趙曼

近年來(lái)，止咳藥水、新康泰克、曲馬多這些誘人上癮的“亞毒品”，披著“處方藥”“軟飲料”的外衣，向青少年群體蔓延，原本陽(yáng)光明媚的花季，陷入藥物濫用之殤。很多青少年還沒(méi)有意識(shí)到新型毒品、“亞毒品”的危害性，甚至認(rèn)為后者不是毒品，并沒(méi)有意識(shí)到自己在吸毒，從而麻痹大意，在錯(cuò)誤的道路上越走越遠(yuǎn)，甚至無(wú)法再回頭。青少年缺乏對(duì)“亞毒品”的足夠認(rèn)識(shí)，這在于現(xiàn)在的家庭、學(xué)校、全社會(huì)都欠缺這方面的教育。

全國(guó)一半以上藥物濫用者不到35歲，新發(fā)濫用者逐年上升……近年來(lái)，止咳藥水、新康泰克、曲馬多這些誘人上癮的“亞毒品”，披著“處方藥”“軟飲料”的外衣，向青少年群體蔓延，原本陽(yáng)光明媚的花季，陷入藥物濫用之殤。

“亞毒品”的危害隱患不容小覷

所謂“亞毒品”，是指那些具有成癮性或致幻性的藥品，本身不屬于毒品。如曲馬多等藥品，吸食過(guò)多從而致癮而出現(xiàn)吸食海洛因毒品后的相關(guān)癥狀，危害青少年身心健康?！皝喍酒贰笔莾H次于毒品的化學(xué)制劑和生物制劑，它們同樣可以讓生物產(chǎn)生上癮性和依賴性（簡(jiǎn)單的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察不出來(lái)）。亞毒品包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物、麻醉藥物、安眠藥物和部分食品添加劑等。世界上許多著名的政治家、科學(xué)家、企業(yè)家和藝術(shù)家等都被這些看似平常的毒品折磨過(guò)，例如著名的美國(guó)歌手貓王和邁克爾·杰克遜等。

6月26日是國(guó)際禁毒日，從媒體的報(bào)道中可以看到，禁毒形勢(shì)仍然相當(dāng)嚴(yán)峻。傳統(tǒng)毒品為禍尤烈，新型毒品勢(shì)頭正猛，“亞毒品”泛濫開(kāi)來(lái)，甚至對(duì)青少年的傷害更大。很多青少年還沒(méi)有意識(shí)到新型毒品、“亞毒品”的危害性，甚至認(rèn)為后者不是毒品，并沒(méi)有意識(shí)到自己在吸毒，從而麻痹大意，在錯(cuò)誤的道路上越走越遠(yuǎn)，甚至無(wú)法再回頭。

這些“亞毒品”帶給人的，除了一時(shí)的亢奮，還將是疾病，甚至是死亡。青少年缺乏對(duì)“亞毒品”的足夠認(rèn)識(shí)，這在于現(xiàn)在的家庭、學(xué)校、全社會(huì)都欠缺這方面的教育。

這些“亞毒品”本身是治病救人的藥品，可以為社會(huì)與人類(lèi)造福，但其也可以作為毒品的替代品，可以像毒品一樣給社會(huì)帶來(lái)危害，侵害人們健康。很多事物都會(huì)有兩面性，我們要做的，就是趨利避害，讓它們?yōu)槲覀兯?，而不是受其所累和所害?/p>

青少年非醫(yī)療目的濫用藥物調(diào)查：吃止咳鎮(zhèn)痛藥成癮

一些止咳鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物濫用也會(huì)成癮——青少年非醫(yī)療目的濫用藥物現(xiàn)象普遍。

6月30日，廣州市新媒體有關(guān)報(bào)道稱(chēng)感冒藥竟然也會(huì)讓人吃上癮！隨著藥監(jiān)部門(mén)對(duì)止咳水、鹽酸曲馬多加強(qiáng)監(jiān)管。近兩年來(lái)，含有阿片粉等成分的止咳鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物濫用成癮趨勢(shì)出現(xiàn)，淪為新的“亞毒品”。

“我怎么都想不到，感冒藥竟然也會(huì)讓人吃上癮！”在廣州白云自愿戒毒醫(yī)院，因?yàn)E用一種含中樞神經(jīng)抑制劑藥物上癮而住院治療的小林（化名）說(shuō)道。

