王軍梅

生化湯加減治療產(chǎn)后諸病的臨床研究

王軍梅

目的 探討生化湯加減治療產(chǎn)后諸病的臨床研究。方法 選取在我院收治的產(chǎn)婦100例（2015年1月～2016年4月）。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，觀察組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組產(chǎn)婦使用縮宮素和阿莫西林進(jìn)行治療，觀察組產(chǎn)婦使用生化湯加減進(jìn)行治療。對(duì)比兩組治療效果、焦慮度和抑郁度評(píng)分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦在治療后的焦慮度和抑郁度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦的總有效率為（96.00%）優(yōu)于對(duì)照組（74.00%），P＜0.05。結(jié)論 生化湯加減用于治療產(chǎn)后諸病的療效可觀，安全性高。

生化湯加減；產(chǎn)后；效果

在臨床上，產(chǎn)后諸病大多表現(xiàn)為產(chǎn)后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等疾病。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后身體各功能非常脆弱，對(duì)外界壞境中的病毒和細(xì)菌抵抗力不強(qiáng)，加上產(chǎn)后組織物殘留、宮腔感染等因素是誘發(fā)產(chǎn)后諸病的主要原因［1］。本此研究中，對(duì)部分產(chǎn)婦使用了生化湯加減法治療，治療效果可觀。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取2015年1月～2016年4月在我院收治的產(chǎn)婦100例作為觀察對(duì)象，將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，觀察組50例，對(duì)照組50例。

觀察組中，年齡為20～35歲，平均年齡為（28.46±3.56）歲；病程18～39 d，平均病程為（30.16±2.57）d。

對(duì)照組中，年齡為22～36歲，平均年齡為（29.21±4.05）歲；病程20～40 d，平均病程為（32.12±2.54）d。

經(jīng)過(guò)以上數(shù)據(jù)的比較，兩組產(chǎn)婦的基線資料中的年齡、病程對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組：產(chǎn)婦采用縮宮素和阿莫西林兩種西藥進(jìn)行治療，指導(dǎo)產(chǎn)婦服用阿莫西林膠囊，每次2粒，兩次/d。同時(shí)通過(guò)肌注縮宮素配合治療，每次10 IU，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)星期。

觀察組：給予產(chǎn)婦生化湯加減治療，生化湯藥方組成：川芎9 g、桃仁6 g、炙甘草2 g、全當(dāng)歸25 g以及炮干姜2 g，用溫開水煎服，腹部疼痛者加肉桂和吳茱萸各1袋，氣虛加黃芪2袋。每天早晚服用，服用1個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦治療效果，焦慮度和抑郁度評(píng)分情況。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：產(chǎn)后諸病臨床癥狀完全消失，陰道出血停止，盆腔內(nèi)積液明顯減少。有效：產(chǎn)后諸病臨床癥狀得到明顯改善，陰道出血減少，盆腔內(nèi)積液有所減少。無(wú)效：產(chǎn)后諸病臨床癥狀沒有任何改善，甚至加重，陰道出血、盆腔內(nèi)積液情況沒有改善。

總有效率=顯效率+有效率。

1.3.3焦慮度和抑郁度評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

焦慮度和抑郁度評(píng)分為0～100分，得分越高，表示焦慮和抑郁程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件核對(duì)兩組產(chǎn)婦治療的數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示產(chǎn)婦焦慮度和抑郁度評(píng)分，并用t檢驗(yàn)；用%表示治療效果，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為兩組產(chǎn)婦的各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦在治療后總有效率為（96.00%），優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦在治療后的總有效率（74.00%）。臨床癥狀也得到了明顯改善，P＜0.05。具體結(jié)果見表1。

觀察組產(chǎn)婦在治療后，焦慮度評(píng)分為（28.16±2.46）分，抑郁程度評(píng)分（32.54±2.77）分；對(duì)照組患者焦慮程度評(píng)分（34.25±3.56）分，抑郁程度評(píng)分（41.98±5.87）分，觀察組焦慮度和抑郁度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

產(chǎn)后諸病是臨床中婦產(chǎn)科常見的疾病之一，主要與產(chǎn)后宮腔感染、陰道出血、盆腔積液等因素有關(guān)［2］。產(chǎn)后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等病癥均為常見的產(chǎn)后病，病情復(fù)雜多樣。若沒有及時(shí)有效地治療，病情嚴(yán)重后可能要行刮宮術(shù)，這對(duì)產(chǎn)婦的身體和未來(lái)的生育能力造成了極大的影響［3］。因此，針對(duì)該病采取有效的治療措施，對(duì)減少產(chǎn)婦身體的損害的意義重大。

縮宮素和阿莫西林兩種西藥在治療產(chǎn)后諸病后，產(chǎn)婦陰道出血量得到了控制，減少了產(chǎn)婦盆腔內(nèi)的積液［4］。但是這兩種西藥也存在局限性，藥效慢，會(huì)影響產(chǎn)婦身體其他機(jī)能，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性和依賴性［5］。且產(chǎn)婦甚至?xí)罅砍霈F(xiàn)頭疼、粘連等不良反應(yīng)，不利于用于長(zhǎng)期治療［6-7］。本次研究中，主要觀察生化湯加減治療產(chǎn)后諸病的療效，結(jié)果顯示效果可觀。

生化湯藥方中的成分能夠止血化瘀、活血生新，對(duì)調(diào)理產(chǎn)婦的身體機(jī)能具有顯著功效。并不是所有患者均適合同一種藥方，可根據(jù)產(chǎn)婦的身體具體情況適當(dāng)加入?yún)擒镙恰ⅫS芪、肉桂、丹皮和黨參等中藥配合治療［8-9］。方中當(dāng)歸滑腸，不利于腸炎患者服用，否則會(huì)產(chǎn)生腹瀉、小腹冷痛等不良反應(yīng)。因此，正確服用該生化湯非常重要。

表1　兩組療效對(duì)比

根據(jù)本次研究結(jié)果中顯示，觀察組產(chǎn)婦在使用生化湯加減治療后，產(chǎn)后諸?。óa(chǎn)后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等）臨床癥狀得到了明顯的改善，引導(dǎo)出血和盆腔積液等癥狀減少，焦慮和抑郁情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，總有效率為96.00%，相較于對(duì)照組使用縮宮素和阿莫西林西藥治療后的總有效率（74.00%）更佳，P＜0.05。由此結(jié)果可見，觀察組使用生化湯加減治療產(chǎn)后諸病效果更佳，P＜0.05。

總而言之，產(chǎn)后諸病使用生化湯加減治療后，效果顯著，安全性高。

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Clinical Study of Shenghua Decoction Postpartum Various Diseases Treating

WANG Junmei The Second People's Hospital of Jingmen， Jingmen Hubei 448000， China

Objective To investigate the clinical research on the treatment of postpartum diseases by modified Shenghua decoction. Methods 100 cases （January 2015 to April 2016） were selected in our hospital. The simple random group， 50 cases in the observation group and 50 cases in thecontrol group. The control group was treated with oxytocin and amoxicillin，and the observation group was treated with modifed Shenghua decoction. The treatment effect， anxiety and depression scores were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression scores of the observation group were better than the control group， and the total effective rate of the observation group （96.00%） was better than that of the control group （74.00%）， P＜0.05. Conclusion Shenghua decoction for the treatment of postpartum disease， the curative effect is considerable， high safety.

Shenghua decoction addition and subtraction， Postpartum，Effect

湖北省荊門市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門 448000

R271

A

1674-9308（2016）22-0192-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.127