張秀蘭

“生長(zhǎng)痛”對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)并不陌生。3～5歲的兒童，在晚上或夜間出現(xiàn)小腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，且沒(méi)有明顯原因，常常被家長(zhǎng)歸結(jié)為生長(zhǎng)痛或是缺鈣所致。事實(shí)上，“生長(zhǎng)痛”是一個(gè)偽命題，醫(yī)學(xué)中并不存在“生長(zhǎng)痛”一說(shuō)。專家表示，各種疼痛都是有原因的，所謂的“生長(zhǎng)痛”，通常是兒童玩耍一天、運(yùn)動(dòng)量累積后產(chǎn)生的廢物沒(méi)有得到釋放，通常休息即可緩解。

所謂“生長(zhǎng)痛”多是運(yùn)動(dòng)所致

兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛，沒(méi)有任何外傷史，活動(dòng)正常，局部組織無(wú)紅腫、壓痛。如果沒(méi)有其他疾病，通常會(huì)被定義為“生長(zhǎng)痛”，即因?yàn)樯眢w生長(zhǎng)發(fā)育較快所致，也可能與缺鈣有關(guān)。

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有生長(zhǎng)痛一說(shuō)，任何專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志等也并沒(méi)有“生長(zhǎng)痛”的表述，這是個(gè)偽命題。北京積水潭醫(yī)院小兒骨科主任郭源表示，沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的疼痛，所有的疼痛都有因可循。事實(shí)上，這種疼痛跟“生長(zhǎng)”并沒(méi)有關(guān)系，大部分都跟運(yùn)動(dòng)有關(guān)。所謂的“生長(zhǎng)痛”通常都在晚上“發(fā)作”，其實(shí)就是一天運(yùn)動(dòng)量的積累，類似于運(yùn)動(dòng)員在大量運(yùn)動(dòng)后會(huì)蒸桑拿，使血管充分?jǐn)U張，加速血液循環(huán)，將運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸等廢物盡量排出體外。所謂兒童的“生長(zhǎng)痛”，其實(shí)就是大量運(yùn)動(dòng)后，肌肉疲勞，產(chǎn)生乳酸等引起的，類似于成年人偶爾運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的肌肉酸痛感。

充分休息“生長(zhǎng)痛”可自行緩解

郭源表示，這種疼痛不需要進(jìn)行任何治療，通常休息一夜后基本能自行緩解。

而上學(xué)后，兒童“生長(zhǎng)痛”的情況就非常少，“因?yàn)樽诮淌依锏臅r(shí)間增加，運(yùn)動(dòng)量減少”。

此外，郭源提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子某一天活動(dòng)量較大，睡覺(jué)前可以進(jìn)行淋浴，比平時(shí)時(shí)間稍多一會(huì)兒，或者在洗澡盆裝入溫水，讓小孩多泡一會(huì)，這種方法一般可以緩解所謂的“生長(zhǎng)痛”。

“生長(zhǎng)痛”可能是疾病的早期表現(xiàn)

另外，將兒童的膝關(guān)節(jié)周圍及小腿疼痛誤認(rèn)為是“生長(zhǎng)痛”，反而掩蓋了很多其他可能早期發(fā)現(xiàn)的疾病，如有些髖脫位在早期也會(huì)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)之后腿部疼痛，包括小腿、膝關(guān)節(jié)等，而事實(shí)上，這種反映在腿部的疼痛是由髖關(guān)節(jié)引起的。甚至有患者因?yàn)轶y脫位，走路已經(jīng)出現(xiàn)跛行，仍被認(rèn)為是缺鈣。

不確定位置的疼痛（即疼痛可能出現(xiàn)在不同部位）、經(jīng)過(guò)休息能緩解的疼痛，通常來(lái)說(shuō)都不是病。而如果是疾病或腫物、炎癥所導(dǎo)致的疼痛，一般會(huì)表現(xiàn)為固定部位的疼痛。固定部位的持續(xù)性疼痛和陣發(fā)性加重，可能會(huì)因服用藥物等暫時(shí)得到緩解，但疼痛會(huì)繼續(xù)，而且疼痛程度會(huì)加重，疼痛時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，特別是夜間疼痛，很多惡性腫瘤的首發(fā)癥狀便是持續(xù)夜間疼痛。