小林今年18歲，兩年前在外打工時(shí)開(kāi)始濫用這種藥物?！坝腥苏f(shuō)這不是毒品，警察查不出來(lái)，我想著試一試應(yīng)該沒(méi)關(guān)系就跟著他們一起吃了?！睆哪菚r(shí)候開(kāi)始，一遇到不開(kāi)心的事，小林就吃這種藥，而且劑量越來(lái)越大，逐漸從一天2片變成8片，慢慢形成了依賴。

“吃了這個(gè)藥之后會(huì)有快感。”小林告訴記者，在他老家，這些處方藥在很多藥店買(mǎi)都不需要登記，“有的大藥店需要登記，只能買(mǎi)一片，小藥鋪可以隨便買(mǎi)。買(mǎi)熟了，藥店都知道我要什么，直接就給我了?！?/p>

“亞毒品”的受害者不僅僅只有小林，18歲的沈陽(yáng)少年小壯（化名）曾重度依賴“止咳藥水”，嚴(yán)重時(shí)一天喝幾十瓶，藥癮發(fā)作時(shí)躁狂怒罵，到處摔東西，把家里親戚的錢(qián)借了個(gè)遍后，還跑到母親的單位借錢(qián)買(mǎi)藥水。小壯甚至說(shuō)：“早上睜開(kāi)眼，如果不喝一瓶藥水，這一天就活不下去了?！?p>

手掌大小，白色瓶蓋，透明瓶身。一口褐綠色的“止咳藥水”（含可待因復(fù)方口服液體制劑）下去，就像打開(kāi)了“潘多拉的盒子”：一時(shí)亢奮后，是持久的內(nèi)疚、絕望，接踵而來(lái)的有疾病，甚至還有死亡?！爱?dāng)時(shí)我都絕望了，幸好在警察的幫助下讓他戒了藥水。”小壯媽媽感慨地說(shuō)道。

根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局最新發(fā)布的《2011年國(guó)家藥物濫用檢測(cè)年度報(bào)告》，在監(jiān)測(cè)人群中，四成左右為新發(fā)生、新發(fā)現(xiàn)的藥物濫用者。與此同時(shí)，青少年作為藥物濫用監(jiān)測(cè)的敏感人群，首次被寫(xiě)入國(guó)家級(jí)的機(jī)構(gòu)報(bào)告中。濫用藥物的青少年數(shù)量增加趨勢(shì)明顯。濫用藥水帶來(lái)的欣快感和興奮感會(huì)在大腦中形成條件反射。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，人體產(chǎn)生耐受性，為了獲得同樣的快感，只能增加劑量。

“止咳藥水”、新康泰克、曲馬多……這些被濫用的成癮藥物，很多都是生病時(shí)經(jīng)常用到的處方藥物，含有磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等成分，在非醫(yī)療目的下使用，會(huì)刺激體內(nèi)多巴胺大量釋放，產(chǎn)生極度興奮，且容易產(chǎn)生藥物依賴性。而成癮后若停止使用，會(huì)全身乏力、情緒低落，除了損害藥物濫用者的身體健康，還會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，被業(yè)內(nèi)視為“亞毒品”。

這些都并不是個(gè)別現(xiàn)象，“亞毒品”坑害的不只有小林、小壯。國(guó)家食藥監(jiān)總局和國(guó)家禁毒委員會(huì)辦公室聯(lián)合發(fā)布的《國(guó)家藥物濫用監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2014年）》顯示，藥物濫用者中35歲及以下年齡占51.7%，藥物濫用者中新發(fā)生藥物濫用占10.7%，與2010年相比上升5.3個(gè)百分點(diǎn)。

“與海洛因、可卡因、鴉片等傳統(tǒng)毒品相比，止咳藥水、曲馬多這類(lèi)藥物濫用導(dǎo)致的上癮問(wèn)題，對(duì)青少年的傷害更為普遍。”沈陽(yáng)市公安局禁毒支隊(duì)預(yù)防管控大隊(duì)教導(dǎo)員多年從事青少年禁毒工作發(fā)現(xiàn)，在吸毒青少年群體中，海洛因等傳統(tǒng)毒品的只占10%，冰毒、搖頭丸等合成毒品也不是主力，60%以上的孩子都屬于藥物濫用。

與傳統(tǒng)毒品一克幾千幾百元的價(jià)格相比，止咳藥水等“亞毒品”價(jià)格相對(duì)低廉：一瓶藥水幾十元就能買(mǎi)到，加之披著“飲料”“藥片”的外衣蠱惑，不少青少年都被誘騙。可花幾十塊錢(qián)“嗨”了一次后，就會(huì)花更多錢(qián)“嗨”一次又一次。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)椤班舅帯薄昂人幩眮G掉工作、花掉巨款的青少年大有人在，甚至有少年坦言“每天只為了一瓶藥水活著”。

