《巴倫周刊》最新一期封面文章稱,在美國存在一個旨在控制藥費(fèi)的藥品給付管理行業(yè)PBM,PBM公司的不透明長期為人所詬病;面對醫(yī)保費(fèi)用的大幅增長,PBM的30家大客戶組成聯(lián)盟,試圖聯(lián)合資源擺脫P(yáng)BM的高價低效。
事實(shí)上,投資者還有其它理由懷疑PBM公司的前景。過去十年來快捷藥方股價漲幅超過大盤四倍,但今年年初一落千丈,當(dāng)時這家公司的最大商業(yè)客戶、醫(yī)療保險公司安森保險(Anthem)起訴它一年多收費(fèi)30億美元。快捷藥方否認(rèn)指控,股價開始復(fù)蘇。但分析師擔(dān)心這家PBM公司將喪失安森保險的業(yè)務(wù),安森保險貢獻(xiàn)了快捷藥方20%的利潤。藥品給付成本攀升,以及定價和價差不透明促使醫(yī)保改革聯(lián)盟成員公司匯集自己的資源另尋條件更好的交易。醫(yī)保改革聯(lián)盟公共政策執(zhí)行副總裁特洛伊(Tevi Troy)表示,聯(lián)盟的首批項(xiàng)目之一是建立一個成員公司醫(yī)保價格和結(jié)果的數(shù)據(jù)庫。另一個項(xiàng)目是通過隔離PBM的理賠管理、郵購與專業(yè)藥房服務(wù),幫助會員公司加強(qiáng)對公司藥品費(fèi)用的控制。
曾擔(dān)任美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部(Health and Human Services)副部長和小布什總統(tǒng)高級助理的特洛伊承認(rèn),之前很多遏制醫(yī)保費(fèi)用的努力遭到失敗。醫(yī)保改革聯(lián)盟認(rèn)為如今能夠成功,因?yàn)閿?shù)據(jù)分析能力提高,可以對數(shù)百萬患者進(jìn)行研究,因?yàn)樗鼘⒙?lián)合龐大成員公司的市場力量,還因?yàn)樗灰蕾囌娜魏涡袆?。特洛伊說,我們并不試圖套住月球,但我們希望拿出無論誰贏得2016年美國大選都行之有效的辦法。