蘭兒

俗話(huà)說(shuō)，“病來(lái)如山倒”。但實(shí)際上，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，在突發(fā)前都會(huì)出現(xiàn)一些身體上的征兆，只不過(guò)沒(méi)有引起我們足夠的重視罷了。隨著健康意識(shí)的增強(qiáng)，我們應(yīng)該對(duì)人體發(fā)出的不良信號(hào)，給予足夠的重視，避免釀成大禍。著名作家雨果說(shuō)：“人的面孔常常反映他的內(nèi)心世界?！倍t(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。

心臟病有哪些癥狀？這需要察顏觀(guān)色：心臟病除常見(jiàn)的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表征兆。注意觀(guān)察這些先兆癥狀，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

面相老的人可能心也老

一位醫(yī)生這樣描述，他在十多年冠心病介入治療工作中發(fā)現(xiàn)了一些有趣的現(xiàn)象：做冠脈造影的患者，如果是七十來(lái)歲的人長(zhǎng)著五六十歲人的面容，行動(dòng)敏捷，一般冠狀動(dòng)脈不會(huì)有明顯病變或即使有病變也不嚴(yán)重。如果一位五六十歲的人，面相看著像七八十歲，行動(dòng)反應(yīng)也比較遲緩，其冠狀動(dòng)脈病變往往比較嚴(yán)重。聯(lián)合利華與荷蘭萊頓大學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)壽的人上肢皮膚褶皺更少，面容看起來(lái)比實(shí)際更年輕。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低危者的面容看起來(lái)比高危者年輕兩歲以上。與來(lái)自正常壽命家族的同齡人相比，來(lái)自長(zhǎng)壽家族的男性面容大約年輕1.4歲。

脖子變粗可能與心臟疾病相關(guān)

從臨床經(jīng)驗(yàn)看，脖子粗的人，其血壓、血脂、血糖等指標(biāo)都相對(duì)較高，這些都與心臟疾病密切相關(guān)。一般情況下，如果男性頸圍超過(guò)39 厘米，女性頸圍超過(guò)35厘米，就說(shuō)明脖子較粗。

每天不妨摸摸自己的脖子，也可以定期測(cè)量頸圍，具體方法是：將皮尺水平置于頸后第七頸椎上緣（低頭時(shí)摸到的頸后最突起處），至前面的喉結(jié)下方，完成測(cè)量。

如果頸圍超標(biāo)，空閑時(shí)可做一些頸部緊致操，比如前后左右點(diǎn)頭、360度旋轉(zhuǎn)活動(dòng)脖子等，以減少脖子贅肉堆積。

耳垂皺褶預(yù)示可能患有冠心病

耳垂皺褶在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為Frank征，是一條從耳屏開(kāi)始走向后下終止于耳廓后緣，呈45度角的對(duì)角線(xiàn)。以往有研究認(rèn)為，從耳垂皺褶看心臟問(wèn)題可能不適用于亞洲人。近年來(lái)研究顯示，日本人冠心病者出現(xiàn)耳垂皺褶的概率（25%）明顯高于無(wú)冠心病的人（5%）。原來(lái)沒(méi)有冠心病的人如果有耳垂皺褶，每年死于冠心病的可能性明顯高于無(wú)皺褶的人。有耳垂皺褶的冠心病患者，每年死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

耳垂有皺褶預(yù)示可能患有冠心病，雖然不能用來(lái)診斷冠心病，但有很好的提示和警示作用。耳垂有皺褶但沒(méi)有冠心病癥狀的人，要保持健康的生活方式，定期檢查身體，控制好心血管病的危險(xiǎn)因素。如果出現(xiàn)疑似冠心病的癥狀應(yīng)及早就診，以防延誤病情。

臉面浮腫與器官病變有關(guān)

浮腫是機(jī)體細(xì)胞外液中水分積聚導(dǎo)致的局部或全身腫脹，與身體很多器官的病變有關(guān)。正常人睡前喝水較多或晚上吃得過(guò)咸，會(huì)引起臉部水腫，注意飲食后，多會(huì)改善。但其他部位出現(xiàn)浮腫則要重視，例如臉形出現(xiàn)腫脹，臉部肌肉組織松弛，用手指壓會(huì)出現(xiàn)壓痕，壓痕部位的皮膚會(huì)彈不起來(lái)。這些變化可能預(yù)示心臟出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。專(zhuān)家表示，腎臟病也可能導(dǎo)致面部浮腫問(wèn)題，因此，出現(xiàn)上述癥狀要對(duì)心臟和腎臟都有所重視。