根據(jù)國(guó)際麻醉品管制局的年度報(bào)告和一些流行病學(xué)調(diào)查研究，含可待因的止咳水已成為歐美和南亞一些國(guó)家青少年流行濫用的藥品之一。過(guò)去的十幾年里，美國(guó)至少有上百萬(wàn)青少年（年齡大多在18歲以下）濫用過(guò)或經(jīng)常服用含可待因成分的止咳水。在伊朗，約有10萬(wàn)人濫用含有可待因的止咳糖漿，經(jīng)常與安定等藥一起使用。

事實(shí)上，除止咳藥水外，臨床治療痛癥的鹽酸曲馬多及美沙酮、含有麻黃堿的感冒藥、止瀉的復(fù)方地芬諾酯、鎮(zhèn)咳復(fù)方甘草片等藥物如果使用過(guò)量，都會(huì)致人上癮，一些戒斷反應(yīng)甚至與海洛因相似。

吃藥成癮低齡化，“亞毒品”地下交易愈發(fā)隱蔽

早在2014年11月，受?chē)?guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的委托，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心與中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，在廣東、湖南、遼寧等七省組織開(kāi)展了在校中學(xué)生非醫(yī)療目的使用精神活性物質(zhì)情況的大型流行病學(xué)抽樣調(diào)查。調(diào)查15萬(wàn)名左右的中學(xué)生中，發(fā)現(xiàn)過(guò)去30天非醫(yī)療目的使用過(guò)一般精神依賴潛力藥物的有4492名，其中1047人使用過(guò)大于等于3次，首次使用藥物主要集中在小學(xué)6年級(jí)及以前。

“年齡之低，出乎我們的意料?！睋?jù)廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任介紹，根據(jù)調(diào)查，中學(xué)生首次非醫(yī)療目的使用一般精神依賴潛力藥物主要原因是緩解煩惱和心理壓力，其次是出于模仿或好奇心驅(qū)使。2014年底的全國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉轻t(yī)療目的使用最多的前三種一般精神依賴潛力藥物的種類(lèi)，是含有阿片粉等成分的止咳鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。

2015年5月1日起，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定將含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類(lèi)精神藥品管理，非處方不得銷(xiāo)售。公安機(jī)關(guān)也嚴(yán)厲打擊違法販賣(mài)止咳藥水等“亞毒品”行為，僅沈陽(yáng)一地去年就查處了350名濫用“止咳藥水”人員。

緝毒工作人員走訪發(fā)現(xiàn)，一些“有癮”的青少年會(huì)去藥店買(mǎi)小兒止咳露、惠菲寧等替代品，而這些替代品目前仍是非處方藥，里面麻黃堿和可待因含量雖然相對(duì)較少，但大量服用也可能上癮。

替代品層出不窮，而“亞毒品”交易隨著物流渠道的暢通和網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)興起也更顯隱蔽。網(wǎng)購(gòu)成為這類(lèi)處方藥流通的方便渠道。公安局禁毒緝毒隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)表示，現(xiàn)在交易多通過(guò)微信紅包轉(zhuǎn)賬，不同數(shù)量的錢(qián)代表不同品類(lèi)的藥水藥片，販賣(mài)者把藥品放在指定地點(diǎn)，離開(kāi)后購(gòu)買(mǎi)者再取貨。批發(fā)商之間也是先期微信或支付寶轉(zhuǎn)賬，道路錯(cuò)車(chē)時(shí)開(kāi)個(gè)車(chē)窗把藥品扔進(jìn)去，隱蔽性很強(qiáng)，取證難。

今天的“藥物濫用”，明天的“吸毒販毒”

“早期的藥物濫用，后期易淪為吸食毒品，這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從藥物濫用到吸食毒品，比直接吸食毒品的風(fēng)險(xiǎn)提高3～5倍。曾經(jīng)有一位四川女孩，18歲，因?yàn)槭?，最早喝止咳水，后?lái)慢慢開(kāi)始吸食K粉，再后來(lái)是海洛因，甚至割腕自殺。想要避免中學(xué)生日后走上吸毒的道路，就要從預(yù)防青少年非醫(yī)療目的使用藥物開(kāi)始。”中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)盧次勇介紹，在曾經(jīng)非醫(yī)療目的濫用過(guò)藥物的中學(xué)生中，1.74%曾經(jīng)使用過(guò)K粉、搖頭丸等違禁物質(zhì)；沒(méi)有濫用過(guò)藥物的中學(xué)生中，只有0.49%的人曾經(jīng)使用過(guò)這些違禁物質(zhì)。

