李?想，崔耀文，黃建平，朱中平

（1.PSY應(yīng)用研究院，湖南??瀏陽??410329；2.湖南農(nóng)大動物藥業(yè)有限公司，湖南??瀏陽??410329；3.湖南省獸藥工程技術(shù)研究中心，長沙??410128）

母豬子宮內(nèi)膜炎的系統(tǒng)治療方案

李?想1，2，3，崔耀文1，2，3，黃建平1，2，3，朱中平1，2，3

（1.PSY應(yīng)用研究院，湖南??瀏陽??410329；2.湖南農(nóng)大動物藥業(yè)有限公司，湖南??瀏陽??410329；3.湖南省獸藥工程技術(shù)研究中心，長沙??410128）

母豬子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率高，危害大，嚴(yán)重影響豬場生產(chǎn)成績，但常見治療方法的效果并不理想。文內(nèi)詳細(xì)分析了母豬子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)生的原因，并通過解剖分析、子宮內(nèi)膜炎致病菌及其藥敏分析和常見處理方式的利弊分析，提出了治療子宮內(nèi)膜炎的系統(tǒng)方案：衛(wèi)生是基礎(chǔ)、徹底清宮是關(guān)鍵、抗菌消炎是保障、恢復(fù)生殖機(jī)能是重點，并得到了規(guī)模豬場的高度認(rèn)可及廣泛使用。

母豬；子宮內(nèi)膜炎；系統(tǒng)治療方案

母豬子宮內(nèi)膜炎是規(guī)模豬場最常見的疾病之一，目前幾乎所有的豬場都存在此病。子宮內(nèi)膜炎不同于疫病，如豬藍(lán)耳病、豬瘟、豬偽狂犬病、豬流行性腹瀉等會存在大面積暴發(fā)，死亡率高，一次性損失非常大的情況，所以有些豬場并沒有那么重視母豬子宮內(nèi)膜炎。但是子宮內(nèi)膜炎同樣嚴(yán)重影響豬場的生產(chǎn)成績及盈利能力，如患有子宮內(nèi)膜炎的母豬往往出現(xiàn)不吃料、奶水不足，影響仔豬的健康、生長速度及成活率，母豬的年產(chǎn)胎次、使用年限、非正常淘汰率等指標(biāo)受到嚴(yán)重影響。據(jù)統(tǒng)計，母豬子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率超過20%，炎熱夏季可高達(dá)50%以上；斷奶后不發(fā)情、返情、屢配不孕的母豬85%以上是由子宮內(nèi)膜炎引起的，加上抗生素和化學(xué)藥的濫用，造成病原微生物耐藥性越來越嚴(yán)重，使此病發(fā)病率逐年增高且治療效果很不理想。

1　引起子宮內(nèi)膜炎的常見原因

1.1??人工授精時消毒不到位

進(jìn)行人工授精操作時一定要明確干凈不等于無菌。在母豬發(fā)情配種時子宮頸打開，如果母豬后軀清洗消毒不嚴(yán)格，或者人工授精使用的相關(guān)器具，如輸精管、潤滑劑、輸精瓶等消毒不徹底，帶入病原微生物，輸精達(dá)不到無菌操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等原因，是引起子宮內(nèi)膜炎的重要原因。

1.2飼料霉變

據(jù)報道我國飼料中霉菌毒素檢出率高達(dá)100%，超標(biāo)率17.7%，嚴(yán)重影響豬只的健康狀況。霉菌毒素進(jìn)入豬體內(nèi)后會抑制免疫系統(tǒng)，降低機(jī)體抵抗力，如玉米赤霉烯酮抑制淋巴細(xì)胞增殖，降低巨噬細(xì)胞活性，從而降低機(jī)體對病原的抵抗力等。母豬分娩時承受巨大的生產(chǎn)應(yīng)激，產(chǎn)后氣血虧損、體質(zhì)虛弱，加上霉菌毒素中毒使母豬抵抗力低下，極易感染子宮內(nèi)膜炎。