瞼黃瘤到冠心病一步之遙

瞼黃瘤是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現(xiàn)，多發(fā)生于內(nèi)眥部位。大多數(shù)瞼黃瘤患者是因?yàn)槊烙^(guān)問(wèn)題去看皮膚科醫(yī)生，卻不知道從瞼黃瘤到冠心病也許就是一步之遙。瞼黃瘤多見(jiàn)于40～60歲的中老年人。

英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的研究顯示，有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群，與其他人相比，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加48%，缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加39%，嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加69%，死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。若出現(xiàn)瞼黃瘤一定要就診，并檢查相應(yīng)的血脂指標(biāo)，評(píng)估遠(yuǎn)期心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要保持健康的生活方式，控制好血脂和血壓等冠心病危險(xiǎn)因素。

嘴唇發(fā)紫可能血液循環(huán)不良

嘴唇發(fā)青發(fā)紫或唇邊呈現(xiàn)青紫色，可能存在血液循環(huán)不良導(dǎo)致的心臟病問(wèn)題。

這是因?yàn)?，心臟泵血異常會(huì)導(dǎo)致血液攜氧量下降，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚和嘴唇青紫。專(zhuān)家表示，先天性心臟病、貧血、呼吸系統(tǒng)疾病都可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，建議出現(xiàn)該癥狀后及時(shí)就醫(yī)。

需要注意的是，滿(mǎn)臉通紅則可能是二尖瓣狹窄所致。由于全身血壓上升及血氧量下降的緣故，患者面部會(huì)出現(xiàn)粉紫色斑塊。

手腳發(fā)青多留意血管健康

若手和腳的皮溫都發(fā)涼、蒼白、青紫，按下皮膚2～3秒后還沒(méi)有恢復(fù)紅潤(rùn)，表明血管可能出了問(wèn)題。

專(zhuān)家建議，應(yīng)該去血管科做一個(gè)基本的檢查，例如血管彩色超聲和多普勒血流圖，一兩百元的花費(fèi)不算高，也沒(méi)有痛苦，可以盡快確定血管是否有問(wèn)題，進(jìn)而決定需不需要采取干預(yù)措施。同時(shí)，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，手腳冰涼發(fā)青還要考慮糖尿病的可能，建議患者應(yīng)做多方面的考慮。

外在是內(nèi)在的反映，雖然上述征象可以在很大程度上提示有冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，但卻不能用作診斷冠心病。出現(xiàn)以上征象不要亂扣帽子，應(yīng)及時(shí)就診，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查再下結(jié)論。除上述所說(shuō)的癥狀，這些體表現(xiàn)象也要注意：

呼吸 做了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。

臉色 如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。

鼻子 如果鼻子硬邦邦的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。

皮膚 慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可能呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說(shuō)明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。

耳朵 心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。

頭頸 如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

肩膀 天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。

手腳 手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

下肢 中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。此外，如果時(shí)常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。

胸悶與心慌 不少老年人對(duì)自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，而一些年輕人對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認(rèn)為沒(méi)什么關(guān)系，忍一忍就過(guò)去了。正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)間。及時(shí)就診、及時(shí)治療，結(jié)果就會(huì)大不相同。

1.如果發(fā)現(xiàn)自己臉色潮紅，可能與心臟病或高血壓有關(guān);

2.如臉色帶黃，還伴以身體疲倦，很可能是黃疸型肝炎;

3.如發(fā)現(xiàn)眼睛顏色改變，充血、渾濁、色黃，應(yīng)馬上去醫(yī)院看醫(yī)生;

4.如眼瞼蒼白，提示可能患了缺鐵性貧血;

5.如眼角膜出現(xiàn)一圈模糊的灰環(huán)，說(shuō)明心臟可能有問(wèn)題，如果是30～50歲的男性應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

雖然這些身體特征是醫(yī)生視診的重要內(nèi)容，但需要注意的是，不能單憑面容就判斷一個(gè)人有沒(méi)有心臟病。專(zhuān)家權(quán)威提示：出現(xiàn)上述問(wèn)題，并懷疑有心臟病的，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行全面地診斷，并決定下一步的治療。已經(jīng)出現(xiàn)高血壓、心腦血管疾病以及高脂血癥的患者，建議戒煙限酒，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，并保持愉悅的心情。還要配合醫(yī)生積極展開(kāi)治療，規(guī)范用藥，將心腦血管疾病的危險(xiǎn)降至最低。

責(zé)編/昱青