江蘇省人民醫(yī)院 戴玲

燒燙傷后，只能坐等“傷痕”？

江蘇省人民醫(yī)院 戴玲

隨著夏季的不斷升溫，人們的著裝也變得更為清涼，這表示我們的皮膚正越來(lái)越大面積地暴露在空氣中，因而也不可避免地帶來(lái)了皮膚潛在的燒燙傷隱患。近期，多起爆炸起火事故牽動(dòng)著人們的視覺(jué)神經(jīng)，也觸發(fā)了關(guān)于傷者預(yù)后的一些思考：是否燒燙傷后只能坐等疤痕生成？植皮整形是否是最終的治療步驟？在此提醒大家：及時(shí)正確的疤痕康復(fù)治療，可明顯改善疤痕的外觀，減輕或消除疤痕所致的癢、痛、硬的癥狀，促進(jìn)疤痕成熟，有效預(yù)防和治療由疤痕所致的肢體活動(dòng)受限。

眾所周知，疤痕是人體組織因受?chē)?yán)重?fù)p傷，不能完全通過(guò)自行愈合的方式進(jìn)行修復(fù)，從而轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)的結(jié)果。疤痕不僅影響外觀，還會(huì)產(chǎn)生癢、痛、硬等不適癥狀。大面積、特別是發(fā)生在肢體關(guān)節(jié)附近的疤痕，則極易引發(fā)肢體攣縮、變形，從而影響肢體的活動(dòng)能力。疤痕康復(fù)的主要治療措施包括按摩、牽伸、理療與壓力治療等，其中壓力治療則是疤痕康復(fù)中最有效的治療措施。壓力治療是指利用彈性織物（穿著緊身衣的方法）對(duì)人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ赃_(dá)到預(yù)防或治療疤痕增生，防治肢體腫脹目的的治療方法。及時(shí)、正確的壓力治療可以明顯改善疤痕外觀，減輕或消除疤痕的癢、痛、硬等不適癥狀，促進(jìn)疤痕變軟、變薄與成熟，避免或減輕肢體攣縮、變形、活動(dòng)受限等情形的發(fā)生。

由于壓力治療的唯一治療因子是正確、有效的壓力，因此，為了確保治療的效果，戴玲康復(fù)治療師特別強(qiáng)調(diào)和建議患者：如果接受疤痕的壓力治療，要盡可能穿著“量體裁衣、個(gè)體化制作”的壓力衣。

這些由縱橫走向、疏密交加的化學(xué)彈力纖維制成的壓力衣成為專(zhuān)屬于患者的“高級(jí)定制”。據(jù)戴玲介紹，壓力治療對(duì)于疤痕的治療作用主要包括三個(gè)方面：首先，通過(guò)施加一定的壓力，可以將原本“雜亂無(wú)章”、呈螺旋狀排列的疤痕組織纖維扭轉(zhuǎn)為與正常皮膚組織相接近的平行排列形式，從而使疤痕富有彈性和伸展性；其次，通過(guò)減少疤痕的血液供應(yīng)，使得疤痕組織產(chǎn)生缺血、退變；第三，在一定壓力下，可以使得疤痕組織中的膠原纖維破壞增加而令疤痕的厚度變薄。

疤痕康復(fù)提倡早期介入，通常說(shuō)來(lái)，只要?jiǎng)?chuàng)面一愈合即可以開(kāi)始。由于疤痕成熟大約需要一年的時(shí)間，這就意味著疤痕康復(fù)的療程往往需要持續(xù)一年及以上的時(shí)間。

特別提醒手部燒燙傷的患者，因?yàn)槭植康陌毯蹣O易引發(fā)畸形，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的手功能障礙，對(duì)人的生活影響極大。為此，她強(qiáng)烈建議手部燒燙傷的患者，應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科尋求專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)和幫助，以免延誤治療時(shí)機(jī)，產(chǎn)生不可逆的后果。