楊紅梅 馬新維（兵團建工師醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

個性化健康宣教提升哮喘患者自我護理能力的應(yīng)用分析

楊紅梅 馬新維
（兵團建工師醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 分析個性化健康宣教提升哮喘患者自我護理能力的效果，為臨床哮喘患者提高自我護理能力提高參考。方法 選取在我院就診的哮喘患者120例，將其按照就診順序編號，并采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各60例，對照組采用常規(guī)治療及護理，觀察組在對照組患者常規(guī)治療和護理基礎(chǔ)上，再予以個性化健康宣教護理，兩組患者治療1個月后再采用ESCA量表測量兩組患者的自我護理能力，比較兩組患者治療前及治療1個月后的自我護理能力變化。結(jié)果 兩組患者治療前一般資料及自我護理能力比較差異無統(tǒng)計學意義。治療1個月后，對照組患者高水平自我護理能力者14例，中水平自我護理能力29例，低水平自我護理能力17例，自我護理能力總評分（110.4±12.8）分，觀察組患者高水平自我護理能力者25例，中水平自我護理能力33例，低水平自我護理能力2例，自我護理能力總評分（143.2±7.4）分，觀察組患者自我護理能力提升明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個性化健康宣教可以有效保證哮喘患者對疾病有正確的認知，提高患者自我護理能力，從而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值。

哮喘；個性化健康宣教；自我護理能力

哮喘疾病是一個長期慢性疾病，較難在短時間內(nèi)獲得痊愈，絕大部分患者都在醫(yī)院開處方拿藥，回家服藥治療，而哮喘患者的治療不僅僅是藥物治療，而是一個綜合干預(yù)的過程。因此，患者的自我護理能力對疾病的治療效果及病情的發(fā)展具有重要的影響。臨床多項研究表明，哮喘患者的自我護理能力和健康行為對治療的效果具有重要的影響，其自我護理能力和患者的生活質(zhì)量呈顯著的正相關(guān)［1］。因此，如何提高哮喘患者的自我護理能力是哮喘患者治療護理的重要內(nèi)容。本文采用個性化健康宣教對哮喘患者進行健康宣教，現(xiàn)具體結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年10月至2014年10月在我院就診的哮喘患者120例，將其按照就診順序編號，并采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者中，男32例，女28例，年齡51～74歲，平均（57.1±5.9）歲，病程3個月～17年，平均病程（4.7±0.8）年，小學以下12例，小學、初中26例，高中12例，大專及以上10例。觀察組中男33例，女27例，年齡50～73歲，平均（57.3±6.0）歲，病程3個月～18年，平均病程（4.8±0.9）年，小學以下13例，小學、初中25例，高中13例，大專及以上9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者入組前均采用自我護理能力量表（ESCA）進行自我護理能力測評［2］，對照組患者采用常規(guī)治療及護理，觀察組患者在對照組患者常規(guī)治療和護理基礎(chǔ)上，再予以個性化健康宣教護理，兩組患者治療1個月后再采用ESCA量表測量兩組患者的自我護理能力，比較兩組患者治療前及治療1個月后的自我護理能力變化。個性化健康宣教內(nèi)容：①充分了解患者個體情況，年齡、教育背景、家庭情況、生活習慣、作息情況信息等，和患者充分溝通，了解患者的情緒狀況，對疾病的認知程度，制定適合患者接受方式、能力范圍的健康宣教方案；②如對于文化水平較高的患者，可給予詳盡的介紹疾病發(fā)病原因、治療方法，注意事項，患者生活飲食運動指導等方面的文字資料，并耐心解答患者提出的關(guān)于疾病相關(guān)問題，對于人話水平較低的患者，可以采用播放影像資料，護理人員現(xiàn)場示范、呼吸系統(tǒng)模型講解等方式，對患者進行健康宣教，對于年輕患者可采用建立微信群，隨時推送關(guān)于哮喘的相關(guān)知識、治療注意事項，生活注意事項等方面的知識對患者進行哮喘健康宣教，對于老年患者最好能對患者家屬一起接受哮喘的相關(guān)知識宣教，家屬可協(xié)助患者進行治療期間的自我護理；③隨時了解患者的治療情況，解答患者治療過程中提出的問題，根據(jù)患者病情發(fā)展及時調(diào)整健康宣教內(nèi)容，使患者更好地配合治療，提升患者自我護理能力。

