荊棘

2015年10月，“泰山學術論壇——現(xiàn)代中醫(yī)基礎理論創(chuàng)建及其論證專題”，來自各領域的學術精英濟濟一堂，山東省首批泰山學者、入選二期建設工程特聘教授喬明琦給同行們扔了一枚“炸彈”——他帶領團隊，歷盡艱辛歷時十年推出的有關“由現(xiàn)象描述邁向本質闡明”的“現(xiàn)代中醫(yī)基礎理論創(chuàng)建”論證報告。

主持論證的專家如此評價喬明琦，“你可能是中醫(yī)的功臣，也可能是中醫(yī)的‘罪人”。作為中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新的“先行者”，喬明琦及其團隊的研究成果是一次中醫(yī)理論的變革還是對傳統(tǒng)中醫(yī)的背叛？這一現(xiàn)代中醫(yī)基礎理論創(chuàng)建對中醫(yī)現(xiàn)代化有何理論價值？又有何實用意義？這尚待理論的質疑與應用的檢驗。

但，此前他與山東中醫(yī)藥大學教授、 博士生導師張惠云帶領團隊， 歷時十五年推出的有關中醫(yī)情志學這一新興交叉學科的奠基力作《中醫(yī)情志學》，經(jīng)受了理論的質疑與應用的檢驗。

情志是中醫(yī)學對情緒的特有稱謂。情志對每一個人的健康和疾病的影響至關重要，是當今社會面對的重大問題。肇始于《黃帝內經(jīng)》的七情學說，可謂是對這一重大問題的集中論述。但面對現(xiàn)代社會的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)七情學說能夠回答的問題遠遠少于未知的尚未研究的問題。《中醫(yī)情志學》系統(tǒng)回答了情志如何影響人的健康和疾病這一重大問題。

人類文明史告訴我們，科學基礎研究的每一重大突破，尤其是理論創(chuàng)新往往都會對科學技術的創(chuàng)新、高新技術產業(yè)的形成產生巨大的、不可估量的推動作用。

前不久，華為創(chuàng)始人任正非表示了對華為“前途茫茫、找不到方向”的憂慮：素以研發(fā)高投入著稱、曾對蘋果公司收取35項知識產權專利費的華為，在技術上已經(jīng)到了目前理論水平的極限，而困境的原因是華為、乃至世界通信業(yè)界基礎理論研究的匱乏。

“沒有科學家的理論突破，就沒有我們的領先世界，板凳要坐十年冷，理論基礎的板凳可能要坐更長時間。

無疑，在中國當下，曾獲諾獎的屠呦呦只是少數(shù)幸運者，基礎學科研究和學術創(chuàng)新要經(jīng)歷太多不為人知的艱難。從這個意義來說，以“學術不讓、名譽不爭、創(chuàng)新不止”為靈魂的喬明琦團隊，在致力于中醫(yī)情志學學科理論研究的數(shù)十載光陰里，不啻是煢煢孑立的“獨行者”——然而，從“機會主義”高速度逐步慢下來，創(chuàng)立引導理論的責任，絕不僅僅是科學家們的學術自覺。

一位泰山學者的“爭議”

一位醫(yī)生腦部受傷后為保持思維的敏捷，堅持不用麻醉藥接受了手術，這是山東中醫(yī)藥大學的師生至今口口相傳的故事，故事里的主人公就是喬明琦。其性格倔強、堅毅可見一斑。

喬明琦1955年1月出生于山東濟南，祖籍肥城，上世紀八十年代就讀于山東中醫(yī)藥大學，師從對中醫(yī)繼承發(fā)展有突出貢獻的、省內著名中醫(yī)張珍玉教授。“另類”名聲從喬明琦求學階段就在師生中廣為流傳。當研究生同學們在跟老師抄方驗方時，喬明琦卻在實驗室圍著白鼠團團轉；當同學們在圖書館查中醫(yī)經(jīng)典文獻時，喬明琦卻下鄉(xiāng)進村進行流行病學調查；當同學們都在檢索中醫(yī)藥研究進展時，喬明琦已經(jīng)開始探索證候病理機制的硬骨頭。

上世紀80年代，全國掀起了肝藏象研究高潮，喬明琦也在老師的指導下，欲從當時研究熱點的肝郁癥探索肝主疏泄的機理。查閱大量文獻后喬明琦發(fā)現(xiàn)，無論古代醫(yī)學典籍文獻還是近代醫(yī)學理論圖書，對肝郁癥的描述都不是很清楚，甚至有時還互相矛盾，比如癥狀有急躁易怒與郁郁寡歡、脹痛走竄與胸悶嘆息等。這些所指不清反而引起了喬明琦的興趣。

