展[3]。無論學(xué)術(shù)期刊的評(píng)價(jià)體系還是核心期刊的審批流程，以及各項(xiàng)指標(biāo)包括他引率、學(xué)科擴(kuò)散指標(biāo)、基金論文比等方面，?？破诳颊紦?jù)明顯優(yōu)勢(shì)。職稱評(píng)定對(duì)發(fā)表論文期刊的要求和限制，也致使臨床醫(yī)生更傾向于將論文投向?qū)？破诳轻t(yī)學(xué)綜合性期刊。

第三，對(duì)于期刊經(jīng)營中有舉足輕重的醫(yī)藥企業(yè)來說，?？破诳鼙娙后w指向性更明確，更有利于藥品信息高效傳播，因此醫(yī)藥企業(yè)會(huì)把?？破诳鳛橥斗潘幤窂V告和開展學(xué)術(shù)活動(dòng)的第一選擇[4]。這種情況對(duì)于醫(yī)學(xué)綜合性期刊的經(jīng)營來說無異于雪上加霜。

綜上所述，如何突破醫(yī)學(xué)綜合性期刊的發(fā)展瓶頸，開拓兩刊發(fā)展的創(chuàng)新之路，實(shí)現(xiàn)期刊的多元化經(jīng)營和發(fā)展是人衛(wèi)社期刊編輯人員亟待思考和解決的問題。

三、借力“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”促進(jìn)兩刊創(chuàng)新發(fā)展

2014年底，習(xí)近平總書記提出“推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”的指示，黨中央國務(wù)院相繼出臺(tái)了《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件。2015年8月，人衛(wèi)社積極落實(shí)國務(wù)院和國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件精神，及時(shí)組織召開了“全國縣級(jí)醫(yī)院改革與綜合能力提升研討會(huì)”，并組織編寫“縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生手冊(cè)”系列叢書，2016年6月以此為基礎(chǔ)建立“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”。

國家“醫(yī)療資源下沉”和“分級(jí)診療推進(jìn)”的精神和政策支持，以及人衛(wèi)社建立的“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”，為定位服務(wù)于基層臨床醫(yī)師的《中國醫(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》兩本學(xué)術(shù)期刊未來的創(chuàng)新發(fā)展提供了新的契機(jī)和新的思路。

1.借助聯(lián)盟平臺(tái)，提高知名度，擴(kuò)大影響力

“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”主要由醫(yī)藥領(lǐng)域的行業(yè)學(xué)會(huì)、科研院所、知名大型醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院組成。其中，眾多縣級(jí)醫(yī)院的加盟尤其重要。因?yàn)椤吨袊t(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》是醫(yī)學(xué)綜合性期刊，專業(yè)分科并不細(xì)致的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生是兩刊讀者群的主體。如今的出版業(yè)早已進(jìn)入“好酒也怕巷子深”的時(shí)代，即使有微信、網(wǎng)站等媒介平臺(tái)，人衛(wèi)社仍要想辦法讓讀者了解這兩本期刊、關(guān)注期刊的微信公眾號(hào)，以及登錄期刊網(wǎng)站，否則再多的媒介平臺(tái)也只會(huì)淪為自娛自樂的擺設(shè)?，F(xiàn)在假冒的期刊編輯部和網(wǎng)站之所以有生存的空間，就是編者對(duì)與讀者、作者的聯(lián)絡(luò)工作過于輕視。通過聯(lián)盟，期刊可以與加盟的縣級(jí)醫(yī)院建立聯(lián)系，進(jìn)而與醫(yī)院的臨床醫(yī)生（期刊的讀者和作者）建立聯(lián)系，形成一點(diǎn)到多點(diǎn)并相互聯(lián)通成網(wǎng)的格局，目標(biāo)指向性強(qiáng)，這樣不僅避免了宣傳的盲目性，還能保證宣傳的效果。影響力和傳播力的擴(kuò)大不僅可以提升期刊的發(fā)行量，增加受眾數(shù)量，同時(shí)有利于吸納更多的稿件，擴(kuò)大稿件選擇的范圍，提高期刊內(nèi)容的質(zhì)量。