1.3觀察指標：采用自我護理能力測定量表（ESCA）對患者入組前及治療1個月后的自我護理能力進行測評，ESCA共有4個維度（自我護理技能、自護責任感、自我概念和健康知識水平）43個條目，172分，得分越高表示自我護理能力越強。評分總分＞114分為高水平自我護理能力，＜57分為低水平自我護理能力，≥57分且≤114分者為中等水平自我護理能力。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0進行分析，計量資料采用均值±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組治療前后自我護理能力水平：兩組患者治理前自我護理能力分級情況比較，差異無統(tǒng)計學意義，治療1個月后，觀察組患者高水平自我護理能力明顯高于對照組患者，低水平護理能力明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療前后自我護理能力分級情況比較

2.2比較兩組治療后自我護理能力總評分：對照組患者自我護理能力總評分（110.4±12.8）分，觀察組患者自我護理能力總評分（143.2± 7.4）分，觀察組患者自我護理能力提升明顯高于對照組（t=3.793，P ＜0.05）。

3　討 論

哮喘是臨床老年呼吸系統(tǒng)常見病，隨著我國環(huán)境質(zhì)量的不斷降低，哮喘患者有年輕化的趨勢。哮喘患者發(fā)作時，出現(xiàn)哮喘、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，對患者工作學習生活造成嚴重影響［3］，嚴重哮喘得不到及時有效緩解，可威脅到患者的生命。臨床很多研究資料顯示［4-5］，哮喘患者對疾病的認知狀況、個人行為等對患者疾病的發(fā)生、進行和發(fā)展直接相關(guān)。因此，臨床對哮喘患者的健康宣教是治療哮喘患者的重要環(huán)節(jié)［6］。但很多醫(yī)院在對哮喘患者進行健康宣教時，采取標準的程序化宣教模式，患者的接受能力不一致，導致患者能掌握的宣教內(nèi)容存在較大差異，影響患者治療治療效果［7-8］。個性化宣教針對不同患者的實際情況，從文化水平、年齡、接受能力、情緒狀態(tài)等多方面考量，制定適合患者的健康宣教護理方案，最終達到每個患者都能充分理解疾病的發(fā)病原因、疾病治療方案、用藥注意事項、生活飲食等方面的相關(guān)知識，并運用到治療過程中去，提升患者的治療依從性，從而提高臨床治療療效［9］。

本文采用個性化健康宣教方式對60例哮喘患者進行健康宣教，和未進行個性化健康宣教的患者比較，患者的自我護理能力提高明顯，說明個性化健康宣教對提升哮喘患者的自我護理能力有確切的效果。

綜上所述，個性化健康宣教可以有效保證哮喘患者對疾病有正確的認知，提高患者自我護理能力，從而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值。

［1］ 王壽珍.支氣管哮喘患者健康教育的臨床對比研究［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（19）:4043-4044.

［2］ 劉淑敏，王秀麗，蔣學鋒，等.運用微信對支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.護士進修雜志，2015，30（19）:1737-1739.

［3］ 魏艷.護理干預(yù)對支氣管哮喘緩解期患者療效的影響觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）:361-362.

［4］ 任麗，張愛華.持續(xù)健康指導對哮喘患者自我護理能力與健康行為的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）:77-78.

［5］ 宋雪嫻，沈曉蘭.哮喘患者自我護理能力與健康行為的相關(guān)性研究［J］.護理實踐與研究，2015，12（3）:99-100.

［6］ 李金娥.健康指導對哮喘患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）:1082-1083.

［7］ 趙艷紅，張海亞.健康指導對哮喘患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（20）:2268-2269.

［8］ 柳海燕.哮喘患者自我護理能力和健康行為情況之間的相關(guān)性［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（11）:218-219.

［9］ 隋玉娟.個體化護理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（15）:40-41.

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