1.3難產(chǎn)、產(chǎn)程過長

難產(chǎn)、產(chǎn)程過長的問題在豬場十分普遍，往往產(chǎn)程越長對母豬的損傷越大，加上濫用縮宮素、隨意掏豬等不規(guī)范的助產(chǎn)操作，導(dǎo)致母豬產(chǎn)后極度疲勞、劇烈疼痛、代謝紊亂，或是產(chǎn)道水腫、損傷，子宮平滑肌收縮強(qiáng)度和頻率下降，胎衣碎片、死胎、血液等異物滯留子宮，產(chǎn)后惡露不盡，加上子宮頸長時間打開，極易引起子宮內(nèi)膜炎。

1.4產(chǎn)后保健消炎、消毒不到位

母豬產(chǎn)后極度疲勞和虛弱，分娩后流出的大量血液和黏液附著在母豬后軀和產(chǎn)床上，血液和黏液內(nèi)含有大量有機(jī)物，為病原微生物的繁殖和生長提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。病原微生物很容易通過產(chǎn)道進(jìn)入到子宮內(nèi)。如果產(chǎn)后母豬后軀及產(chǎn)床清洗消毒不到位，母豬消炎不好就很容易引起子宮內(nèi)膜炎。

1.5流產(chǎn)

發(fā)生流產(chǎn)的母豬體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，子宮頸打開時間長，也極易感染。

1.6便秘

便秘造成內(nèi)分泌失調(diào)，母豬煩躁不安，尤其是臨產(chǎn)前母豬便秘，硬塊糞便擠壓產(chǎn)道，導(dǎo)致產(chǎn)程過長，子宮頸口開放時間延長，也增加了產(chǎn)后感染的機(jī)會。

2　子宮內(nèi)膜炎的解剖分析

母豬產(chǎn)仔3?d以后外陰仍持續(xù)有白色或變色、濃稠膿汁流出的母豬肯定患有炎癥，通過解剖此類母豬發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有很多大大小小的膿包，有的已經(jīng)破潰，有的還比較小，并有大量白色膿汁（如圖1）。膿汁是子宮感染炎癥時組織、細(xì)胞在細(xì)菌和白細(xì)胞釋放的蛋白溶解酶的作用下發(fā)生變性或壞死，加上少量組織液，形成灰黃色或黃白色的濃稠狀液體，膿汁里面除了含有壞死的組織細(xì)胞外，還有大量的細(xì)菌，因此在治療時如果不及時排除膿汁，容易造成反復(fù)感染，導(dǎo)致治療效果大打折扣。此外，患有炎癥的母豬子宮內(nèi)壁往往有損傷及破潰的傷口（如圖2），因此治療時需及時修復(fù)子宮內(nèi)壁傷口才能取得更好的效果。

圖1　子宮解剖

圖2　子宮解剖

圖3　子宮內(nèi)膜炎致病菌檢出率［2］

3　子宮內(nèi)膜炎的致病菌及其藥敏分析

3.1致病菌分析

根據(jù)研究報道，造成母豬子宮內(nèi)膜炎的病原菌種類繁多，其中葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌是最為常見且感染比例相對較高的4種病原菌［1］［2］［3］（如圖3）。此外，在感染子宮內(nèi)膜炎的母豬中，單一病原菌感染占大部分，約為60%～70%；混合感染占小部分，約為30%～40%。

3.2藥敏分析

由于本病致病病原的種類繁多，但很多規(guī)模化豬場在母豬產(chǎn)后保健消炎或者治療子宮內(nèi)膜炎時，大劑量多品種的抗生素濫用，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性越來越嚴(yán)重，使該病發(fā)病率逐年提高且治療效果很不理想。因此在治療母豬子宮內(nèi)膜炎時，一定要弄清楚主要病原菌的敏感藥物有哪些，耐藥的藥物有哪些，有針對性的選擇治療用藥。表1列出了子宮內(nèi)膜炎主要致病菌大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、沙門氏菌的敏感性藥物，只有恩諾沙星和鹽酸頭孢噻呋對4種病原菌都敏感。