2.借助聯(lián)盟平臺(tái)，打通編者、作者、讀者交流通道

借助聯(lián)盟，加強(qiáng)調(diào)研，還可以在每個(gè)聯(lián)盟縣醫(yī)院設(shè)立特約通訊員，打通期刊出版信息發(fā)出和反饋的渠道。特約通訊員主要負(fù)責(zé)兩方面的工作：（1）定期向期刊編輯部推薦本院優(yōu)秀的、反映基層臨床醫(yī)療實(shí)踐的論文；（2）及時(shí)向編輯部反映基層醫(yī)療衛(wèi)生人員所需要的知識(shí)和技能，彌補(bǔ)基層醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的短板以及避免臨床操作中的誤區(qū)。通過聯(lián)盟內(nèi)基層醫(yī)院的特約通訊員，期刊編輯部可以及時(shí)了解讀者的需求，向聯(lián)盟內(nèi)業(yè)界知名專家約稿，同時(shí)請(qǐng)專家審閱和點(diǎn)評(píng)基層醫(yī)生的論文并刊發(fā)。通過有效的信息交流和供需對(duì)接，期刊才能夠真正接地氣。

2016年7月，人衛(wèi)社期刊編輯出版中心的編輯到“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”成員單位河北省井陘縣醫(yī)院調(diào)研和宣傳。編輯出版中心除了搜集基層醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)期刊內(nèi)容的需求、關(guān)注的熱點(diǎn)、閱讀習(xí)慣等信息，還針對(duì)基層醫(yī)生撰寫和發(fā)表論文的突出問題做了專題講座，介紹了醫(yī)學(xué)論文基本的設(shè)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)方法、文獻(xiàn)查閱方法以及論文發(fā)表的途徑和過程。此外，編輯中心還就一些論文寫作和發(fā)表時(shí)的誤區(qū)做了闡述，受到基層醫(yī)生的熱烈歡迎。這些交流和溝通，讓期刊編輯真正了解了基層醫(yī)生的所思、所想、所需，對(duì)編輯設(shè)計(jì)期刊內(nèi)容起到了實(shí)際指導(dǎo)作用，使期刊的學(xué)術(shù)媒體職能得到充分發(fā)揮。

3.借助聯(lián)盟平臺(tái)，開展醫(yī)藥企業(yè)合作，拓展期刊延伸服務(wù)

近兩年來，越來越多的醫(yī)藥企業(yè)緊跟國家醫(yī)療資源下沉的政策方向，成立基層醫(yī)療事業(yè)部，在基層醫(yī)療方面開展了多元化的市場(chǎng)活動(dòng)。比如葛蘭素史克中國公司的“慢性阻塞性肺疾病基層醫(yī)師培訓(xùn)與公眾健康促進(jìn)項(xiàng)目”、賽諾菲中國公司的“千（縣）萬（醫(yī)）工程”等。 “全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”成員除了行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所、醫(yī)院，還包括相關(guān)醫(yī)藥、會(huì)議培訓(xùn)等領(lǐng)域的企業(yè)。因此，兩刊可以借助聯(lián)盟與醫(yī)藥企業(yè)開展基層醫(yī)生的教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、相關(guān)期刊和圖書的出版（包括傳統(tǒng)出版和數(shù)字出版）、新技術(shù)推廣與應(yīng)用等方面的合作?！吨袊t(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》可充分利用聯(lián)盟和人衛(wèi)社的品牌資源、專家資源、技術(shù)資源，根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)活動(dòng)的需要，以期刊作為學(xué)術(shù)推廣的平臺(tái)，提供期刊、圖書、會(huì)議、培訓(xùn)、廣告、數(shù)字產(chǎn)品的整套服務(wù)方案，與市場(chǎng)準(zhǔn)確對(duì)接，突破期刊依賴發(fā)行費(fèi)和版面費(fèi)的單一經(jīng)營模式，實(shí)現(xiàn)期刊的多元化經(jīng)營。

總之，《中國醫(yī)刊》和《中國臨床醫(yī)生雜志》要抓住基層醫(yī)療改革和發(fā)展的良機(jī)，借力“全國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟”，充分整合人衛(wèi)社的資源，一方面創(chuàng)新性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我蛻變，打造精品期刊，走強(qiáng)社強(qiáng)刊之路；另一方面真正為縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)、推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革與綜合能力提升、分級(jí)診療工作的推進(jìn)與落實(shí)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1] 王磊，孫守增. 國外學(xué)術(shù)期刊成功的品牌建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和盈利模式對(duì)我國學(xué)術(shù)期刊的啟示[J].中國科技期刊研究，2012（4）：639.

[2]肖宏，馬彪. “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代學(xué)術(shù)期刊的作用及發(fā)展前景[J]. 中國科技期刊研究，2015（10）：1046.

[3]楊秋，閆蘇平，袁桂清. 綜合性醫(yī)學(xué)期刊面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J]. 中國綜合臨床， 2010（10）：1110.

[4]李季秋. 醫(yī)藥衛(wèi)生期刊廣告經(jīng)營方法及策略[J]. 中國科技期刊研究，2010（2）：241.