面對(duì)各色毒品的侵襲和戕害，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為除了公安緝毒部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)源頭管控和打擊力度，相關(guān)懲戒制度、解癮體系也需要進(jìn)一步完善。有的地區(qū)還沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)到“亞毒品”的危害，管控力度不夠，尚未形成震懾作用。

除了公安機(jī)關(guān)持續(xù)嚴(yán)防管控，來(lái)自社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)的預(yù)防教育也需形成合力?，F(xiàn)在一些防毒教育就是看展覽、聽(tīng)講座，形式相對(duì)扁平化、口號(hào)化，未能形成對(duì)毒品的恐懼感。就像每個(gè)人都知道“珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒品”這句口號(hào)，可一旦碰了毒品會(huì)對(duì)身心造成哪些戕害，很多人都不清楚。

現(xiàn)在對(duì)于新式毒品、“亞毒品”等知識(shí)普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多孩子以為“毒品遠(yuǎn)在天邊”，實(shí)際上“危險(xiǎn)就在身邊”。如果不及時(shí)加以控制，那些濫用藥物的青少年，很有可能成為明天的毒販。

這項(xiàng)全國(guó)調(diào)查還顯示，不和父母雙親一起居住、家庭經(jīng)濟(jì)困難、父母關(guān)系不和諧，是青少年非醫(yī)療目的使用一般精神活性依賴潛力藥物的重要影響因素。

家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)關(guān)注子女的藥物使用情況，切斷青少年精神活性物質(zhì)最常見(jiàn)的來(lái)源。專(zhuān)家建議，藥監(jiān)部門(mén)、教育部門(mén)、禁毒部門(mén)等應(yīng)共同合作，有針對(duì)性地開(kāi)展聯(lián)合干預(yù)活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)特殊藥品的濫用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)藥店和網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售藥物監(jiān)管。

“亞毒品”之害是花季之殤，藥物濫用需加強(qiáng)管理

藥物濫用管理需要從多方面入手，如需要加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)藥品管控，加大打擊毒品犯罪的力度，減少“亞毒品”銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，對(duì)那些違規(guī)銷(xiāo)售藥水，毫無(wú)醫(yī)德與良知的藥店與醫(yī)師，要予以追責(zé)，嚴(yán)重者還要吊銷(xiāo)其營(yíng)業(yè)執(zhí)照，追究其法律責(zé)任。

再者，值得注意的是，“亞毒品”的替代品層出不窮，如一些“有癮”的青少年會(huì)去藥店買(mǎi)小兒止咳露、惠菲寧等替代品，但這些替代品到現(xiàn)在仍是非處方藥，可以輕易買(mǎi)到，而大量服用這些藥物也可能上癮，這就需要填補(bǔ)藥品管制存在的漏洞，將所有可能讓人上癮的藥物都納入處方藥管制范疇。

另外，現(xiàn)在一些網(wǎng)吧、酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所都會(huì)有“亞毒品”出售，公安部門(mén)要加強(qiáng)打擊力度，不留死角，讓毒品交易無(wú)處遁形，也要完善相關(guān)懲戒制度，對(duì)于受到毒品侵害的青少年，如何幫助他們走出毒魔的控制，需要健全的制度及良好的條件來(lái)完成。

同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)青少年的禁毒宣傳教育，讓毒品宣傳教育長(zhǎng)抓不懈，而不至于成為“一陣風(fēng)”，要讓孩子們充分認(rèn)識(shí)到“亞毒品”的危害性，毒品宣傳教育，應(yīng)該形成模式化的常態(tài)宣教。家庭、學(xué)校及全社會(huì)都要形成合力，抓好預(yù)防工作，杜絕青少年染上毒癮。對(duì)于涉世未深、心理和生理發(fā)育尚未成熟的學(xué)生，潛移默化的教育尤為重要。禁毒宣傳也要講策略、接地氣，與時(shí)俱進(jìn)，貼近青少年心理，避免造成逆反心理。

少年強(qiáng)，則國(guó)強(qiáng)。毒品肆虐，青少年成了毒魔魔爪下的犧牲品，值得擔(dān)憂的不僅是這些孩子的未來(lái)，也是國(guó)家的未來(lái)，民族的未來(lái)。

保護(hù)未成年人，不僅是其家長(zhǎng)的責(zé)任，也是全社會(huì)的責(zé)任與義務(wù)，青少年陷入毒品中無(wú)法自拔，這樣的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，造成青少年花季之殤，這本身就是全社會(huì)的“罪惡”。