表1　子宮內(nèi)膜炎主要致病菌藥敏分析［4］

4　子宮內(nèi)膜炎的常見處理方式及其弊端

通過近幾年來對上千家規(guī)模豬場的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，規(guī)模豬場治療子宮內(nèi)膜炎的方法有多種，其中最為常見且使用最多的方式有以下幾種，但是治療效果并不理想，甚至還存在一定的弊端，導(dǎo)致很多母豬在治療后外陰部還在持續(xù)流膿汁，子宮不能及時復(fù)舊，導(dǎo)致斷奶后發(fā)情不正常、不發(fā)情或返情等。

1）產(chǎn)前產(chǎn)后7?d添加抗生素。這種預(yù)防和治療子宮內(nèi)膜炎的方式是目前規(guī)模豬場使用比較普遍的方法，雖然有一定的效果，但往往會帶來很多副作用，尤其是產(chǎn)前7?d在飼料中添加抗生素保健。母豬懷孕后期是胎兒迅速增大的階段，胎兒2/3的體重都是在這一階段增長的，胎兒快速增大擠壓胃腸道容積，而攻胎階段母豬的飼喂量又較大（3～4?kg/d）也增加了胃腸道消化吸收的負(fù)擔(dān)，使得懷孕后期母豬就容易出現(xiàn)便秘問題，加上抗生素的添加，不僅殺滅了有害菌，同時也抑制了有益菌的繁殖和生長，進(jìn)一步增加了胃腸道消化吸收的負(fù)擔(dān)，造成藥源性便秘。硬塊的糞便擠占產(chǎn)道空間，更容易造成難產(chǎn)、產(chǎn)程過長等問題，母豬分娩損傷大，產(chǎn)后更容易感染。

2）單純的肌注青鏈霉素+魚腥草注射液。產(chǎn)后肌注抗生素保健幾乎是所有的規(guī)模豬場都會使用。單純的肌注抗生素雖然能夠?qū)Σ≡幸欢ǖ囊种坪蜌缱饔?，但治療效果很不理想。一是最常用的青霉素、土霉素本身對子宮內(nèi)膜炎的主要致病菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，鏈霉素也只是中敏，阿莫西林和慶大霉素對有的細(xì)菌中敏有的耐藥，因此需要大劑量反復(fù)多次注射才能取得一般的效果，同時也給母豬造成了巨大的應(yīng)激；二是患有炎癥的母豬子宮內(nèi)往往有大量膿汁，雖然肌注抗生素抑制了細(xì)菌生長繁殖，但是不將膿汁排出的話，里面大量的細(xì)菌又會重復(fù)感染母豬，使得治療效果大打折扣。

3）用消毒水或抗生素灌注子宮。這種方法也是規(guī)模豬場使用最為普遍的方法之一。用消毒水或抗生素溶液灌注子宮對膿汁有一定的沖洗作用，但消毒水和抗生素溶液灌入子宮后不能促進(jìn)子宮主動排出，有相當(dāng)一部分液體滯留在子宮，加上產(chǎn)后母豬極度疲勞下，子宮的自凈功能下降，在一定程度上加重了子宮排出異物的負(fù)擔(dān)以及降低了子宮的恢復(fù)速度。據(jù)長期觀察的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用消毒水灌注后的母豬存在斷奶后發(fā)情延遲，甚至是不發(fā)情。

5　治療子宮內(nèi)膜炎的系統(tǒng)方案

根據(jù)母豬子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)生的原因、子宮的解剖分析、致病菌及其藥敏分析以及常見處理方法的弊端，筆者總結(jié)性提出了治療子宮內(nèi)膜炎的系統(tǒng)思路及方案，并在全國范圍內(nèi)實踐研究后，得到規(guī)模豬場的普遍認(rèn)可，并且很多豬場一直在持續(xù)使用。

1）衛(wèi)生是基礎(chǔ)。首先搞好產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生，尤其是產(chǎn)床和母豬后軀，可以用0.1%的高錳酸鉀水對母豬后軀、外陰、尾根等部位進(jìn)行嚴(yán)格的清洗和消毒，同時用拖把將產(chǎn)床拖洗消毒干凈，降低外部病原微生物濃度，減少重復(fù)感染機(jī)會，并注意保持產(chǎn)床及母豬身軀干燥，連續(xù)清洗消毒3～5?d；