“很多中醫(yī)傳統(tǒng)理論的描述并不清晰，經(jīng)歷千年，中間又多有流失，后人不斷新注，自然有前言不搭后語的地方?！泵鎸ο容呹P于肝疏泄失常出現(xiàn)的肝氣太過和不及的現(xiàn)象，喬明琦另辟蹊徑，依據(jù)人群和臨床調研獲得的第一手資料和數(shù)據(jù)，提出肝郁證應當區(qū)分為肝氣逆與肝氣郁兩證的新概念，“肝主疏泄與調節(jié)機體單胺類神經(jīng)遞質和性激素及其調節(jié)激素有關”科學假說。

為了獲得一手數(shù)據(jù)支撐，喬明琦連續(xù)幾個月往返在濟南市油漆廠、濟南市國棉二廠、青島市橡膠廠幾個臨床實驗基地，詢問癥狀、查驗體征、檢測指標，樂此不疲。

“幾個月吃住在實驗室沒空洗臉，顧不上刷牙那都是常事。”憑著這股闖勁和倔勁，從肝郁證中喬明琦鑒別出了肝氣逆和肝氣郁兩個單一證候，治療效果因為證候的細分得到大幅度提高。在大量事實數(shù)據(jù)面前，就連老前輩也都頷首點了頭。

“一個好的科研人員，首先要掌握大量一手資料。這是傳統(tǒng)中醫(yī)繼承和研究中缺乏的?！痹趩堂麋磥?，中醫(yī)要發(fā)展必須借助現(xiàn)代科學，充分利用動物實驗探索中醫(yī)理論創(chuàng)新。

此后，喬明琦和他的團隊把目光放在傳統(tǒng)中醫(yī)七情學說的七情致病理論，依據(jù)多年大量的一手研究，又率先提出了“多情交織共同致病首先傷肝”的假說，構建中醫(yī)情志學理論框架，出版國內首部相關學術專著《中醫(yī)情志學》。

這些學術成果為中醫(yī)基礎理論研究增添了創(chuàng)新性的知識，為中醫(yī)臨床提供了新的理論導向，為中西醫(yī)結合和現(xiàn)代醫(yī)學拓展了新興學科交叉研究領域。

伴隨而來的，是在業(yè)內幾乎炸開了鍋的質疑。

“后生太狂妄！開始就連身邊的親友師長都不敢認同?！眱汕Ф嗄甑闹嗅t(yī)文化根深蒂固，豈是一兩個學說、一兩年的資料就能支撐？為了證實自己，喬明琦踏上了征程，在不斷的否定和重新搭建、不斷接受檢驗中，沒想到，這次的“叛逆”一叛逆就是數(shù)十年。

理論高度就是價值高度：功利年代的科學創(chuàng)新

數(shù)年的基礎理論研究過程中，喬明琦及其團隊被問到最多的問題就是，“你的研究有什么實用價值？如何臨床應用？”

這是讓喬明琦有些難以應對的問題，從牛頓的“萬有引力定律”到如今的“引力波”，大多科學層面的研究耗費科研資金，但實用投入與生活價值并非能夠肉眼可觀與一時見效，喬明琦的研究之困正反映著無論民間還是官方目前中國學科創(chuàng)新動力不足、氛圍不強的要害之處：對待科學研究我們沒有耐心，急于需要成果，無論官方還是民間資金支持、環(huán)境配套跟進不足、難以得到理解。

“理論高度就是價值高度；”正如喬明琦所說，“新的理論首先是新的認識，其次才是引導新的研究獲得新的應用。”醫(yī)學科研的價值不僅僅在為教學和臨床應用增添新的技術和藥物，更重要的是獲得新的發(fā)現(xiàn)，提出新的概念和科學假說，構建新學科理論框架，由此推動引領醫(yī)學的進步。

目前喬明琦和其研究團隊已經(jīng)建立起經(jīng)前期綜合癥（PMS）、肝氣逆、 郁兩證大鼠、 獼猴模型與其評價體系， 首次完成 PMS肝氣逆、 郁兩證辨證規(guī)范與療效評價標準， PMS肝氣逆癥、 郁兩證的針對性治療藥物。

PMS兩癥大鼠和獼猴模型已成為藥理研究的主要動物模型、研究生教學和學位論文常用的實驗手段以及開展相關研究的關鍵技術基礎；PMS兩證辨證標準和療效評價技術體系，已應用于全國14個省市中22所醫(yī)學院校和中西醫(yī)醫(yī)院；所研發(fā)國藥準字號新藥“經(jīng)前平顆粒”及“經(jīng)前舒顆?！北粡V泛應用于臨床，經(jīng)前綜合癥無專門治療藥物的格局得以結束，眾多患者得到了有效治療。