高雅

癌癥的發(fā)病率高、治愈率低等特點(diǎn)使得很多人談癌色變。許多人用一生掙的錢，買了一張最貴的床——病床，做最不情愿的消費(fèi)——醫(yī)藥費(fèi)，這實(shí)在讓人唏噓不已。本刊特邀陸軍總醫(yī)院主任醫(yī)師劉端祺，為廣大讀者普及防癌知識(shí)，教您居安思危，達(dá)到“無疾而終”、“短疾而終”。

惡性腫瘤（癌）的演變

《養(yǎng)生大世界》：劉主任，我國(guó)腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)是什么？

劉端祺：我國(guó)腫瘤發(fā)病率屬世界中等稍偏下水平，某些腫瘤有迅速上升趨勢(shì)，特別是肺癌、乳腺癌、大腸癌等。盡管我國(guó)比較年輕的人群腫瘤發(fā)病率也有增加的趨勢(shì)，但是目前我國(guó)的腫瘤患者仍然主要以老年人為主，45歲以下的年輕人僅占10%左右。每年有270萬以上的老人確診，180萬左右死亡，而且逐年遞增。因此，腫瘤問題已經(jīng)成為重要的老齡問題、民生問題。

《養(yǎng)生大世界》：很多人都有這樣的疑問：人為什么會(huì)得癌癥，它是怎樣一步步演變而來的？

劉端祺：正常細(xì)胞在致癌因素的內(nèi)、外環(huán)境長(zhǎng)期刺激下，逐漸形成有癌變趨勢(shì)的異常細(xì)胞（異形增生細(xì)胞）。這種異常細(xì)胞在致癌因素的持續(xù)作用下，進(jìn)一步衍化，即成為失控生長(zhǎng)的癌細(xì)胞。更要命的是，癌細(xì)胞還會(huì)由原發(fā)部位向其它部位播散，轉(zhuǎn)移侵犯多個(gè)臟器。

簡(jiǎn)單來說，惡性腫瘤其實(shí)就是一種可以發(fā)生轉(zhuǎn)移的增殖性疾病，是一種慢性疾病。

80%以上的早癌發(fā)現(xiàn)于體檢

《養(yǎng)生大世界》：很多人談癌色變，認(rèn)為得了癌癥就等于死亡，根本看不到希望。您是如何看待這一觀點(diǎn)的？

劉端祺：實(shí)際上，大多數(shù)早期癌癥通過手術(shù)可以得到根除，患者可以長(zhǎng)期存活，即所謂“手到病除，妙手回春”。目前，先進(jìn)國(guó)家癌癥治愈率在60%-70%左右，主要因早期癌能夠治愈。比如：早期胃癌5年生存率在91%以上，早期宮頸癌10年生存率可達(dá)94%，早期乳腺癌治愈率達(dá)95%以上，大腸癌息肉頂部癌變摘除治愈率接近100%，有的“小肝癌”（肝癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米）患者手術(shù)20余年健在。

《養(yǎng)生大世界》：那么，我國(guó)的情況如何？

劉端祺：數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率都比較低?；厩闆r是：大中城市多在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，小城市和發(fā)達(dá)農(nóng)村有癥狀才被動(dòng)發(fā)現(xiàn)，落后、貧窮地區(qū)即使發(fā)現(xiàn)也沒能力治療。目前，我國(guó)腫瘤的存活率只在20%-40%左右，大體為發(fā)達(dá)國(guó)家的一半。

《養(yǎng)生大世界》：我國(guó)癌癥的治愈率為什么會(huì)與發(fā)達(dá)國(guó)家存在這么大的差距？

劉端祺：以美國(guó)為參照，美國(guó)的癌癥治愈率已經(jīng)達(dá)到68%，其中早期發(fā)現(xiàn)的癌癥治愈率超過90%。我國(guó)癌癥治愈率與美國(guó)存在差距主要是因?yàn)?，美?guó)通過篩查早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者比例很大，所以治愈率也高，而我國(guó)多數(shù)癌癥患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。其實(shí)，就晚期癌癥的治療而言，中國(guó)和美國(guó)的技術(shù)水平?jīng)]有太大差異，目前的醫(yī)學(xué)手段都難有作為。從根本上講，人類戰(zhàn)勝癌癥，還是要靠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

《養(yǎng)生大世界》：既然談到了早發(fā)現(xiàn)，早治療，那么，如何提高癌癥的早期發(fā)現(xiàn)率？

劉端祺：1個(gè)腫瘤細(xì)胞開始異常增殖，一直到現(xiàn)有的影像設(shè)備可發(fā)現(xiàn)的小瘤巢（最早期可檢查到的最小腫瘤），一般需要10-30年左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以每年做認(rèn)真的防癌體檢，有可能發(fā)現(xiàn)約70%的癌癥。能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥主要包括宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、前列腺癌、皮膚癌等；可能較早發(fā)現(xiàn)的有食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、膀胱癌；而不容易早期發(fā)現(xiàn)的癌癥主要有血液系統(tǒng)癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、胰腺癌、骨腫瘤等。實(shí)際上，目前在我國(guó)，80%以上的早癌發(fā)現(xiàn)于體檢。需要說明的是，不專業(yè)的、過于簡(jiǎn)單的體檢，換來的只是虛假的安全感。

