關(guān)錚

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國(guó)女性40%以上患有婦科病，已婚婦女患病率更達(dá)70%以上。陰道炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤……現(xiàn)代女性面臨來自生活和工作雙重壓力的同時(shí)，還要忍受各類婦科疾病的“圍攻”。下面，請(qǐng)大家跟隨我一起來解讀它們吧。

首先，我們需要了解女性的盆腔結(jié)構(gòu)，自下而上分別是陰道、宮頸、子宮、輸卵管和卵巢。一般來講，婦科最常見的疾病有：陰道炎、宮頸病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、卵巢腫瘤。

陰道炎

顧名思義就是陰道出現(xiàn)了炎癥。它常常是由一些病原體引起的，最常見的是細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、支原體性陰道炎和衣原體性陰道炎。陰道炎的主要表現(xiàn)是白帶增多、有異味、外陰搔癢或不適等。一般來講，陰道炎多是一過性的（某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)），與身體的狀況有直接關(guān)系，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，常常容易引起感染。只要查找到病因，對(duì)癥治療，一般很快就會(huì)治愈，不會(huì)留下后遺癥。

宮頸病變

這是醫(yī)生與宮頸疾病患者關(guān)注最多的癥狀，因?yàn)橛行┎∽兛赡軙?huì)導(dǎo)致宮頸癌。宮頸病變主要包括如下幾種：

宮頸炎 常與陰道炎共存，反復(fù)感染可能會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎或?qū)m頸那囊。

宮頸息肉 就是宮頸口處長(zhǎng)了一個(gè)或多個(gè)贅生物，多為良性，偶爾會(huì)引起接觸性出血或陰道淋漓出血。宮頸息肉在婦科門診就可處理。

宮頸那囊 屬于良性病變，無需處理。

宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 分為低度病變和高度病變。低度病變不會(huì)導(dǎo)致癌癥，但需要定期檢查，因?yàn)橛锌赡軙?huì)轉(zhuǎn)化為高度病變。而高度病變就需要引起高度警惕，因?yàn)樵倮^續(xù)發(fā)展，就有可能轉(zhuǎn)為宮頸癌。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議你做進(jìn)一步檢查。

子宮肌瘤

這也是在婦科查體時(shí)最常見的病變。那么，子宮肌瘤是不是一定要治療呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)，生育年齡婦女中，約有20%-30%的女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，但絕大部分患者沒有癥狀。由于子宮肌瘤惡變率很低，200個(gè)肌瘤中只有1個(gè)是惡性，因此，多數(shù)肌瘤患者可以帶瘤生存，不用治療。只有當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)過多、肌瘤生長(zhǎng)過快（腫瘤直徑每年增大超過1厘米）、出現(xiàn)壓迫癥狀（如尿頻、排便不適或腹部墜脹感）等時(shí)，可考慮進(jìn)行治療。

一般來講，對(duì)于希望生育的患者，如果肌瘤大于4厘米，應(yīng)在孕前做子宮肌瘤剔除術(shù)，然后再懷孕。如果沒有生育要求，當(dāng)肌瘤超過5厘米時(shí)，可以考慮治療。目前治療子宮肌瘤的方法很多，比如：通過腹腔鏡、陰道或開腹進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)；進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲或微波進(jìn)行子宮肌瘤的消融；經(jīng)子宮動(dòng)脈栓塞縮小子宮肌瘤；通過一些閉經(jīng)的藥物使肌瘤體積縮小等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，子宮肌瘤是雌激素依賴性疾病，即只要有月經(jīng)，肌瘤就會(huì)生長(zhǎng)，因此，保留子宮，肌瘤就會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)45歲以上的患者，切除子宮可以達(dá)到根治的目的。

子宮內(nèi)膜增厚

在女性生育期，子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)的情況發(fā)生周期性的變化。月經(jīng)剛干凈時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)很薄，只有幾毫米厚。臨近月經(jīng)期時(shí)，子宮內(nèi)膜就會(huì)增厚，可達(dá)10-20毫米，然后子宮內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來潮。

如果你在月經(jīng)來潮前幾天做婦科體檢，超聲報(bào)告會(huì)提示“子宮內(nèi)膜較厚”，此時(shí)不要緊張，月經(jīng)干凈后再?gòu)?fù)查，也許子宮內(nèi)膜又變薄了。因此，檢查子宮內(nèi)膜的病變應(yīng)該在月經(jīng)剛剛干凈時(shí)進(jìn)行。如果此時(shí)子宮內(nèi)膜還很厚，就需要做進(jìn)一步的檢查，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚。當(dāng)然，伴隨內(nèi)膜增厚可能還有不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。如果你已經(jīng)絕經(jīng)，超聲檢查子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該小于5毫米。當(dāng)你拿到的檢查報(bào)告中提示子宮內(nèi)膜增厚時(shí)，千萬不要掉以輕心，應(yīng)盡快找醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查。

卵巢腫瘤

卵巢位于子宮的左右兩側(cè)，一般直徑只有3厘米大小，雖然其體積不大，但卻是女性最重要的內(nèi)分泌器官。它分泌的雌激素和孕激素對(duì)維持女性的生理功能，如：月經(jīng)、妊娠等，起著非常重要的作用。其中，雌激素又被民間稱為“不老素”，有人比喻說“要想青春永駐，就要使用雌激素”。

卵巢是一個(gè)階段性的器官，它不像心臟、腎臟那樣要終身工作，而只是在青春期和生育期發(fā)揮作用，一般只工作35-40年，絕經(jīng)以后就沒有功能了。卵巢在青春期后開始排卵，并且左右兩側(cè)的卵巢可以輪流“工作”，這個(gè)月是左側(cè)，下個(gè)月可能就是右側(cè)。排卵時(shí)卵泡直徑一般是2-3厘米左右，個(gè)別情況可能達(dá)到4厘米。所以，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)的卵巢有個(gè)小囊腫，超聲報(bào)告會(huì)說是“生理性囊腫”。如果你還有月經(jīng)，拿到這樣的報(bào)告千萬別緊張，3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一下，也許左側(cè)的小囊腫消失了，右側(cè)又出現(xiàn)一個(gè)。其實(shí)這是在告訴你卵巢在排卵，是一種正常的生理現(xiàn)象。

但是，如果你已經(jīng)絕經(jīng)，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢還有囊腫，這時(shí)你就要警惕了。因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢不再工作，應(yīng)該是萎縮的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢有腫物，就有可能是卵巢癌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防延誤治療。卵巢癌是女性三大惡性腫瘤（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌）中最難治療、預(yù)后也是最差的腫瘤。因?yàn)樗挥谂枨粌?nèi)，早期沒有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)常常已到晚期。所以，定期檢查身體非常重要。

婦科疾病帶給女性很多難言的痛苦，但千萬不要因其難言而回避。畢竟，擁有健康的身體，才能創(chuàng)造精彩的人生。