孫愛華

系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏與生活質(zhì)量影響分析

孫愛華

目的 分析系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏與生活質(zhì)量影響。方法 回顧性分析2014年10月～2016年4月收治的97例乳腺癌患者臨床資料，分為對照組（48例）、觀察組（49例），前者行常規(guī)護理，后者行系統(tǒng)護理，觀察比較兩組護理療效及生活質(zhì)量度。結(jié)果 兩組疲乏程度、認知程度、行為嚴重度、感覺度均較護理前上升，但觀察組上升幅度較對照組?。≒＜0.05）。結(jié)論 對圍手術(shù)期乳腺癌患者行系統(tǒng)護理能有效減輕癌因性疲乏程度，提高生活質(zhì)量。

乳腺癌；系統(tǒng)護理；影響

乳腺癌是女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤，乳腺切除、放療及藥物治療是其主要治療方法，但其在治療期間患者易產(chǎn)生較多不良情緒，影響其治療效果及生活質(zhì)量提高［1-2］。本研究對系統(tǒng)護理在圍手術(shù)期乳腺癌患者中取得的療效做回顧性分析，并報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2014年10月～2016年4月收治的97例乳腺癌患者臨床資料，分為對照組（48例）、觀察組（49例）。所有患者均為女性，對照組年齡25～57歲，平均（41.31±4.17）歲；導管內(nèi)癌17例、乳頭狀癌16例、髓樣癌15例；初中9例、高中24例、大專及以上15例；觀察組年齡26～58歲，平均（42.24±4.46）歲；導管內(nèi)癌18例、乳頭狀癌17例、髓樣癌14例；初中11例、高中25例、大專及以上13例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，給予用藥及良好生活習慣指導。

觀察組實行系統(tǒng)護理：（1）加強護患交流，從言語中了解患者需求，給予鼓勵和安慰；引導家屬與患者交流，傳授家屬溝通技巧，使其給予患者精神支持；（2）告知患者實際病情，并向其普及疾病、治療知識及重要性，提高治療依從性；告知注意事項及可能的不良反應，提高警惕性；（3）根據(jù)患者恢復情況制定訓練計劃，通過運動促進肢體功能恢復和，消除水腫；（4）對形體美有高要求者可提出合理建議，如佩戴假體、整形手術(shù)，可彌補形體美缺陷。

1.3統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以（）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組護理療效

兩組護理后各項指標較護理前上升，但觀察組上升幅度較對照組小，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2比較兩組GQOL-74指標

對照組GQOL-74評分中生理機能（66.35±4.26）分、心理功能（65.792±4.37）分、社會功能（66.83±4.19）分，觀察組分別為（82.58±5.07）分、（82.09±5.19）分、（83.44±4.32）分；由此可見，對照組評分較觀察組低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

乳腺癌治療時間漫長，且治療期間常給患者帶來較大痛苦，使其產(chǎn)生較大心理壓力，影響治療效果［3］。為提高患者生活質(zhì)量，促進療效發(fā)揮，臨床結(jié)合系統(tǒng)護理干預，通過生理及心理護理達到緩解患者心理壓力，提高生活質(zhì)量［4］。

本研究中，兩組護理后其疲乏程度、認知程度、行為嚴重度及感覺度均較護理前高，但觀察組上升幅度較對照組小。分析原因為，常規(guī)護理在乳腺癌患者治療期間進行護理干預，其護理內(nèi)容只停留在患者癥狀及基礎藥物服用上，對于患者治療帶來的疼痛也只告知如何忍受，并未做系統(tǒng)性的計劃評估處理，而系統(tǒng)化護理則在其基礎上提出科學、系統(tǒng)的干預措施，避免了因盲目性、經(jīng)驗性或直覺性帶來的錯誤護理［5-7］。系統(tǒng)護理中，心理疏導可以有效緩解患者不良情緒發(fā)展，提高患者治療舒適度；疾病和治療知識普及以及運動訓練則能有效促進患者肢體功能恢復，提高其生活質(zhì)量，進而加快治療效率；此外，采用合理方式彌補形體缺陷可以幫助患者找回自信，幫助其更好地融入社會生活［8-9］。研究顯示，對照組生理機能、心理功能、社會功能評分均較觀察組低，由此證實系統(tǒng)護理可有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將系統(tǒng)護理用于乳腺癌圍手術(shù)期患者治療中具良好促進作用，可有效延緩患者癥狀發(fā)展，提高生活質(zhì)量，促進患者早日康復。

表1　兩組各項指標比較（±s，分）

表1　兩組各項指標比較（±s，分）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

分組（n）　時間　疲乏程度　認知程度　行為嚴重度　感覺度對照組（48）觀察組（49）護理前護理后護理前護理后4.76±1.34 5.87±1.24a4.67±1.23 4.82±1.17ab3.43±1.25 4.79±1.45a3.49±1.29 3.67±1.09ab4.28±1.32 5.85±1.47a4.37±1.15 4.75±1.08ab4.34±1.56 5.92±1.35a4.26±1.41 4.59±1.13ab

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Analysis of the Effect of Systemic Nursing on the Cancer Related Fatigue and Quality of Life in Patients With Breast Cancer During Perioperative Period

SUN AihuaDepartment of General Surgery，People's Hospital of Wucheng County in Dezhou City，Dezhou Shandong 253300，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of systematic nursing care on cancer related fatigue and quality of life in patients with breast cancer during perioperative period. Methods The clinical data of 97 patients with breast cancer treated in our hospital from October 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed，the patients were divided into the control group （48 cases），the observation group （49 cases），the former received routine nursing care，and the latter used systematic nursing，then observed and compared between the two groups curative effect and nursing quality of life. Results The two groups of fatigue，cognitive，behavioral severity，sensory were higher than before，but the observation group increased was significantly smaller compared with the control group（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing care can effectively reduce the degree of fatigue and improve the quality of life of patients with breast cancer during perioperative period.

Breast cancer，Systematic nursing，Influence

R473.73

A

1674-9316（2016）14-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.122

德州市武城縣人民醫(yī)院普外科，山東 德州 253300