近日來,受到車禍驚嚇的李阿姨感到精神緊張,煩躁不安,易激動(dòng)和失眠。后來,她連續(xù)兩天上午11時(shí)左右發(fā)生低血糖,出現(xiàn)心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫等癥狀。兩次低血糖發(fā)作時(shí)間均為15分鐘左右。第二次低血糖發(fā)作時(shí),她恰好在醫(yī)院里,檢測(cè)血糖值為2.68毫摩爾/升。
李阿姨今年45歲,平日里身體健康,無高血壓、糖尿病及營(yíng)養(yǎng)不良等病史,最近也沒有消化不良、腹瀉與饑餓問題。在這之前,她從來都沒有過類似的低血糖現(xiàn)象,在醫(yī)院里的進(jìn)一步檢查也證實(shí)了這一點(diǎn)。最終,醫(yī)生診斷她為特發(fā)功能性低血糖。
平日身體健康的中年女性的低血糖,其中有六成為特發(fā)功能性低血糖。這類低血糖的發(fā)作主要與精神因素有關(guān),例如精神緊張、壓力過大、焦慮、恐懼和精神刺激等。其臨床特點(diǎn)是:低血糖發(fā)作多在早餐后2~4個(gè)小時(shí)內(nèi),偶爾發(fā)生在午餐或晚餐后;癥狀典型,如心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力及手足震顫等;發(fā)作持續(xù)時(shí)間約為15~20分鐘,隨后可自行緩解,預(yù)后大多良好;血糖波動(dòng)在2.5~2.7毫摩爾/升,一般不會(huì)降得很低。
由于特發(fā)功能性低血糖的預(yù)后大多良好,故平日健康的中年女性一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),不必過分緊張,可立刻喝些果汁、稀飯、米湯或葡萄糖粉等,其癥狀可迅速得到緩解,無需特殊處理。但如果發(fā)作頻繁或是出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí),則要去醫(yī)院檢查與治療,以免發(fā)生意外。
特發(fā)功能性低血糖是可以預(yù)防的,預(yù)防措施主要有:首先,要積極調(diào)節(jié)情緒,保持心理平衡,避免精神緊張、情緒波動(dòng)和過度焦慮,這是預(yù)防特發(fā)功能性低血糖的前提條件。其次,要做到合理飲食:1.早餐要干稀結(jié)合,如稀飯和饅頭,牛奶、雞蛋和面包等。2.避免食用精制糖、葡萄糖、砂糖、紅糖和含糖飲料。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物攝入,如瘦肉、雞蛋、魚蝦、蛋制品、牛奶等,每日100~150克。合理飲食有助于減少低血糖的發(fā)作次數(shù)。3.多吃新鮮蔬菜和水果,避免維生素缺乏。最后,要開展適宜體育活動(dòng),如步行、慢跑、上下樓梯、廣場(chǎng)舞等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)低血糖的耐受力,降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。