由此可見，防癌遠(yuǎn)比治癌重要。最好的投資就是投資健康——預(yù)防疾病是最佳投資，預(yù)防癌癥是黃金投資，以小錢防大病，不花錢也防病。

防治腫瘤的四大法寶

《養(yǎng)生大世界》：怎么做到“以小錢防大病，不花錢也防病”？

劉端祺：1992年，世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開了國(guó)際心臟健康會(huì)議，發(fā)表了著名的《維多利亞宣言》。宣言第一次提出了“平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”健康四大基石理論，這個(gè)理論不但是當(dāng)代最經(jīng)典的康壽養(yǎng)生思想，可以預(yù)防心腦疾病、高血壓、糖尿病，其實(shí)也是防治癌癥的四大法寶。

健康基石之一：合理飲食，嚴(yán)防“病從口入”現(xiàn)在，全球死于營(yíng)養(yǎng)過剩的人數(shù)開始超過營(yíng)養(yǎng)不良的人數(shù)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)結(jié)合中國(guó)居民的飲食特點(diǎn)，今年又推出了第四版《中國(guó)居民膳食指南》，同時(shí)用寶塔、餐盤和兒童計(jì)數(shù)器三種方式，形象地向廣大民眾進(jìn)行詮釋和宣傳，希望引起大家大家的關(guān)注。除了在飲食中的各種營(yíng)養(yǎng)素之間保持適當(dāng)比例之外，在烹調(diào)配膳上也應(yīng)當(dāng)照顧老年人的生理特點(diǎn)。烹調(diào)方法上，蒸、煮較燒、烤、煎、炸更有益于健康；低溫比高溫好，可以保護(hù)許多天然營(yíng)養(yǎng)素（特別是維生素等）不受破壞；熱油冒出的“油煙”可產(chǎn)生強(qiáng)致癌物芳基胺。此外，不要食用發(fā)霉的糧油及制品（花生、大豆、面粉、植物油等）；盡量少進(jìn)餐館，少吃快餐。

健康基石之二：適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)方式要適合自己，不跟風(fēng)。運(yùn)動(dòng)量要適中，運(yùn)動(dòng)形式多樣化，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（按摩、推拿等），但老年人不必排除被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。步行是首選運(yùn)動(dòng)方式：可長(zhǎng)可幼，可快可慢，可忙可閑，無須付費(fèi)，無須場(chǎng)地，無須陪伴。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該遵循“三、五、七”原則，“三”即最好一次至少3公里，持續(xù)30分鐘以上；“五”即一周最少運(yùn)動(dòng)5次以上；“七”即脈搏應(yīng)該達(dá)到“年齡加心跳等于170”。

健康基石之三：戒煙限酒 吸煙已成社會(huì)公認(rèn)的陋習(xí)，世界衛(wèi)生組織稱之為“20世紀(jì)的瘟神”，是“慢性自殺”。吸煙者的癌癥死亡率比非吸煙者高2倍，重度吸煙者高達(dá)4倍以上。這一人群中的癌癥患者死亡率將明顯提升，尤其是肺癌和喉、咽、口腔、唇癌。此外，食道癌、膀胱癌、宮頸癌、胰腺癌、胃癌死亡率也將大幅提升。

飲酒同樣有害，長(zhǎng)期大量飲酒或酗酒，會(huì)給自身健康、家庭和社會(huì)帶來不良后果。酗酒損害心血管系統(tǒng)、肝膽胰、大腦及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，直接刺激口、舌、食道、胃、腸黏膜，影響進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)不良，還可能致癌。因此，我們不提倡飲酒，尤其是蒸餾酒（白酒）。但照顧到“酒文化”，最好只飲用少量發(fā)酵酒（葡萄酒、黃酒、啤酒），避免醉酒，堅(jiān)決反對(duì)酗酒。

健康基石之四：心理平衡 人體每天產(chǎn)生3000多個(gè)癌細(xì)胞，體內(nèi)廣泛存在的“自然殺傷細(xì)胞”的職責(zé)是攻擊、消滅癌細(xì)胞，當(dāng)人的情緒低落時(shí)，“自然殺傷細(xì)胞”的威力則會(huì)下降20%以上。心情不好、憂郁、焦慮等不良情緒，會(huì)大大降低人體對(duì)于癌癥的抵御能力。

《養(yǎng)生大世界》：看來，心情對(duì)于患癌率的影響也不容小覷啊！聽說，有一類人的性格被劃分為“癌性格”，他們都具有哪些特點(diǎn)？

劉端祺：“癌性格”的特點(diǎn)主要是：內(nèi)向，不善或不愿表達(dá)，與人交流時(shí)逆來順受，不善宣泄；心理失衡，表面上可以犧牲自己為別人打算，內(nèi)心痛苦不情愿；情緒抑郁，好生悶氣，高興不起來；經(jīng)不住事，極小的事即焦慮不安，長(zhǎng)期精神緊張；畏難，遇事不盡力解決，后又做徒勞努力；逃避現(xiàn)實(shí)，害怕矛盾與競(jìng)爭(zhēng)，以息事寧人之舉求得虛假的心理平衡；有的人還有精神創(chuàng)傷史。

現(xiàn)實(shí)生活中，典型“癌性格”的人并不多見，多數(shù)人是“混合性格”，癌癥患者可能“癌性格”的成分多一些。因此，不要隨便給自己或別人戴上“癌性格”的“帽子”，要正視自己性格中的“癌性格”成分，學(xué)會(huì)自我調(diào)適，才能活得舒適。

《養(yǎng)生大世界》：最后，希望您給我們讀者送上幾句“養(yǎng)生格言”吧。

劉端祺：最后送給大家24個(gè)字和一句話吧。

24個(gè)字是：飲食清淡，堅(jiān)決戒煙，適當(dāng)鍛煉，豁達(dá)樂觀，定期體檢，頤養(yǎng)天年。

一句話是：健康的鑰匙在自己手里，最好的醫(yī)生是自己。