2）徹底清宮是關(guān)鍵?；加醒装Y的母豬子宮內(nèi)含有大量的膿汁，避免膿汁內(nèi)細(xì)菌反復(fù)感染，必須先將子宮內(nèi)膿汁或其他異物排盡，做好徹底清宮工作。可以選擇中藥類子宮灌注劑按照人工授精的方法向子宮內(nèi)灌注100?mL（如宮炎凈），主要成分益母草、黃連等，使子宮內(nèi)膿包破潰，促進(jìn)子宮蠕動，排出子宮內(nèi)各種膿汁、死胎及惡露；三七、白芍等，防止痛疼引起腎上腺素分泌，導(dǎo)致子宮平滑肌收縮受到抑制和食欲恢復(fù)緩慢；紅花、川芎等，防止氣血瘀滯，產(chǎn)道水腫而易于破裂及產(chǎn)道異物難以排出；丹參、熟地黃等，促進(jìn)子宮黏膜修復(fù)，子宮能快速復(fù)舊好。第3?d待子宮內(nèi)異物排干凈后再灌注50～100?mL，并向灌注劑里加上20?mL鹽酸林肯霉素，促進(jìn)恢復(fù)的同時起到一個子宮局部抗菌消炎的作用。

3）抗菌消炎是保障。在子宮內(nèi)異物排盡后，進(jìn)行母豬的全身抗菌消炎，在第2次灌注中藥灌注劑的同時，對母豬進(jìn)行頸部深部肌注?？梢赃x擇對子宮內(nèi)膜炎主要致病菌都敏感的恩諾沙星或鹽酸頭孢噻呋，并最好選擇長效的抗生素，產(chǎn)后一針10～15?mL即可，得到減少對母豬產(chǎn)后的應(yīng)激，保障抗菌消炎的效果。

4）恢復(fù)生殖機(jī)能是重點。患有子宮內(nèi)膜炎的母豬解剖后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)壁有許多膿包及傷口，需要及時修復(fù)。另外患有炎癥母豬往往因為產(chǎn)后虛弱抵抗力下降，以及食欲不振的情況，因此在治療的同時，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)目共I養(yǎng)可以有效地恢復(fù)機(jī)體的繁殖功能，促進(jìn)母豬恢復(fù)，可以在飼料中添加免疫營養(yǎng)1?kg/ t+生殖營養(yǎng)1?kg/t+腸道營養(yǎng)1?kg/t飼喂至母豬發(fā)情。如果有個別特別嚴(yán)重的母豬可以間隔一個情期再進(jìn)行配種，確保配種成功率及產(chǎn)仔數(shù)。

母豬子宮內(nèi)膜炎的防控是一個系統(tǒng)工程，涉及規(guī)模豬場生產(chǎn)中的多個環(huán)節(jié)，需要從營養(yǎng)、管理、生物安全等多個方面來系統(tǒng)處理。當(dāng)發(fā)生子宮內(nèi)膜炎時，很多豬場采用的治療方法的效果確實不是很理想，本文根據(jù)子宮內(nèi)膜炎的解剖癥狀、致病菌及藥敏分析，并通過長期的實踐研究提出了治療子宮內(nèi)膜炎的系統(tǒng)方案，希望給更多的規(guī)模豬場帶來實際幫助。

［1］?鄭列豐，陳澤祥，禤雄標(biāo)，等.母豬子宮內(nèi)膜炎病原菌的分離鑒定及藥敏試驗［J］.當(dāng)代畜牧，2008，（1）：17-18.

［2］?葉健毅，趙學(xué)峰，蘭鄒然，等.規(guī)?；i場母豬子宮內(nèi)膜炎致病菌的分離鑒定［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2011，3（1）：5-7.

［3］?李彩虹.豬子宮內(nèi)膜炎病原分離鑒定及藥物治療［J］.畜禽業(yè)，2005，（8）：30-32.

［4］?周亞玉，柴方紅，李春花，等.母豬子宮內(nèi)膜炎的病原分離及藥敏試驗［J］.吉林畜牧獸醫(yī)，2014，（5）：15-17.

2016-05-07）

李想（1988-），男，湖南岳陽人，碩士，E-mail：plantgene@163.com。