張慶悅（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦二科，新疆 喀什 844000）

子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕腹腔鏡手術(shù)治療的療效觀察

張慶悅
（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦二科，新疆 喀什 844000）

目的 探討臨床上使用腹腔鏡手術(shù)療法治療子宮內(nèi)膜異位癥伴隨不孕癥狀的療效。方法 選取2014年8月～2015年9月在我院采用新型腹腔鏡技術(shù)進行治療的患者80例為腹腔鏡組，再選取在我院采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行的患者80例為對照組。對比兩組患者的療效、出血狀況、住院時間和感染情況。結(jié)果 經(jīng)治療，腹腔鏡組手術(shù)妊娠率情況非常有優(yōu)勢，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；腹腔鏡組術(shù)后出血量明顯減少，住院時間明顯縮短，感染狀況能得到有效的控制，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上使用腹腔鏡手術(shù)療法對子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者進行治療的療效顯著，患者的痛苦較小，恢復時間較短，滿意度較高，值得臨床推廣應用。

子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕；腹腔鏡手術(shù)；療效

據(jù)相關(guān)臨床研究表明，子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上導致女性不孕的重要因素，對該病的治療也一直是難點和重點所在［1］，近年來新型的腹腔鏡治療方法被表明有著非常好的療效，對此，為了進一步探討臨床上使用腹腔鏡療法治療該病的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年9月在我院采用傳統(tǒng)手術(shù)療法進行治療的患者80例為腹腔鏡組，再選取在我院采用開腹手術(shù)進行的患者80例為對照組，均經(jīng)過臨床病理診斷確診。年齡23～39歲，平均年齡28.3歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，治療過程中采用硬膜外麻醉和腰椎聯(lián)合麻醉方式，然后根據(jù)機體的具體病情進行治療和處理；腹腔鏡組采用臨床上新型腹腔鏡技術(shù)進行治療，麻醉方式最好采用全麻，手術(shù)之前協(xié)助患者采取截石體位，并建立相應的CO2氣腹以方便治療和手術(shù)的下一步開展，同樣根據(jù)患者的實際病情開展相應的治療過程，手術(shù)結(jié)束之后用生理鹽水沖沖洗腹腔，確保沒有出血點。

1.3觀察指標

治療結(jié)束后，對患者的出血情況、術(shù)后住院時間及有無感染等狀況進行觀察記錄和對比，同時對患者進行跟蹤觀察，記錄患者的術(shù)后妊娠率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療，腹腔鏡組手術(shù)妊娠率情況非常有優(yōu)勢，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；腹腔鏡組術(shù)后出血量明顯減少，住院時間明顯縮短，感染狀況能得到有效的控制，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后情況比較

3　討 論

研究顯示，臨床上并不能完全證實子宮內(nèi)膜異位癥是導致不孕的直接原因，其引發(fā)的關(guān)聯(lián)病癥才是根本問題之所在［2］。臨床上關(guān)于該病的治療要點即最終目的就是要讓患者能夠擺脫不孕的困擾。關(guān)于該病的治療，應用方法眾多，比如藥物治療，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，但這些治療方法都有一定的局限性，不能確?；颊叩寞熜?。有研究顯示，腹腔鏡療法在臨床上治療該種疾病的效果顯著，患者的痛苦較小，短時間內(nèi)即可出院［3］，本文就是針對這些方面展開的進一步研究。研究過程中，我們對研究對象采用腹腔鏡療法進行治療，同時利用相同數(shù)量的開腹手術(shù)患者作為對照，研究結(jié)果顯示：腹腔鏡組手術(shù)妊娠率情況非常有優(yōu)勢，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；腹腔鏡組術(shù)后出血量明顯減少，住院時間明顯縮短，感染狀況能得到有效的控制，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與上述相關(guān)文獻研究的報道結(jié)果相一致，對今后的臨床工作有著很高的理論指導意義［4-5］。

綜上所述，臨床上使用腹腔鏡手術(shù)療法對子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者進行治療的療效顯著［6］，患者痛苦較小，恢復時間較短，滿意度較高，值得臨床推廣應用。

［1］ 王靜華，祁建青，任瓊珍.子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療的臨床效果比較［J］.中國婦幼保健，2015，（9）:1353.

［2］ 范海燕，許艷梅，許巧蘭.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物療法對子宮內(nèi)膜異位癥不孕的療效觀察（附66例報告）［J］.腹腔鏡外科雜志，2013，（10）:228.

［3］ 司守娜，柳書秦.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕臨床療效分析［J］.中國婦幼保健，2012，（24）:3806.

［4］ 曹云霞，刑 瓊.子宮內(nèi)膜異位癥致不孕的原因及處理.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，25（9）:652.

［5］ 肖春梅.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥的臨床分析.按摩與康復醫(yī)學，2010，（5）:95.

［6］ Alkatout I，Mettler L，Beteta C，et al.Combined surgical andhormone therapy for endometriosis is the most effective treat-ment: pr ospective，randomized，controlled trial ［J］.J Min-im Invasive Gynecol，2013，20（4）:473-481.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.067.02