螞蟻蟲

近日，春雨醫(yī)生的“普安春雨云醫(yī)院”首次揭開面紗，這也是春雨醫(yī)生在國內(nèi)的第一家線下醫(yī)院。在此前不久，春雨醫(yī)生還宣布未來所有有在線問診需求的服務(wù)商，都將免費接入春雨醫(yī)生的在線問診服務(wù)。而問題是，這樣略顯“矛盾”的做法是為了什么？

開線下醫(yī)院為落地，免費開放為導(dǎo)流

春雨醫(yī)生擁有數(shù)十萬的注冊醫(yī)生和數(shù)千萬的注冊用戶，可以說是連接醫(yī)患雙方的重要橋梁。但由于國家政策和行業(yè)門檻等方面的原因，春雨醫(yī)生每年近億次的咨詢量，想要變現(xiàn)并不容易，這也是當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的共同難點。

如果沒有線下醫(yī)院作為支撐點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地將非常困難。只從事健康咨詢，就無法提供實質(zhì)意義的診療服務(wù)，難以建立起自己的商業(yè)模式。春雨醫(yī)生之前也推出過自己的診所計劃，采取“輕資產(chǎn)”模式掛靠線下醫(yī)院，即通過合作的形式開展線下醫(yī)院。雖然對外打出春雨診所的牌子，但更像是醫(yī)院的VIP診區(qū)，并非真正意義上的診所。春雨“私人醫(yī)生”把平臺的健康服務(wù)與合作醫(yī)院的線下診療無縫連接起來，通過收取服務(wù)費的方式為用戶提供從咨詢到診療的一條龍VIP服務(wù)，同時為掛靠醫(yī)院帶來了患者資源和收入。

而這次普安春雨云醫(yī)院的成立，則是春雨醫(yī)生想借線下診所突破政策困境，直接把平臺用戶導(dǎo)流到自己的醫(yī)院，形成從咨詢到診療的閉環(huán)，從而確立自己的商業(yè)模式。

現(xiàn)在回過頭來看春雨醫(yī)生的免費開放策略，就容易明白這樣做的真實意圖。表面看是為給在線問診需求的服務(wù)商提供了增值服務(wù)，實際上是想通過這些硬件廠商、APP、網(wǎng)站和微信公號爭取到優(yōu)質(zhì)的廣告位，成為自己不用花錢的導(dǎo)流平臺。當(dāng)然目前就整體而言，雙方還是互助共贏的態(tài)勢，但從長久來說，這是春雨醫(yī)生的一步好棋。

優(yōu)勢和困難并存，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展不易

與春雨醫(yī)生一樣看中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，開設(shè)線下醫(yī)院落地的移動醫(yī)療公司也不少。比如丁香園，它的做法有所不同，一開始走的就是自建醫(yī)院的路子，相對是偏重資產(chǎn)模式。應(yīng)該說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地帶動醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的構(gòu)想非常好，但真正想實現(xiàn)并不容易。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著顯而易見的一些優(yōu)勢。第一，互聯(lián)網(wǎng)突破地域和物理空間的限制，讓更多偏遠或不便出行的患者能夠方便地享受到醫(yī)療服務(wù)。第二，可實現(xiàn)24小時咨詢服務(wù)，患者能夠在第一時間得到專業(yè)醫(yī)生的幫助，便于控制病情。第三，有利于優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高利用率，緩解我國醫(yī)療資源不均衡的矛盾。

但是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段面臨的困難也同樣不容忽視。首先，國家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策尚未明確，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方的認可和醫(yī)療數(shù)據(jù)的監(jiān)管等，這一切還有待于試點后的政策推動。其次，醫(yī)療資源分配不均衡，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院很難吸引優(yōu)秀醫(yī)生，服務(wù)質(zhì)量不易提高。再次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件尚處于起步階段，很多疾病必須到線下醫(yī)院就診，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診治范圍比較有限。最后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是個新鮮事物，其醫(yī)療安全問題尚未得到驗證，加上之前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告的不良影響，民眾接受還需要較長的時間過程。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，向左走向右走？

近日有媒體報道了尋醫(yī)問藥網(wǎng)和就醫(yī)160網(wǎng)兩家老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司深陷裁員門的消息，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的困境再次成為焦點。之前818醫(yī)藥網(wǎng)和51健康網(wǎng)等27家小有名氣的移動醫(yī)療公司已宣告“陣亡”。其實從春雨醫(yī)生求變的一系列措施中，也不難看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司們其實過得并不好。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終究是要落地為患者服務(wù)，春雨們的開線下醫(yī)院策略在方向上沒有問題，但每家的具體做法則各有不同。從目前的市場狀況來看，從下面幾個方向著手相對而言可能更有效率：

首先，農(nóng)村包圍城市不如從城市輻射農(nóng)村。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多集中在西部欠發(fā)達地區(qū)，因為那里醫(yī)療資源貧乏，相關(guān)部門希望通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能實現(xiàn)資源優(yōu)化。但這并不符合市場規(guī)律，相反互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該從大中城市做起，時機成熟后逐步推廣到全國。

其次，從小病和慢性病入手。不要忽略了普通用戶的日?？床⌒枨螅藗?nèi)粘Ｇ笤\的多是頭痛腦熱等小病和一些慢性病。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展之初最需要的是規(guī)模效應(yīng)，讓人們在網(wǎng)上掛號，足不出戶看小病，就足以支撐起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)。相比重大疾病，小病和慢性病的風(fēng)險可控、復(fù)診率高、維護成本低，而且診療時間短，比較適合多處執(zhí)業(yè)醫(yī)生的時間碎片化特點。

最后，盡可能自建線下醫(yī)院。“普安春雨云醫(yī)院”是春雨醫(yī)生聯(lián)合貴州省普安縣縣政府和普安縣人民醫(yī)院共同建立，這個模式與試點的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院類似，如“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”就是微醫(yī)與當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院合作的產(chǎn)物。線下醫(yī)院的好處是資產(chǎn)較輕和可以利用當(dāng)?shù)刭Y源，但缺點是運營上受到合作方和地方政府的制約。如果能力允許的話，筆者覺得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司還是盡量自建線下醫(yī)院比較好，哪怕投資周期長一點。只有充分發(fā)揮自主經(jīng)營的優(yōu)勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才能打破現(xiàn)有醫(yī)療體系的壟斷，真正得到大發(fā)展。