劉力斗，周毅，田佳，季光河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)，河北石家莊　050000

芻議依達(dá)拉奉對于腦干出血患者治療中的臨床效果

劉力斗，周毅，田佳，季光
河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)，河北石家莊050000

目的 研究分析依達(dá)拉奉用于腦干出血患者治療中的臨床效果。方法 方便選取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的2012年12月—2015年12月60例腦干出血患者，嚴(yán)格按照隨機(jī)數(shù)表法分為B組以及A組，每組30例，A組患者使用依達(dá)拉奉治療，B組則使用常規(guī)治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，同時(shí)比較分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果在完成分析之后，A組患者的治療總有效率為86.67%，B組患者的治療總有效率為60.00%，B組患者總計(jì)治療的總有效率明顯比A組患者的低，P值小于0.05。B組的不良反應(yīng)發(fā)生率總計(jì)為13.33%，A組的不良反應(yīng)發(fā)生率總計(jì)為3.33%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組，P值小于0.05。結(jié)論 在腦干出血患者治療過程中，使用依達(dá)拉奉治療可以取得非常顯著的效果，值得進(jìn)一步推廣使用。

依達(dá)拉奉；腦干出血；治療效果

［Abstract］Objective Analysis on the clinical effect of edaravone in the treatment of patients with brainstem hemorrhage. Methods Convenient selection from December 2012 to December 2015,60 patients with brainstem hemorrhage were selected,hemorrhage were divided into according to the treatment group and the treatment group,30 cases of each group,research in the treatment group was treated with edaravone,reference therapy group use routine treatment,the treatment effect of two groups of patients and its adverse reactions occurrence were analyzed and compared Results Study on treatment group total treatment the total efficiency was 86.67%,with reference to the treatment group patients with a total of treatment the total efficiency was 60.00%,with reference to the treatment group total treatment of total efficiency obviously than the treatment group were low,P＜0.05.According to the adverse reaction rate of treatment group total was 13.33%,the adverse reaction rate of the treatment group for a total of 3.33%,according to the incidence of adverse reaction in treatment group was significantly higher than that of the treatment group,P＜0.05.Conclusion In the brainstem hemorrhage patients during the treatment,the use of edaravone treatment can achieve very significant results，worthy of further promotion.

［Key words］Edaravone；Brainstem hemorrhage；Treatment effect

該研究旨在探索依達(dá)拉奉治療腦干出血的臨床療效。在分析相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上方便選取該院2012年12月—2015年12月期間收治的60例腦干出血患者作為該次分析的主體對象，對上述選取的60例患者有計(jì)劃性的分組研究，經(jīng)過研究得到，使用依達(dá)拉奉治療可以取得非常顯著的效果，可以促使患者的臨床癥狀以及臨床體征得到明顯的改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該分析旨在探索依達(dá)拉奉治療腦干出血的臨床療效。故方便選取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例腦干出血患者作為該研究的主要對象，回顧性分析患者的臨床資料。上述選取的60例患者都從根本上滿足腦干出血相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，在使用隨機(jī)數(shù)表法的基礎(chǔ)上，按照隨機(jī)數(shù)表法將上述患者隨機(jī)分為以下兩組，B組以及A組，各組患者總計(jì)到達(dá)30例。B組中，男性患者跟女性患者分別為13例、17例，年齡最小的為33歲，年齡最大的患者為86歲，計(jì)算得到患者平均年齡大小為（53.22±0.43）歲。A組中，可以得到男性患者跟女性患者分別為12例、18例，年齡最小的為33歲，年齡最大的為82歲，患者平均年齡為（52.10±0.25）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

B組使用脫水、穩(wěn)定血壓、控制血糖等常規(guī)治療。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120042）治療。取30 mg依達(dá)拉奉，選取0.9%氯化鈉注射液250 mL，混合兩者，靜脈滴注，2次/d，上述兩組患者均需要治療1個(gè)療程，治療1個(gè)療程為兩個(gè)星期。

1.3療效評價(jià)

兩組患者在完成相應(yīng)的治療之后，比較分析兩組之后的治療效果。顯效標(biāo)準(zhǔn)：NIHSS評分，治療前-治療后＞4分；有效標(biāo)準(zhǔn)：NIHSS評分，治療前-治療后=1～4分；無效標(biāo)準(zhǔn)：NIHSS評分，治療前-治療后≤0分。與此同時(shí)還要分析患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。上述兩組患者在完成治療之后，比較分析兩組患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用［n（%）］表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率情況

兩組患者在完成相應(yīng)的治療之后，可以得帶患者的總計(jì)治療總有效率均有了一定程度的提升。詳細(xì)如下所示：A組患者的治療總有效率為86.67%，B組患者的治療總有效率為60.00%，在比較分析得到，B組患者的治療總有效率明顯低于A組患者，這樣就可以得到，上述兩者患者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1　兩組患者的治療總有效率［n（%）］

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況

上述兩組患者在完成相應(yīng)的治療之后，對患者的治療效果進(jìn)行分析，得到結(jié)果：B組中，一共有4例患者存在明顯的不良反應(yīng)，同時(shí)A組患者中則有1例患者存在明顯的不良反應(yīng)，在分析的基礎(chǔ)上得到：A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2　對比不良反應(yīng)［n（%）］

3　討論

腦干出血的患者最為顯著的臨床體征就是昏迷早且昏迷程度較重，也就是說在發(fā)病24 h內(nèi)在100例患者中會(huì)有98例患者昏迷，昏迷發(fā)生率達(dá)到98.00%。其中還會(huì)導(dǎo)致患者血壓較高，其的最高收縮壓可以達(dá)到≥200 mmHg，同時(shí)還存在眼位改變情況，其大致上大達(dá)到53.00%，表現(xiàn)為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動(dòng)、中央固定等。同時(shí)，分析實(shí)際情況得到，腦干出血是目前導(dǎo)致腦出血死亡最為主要的一個(gè)原因，需要得到足夠的重視以及關(guān)注。

該研究主要選取60例腦干出血患者作為該次治療效果分析的主要對象，在對患者進(jìn)行分組治療的基礎(chǔ)上，其中一組患者結(jié)合搜常規(guī)治療，一組患者則接受依達(dá)拉奉治療。A組、B組分別為86.67%（26/30）、60.00% （18/30），可見A組不良反應(yīng)發(fā)生率為86.67%（26/30）顯著高于B組60.00%（18/30），相比使用常規(guī)治，使用依達(dá)拉奉治療效果更佳顯著，這跟張新勇［7］研究結(jié)果一致，該研究認(rèn)為常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉，21 d后有效率可達(dá)到95%，而常規(guī)治療有效率只有50.0%。此外，A組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（1/30）顯著低于B組13.33%（4/30），B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這跟王紅［8］研究結(jié)果一致，該研究認(rèn)為依達(dá)拉奉不良反應(yīng)率是3.42%，比常規(guī)治療產(chǎn)生不良反應(yīng)少。

綜上所述，在臨床腦干出血患者治療的過程中，我們按照實(shí)際情況的需要選擇接受依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，可以促使患者總計(jì)治療總有效率有效的提升，促使其不良反應(yīng)進(jìn)一步降低，同時(shí)最大程度的改善患者的預(yù)后效果，值得進(jìn)一步臨床推廣使用。

［1］Edaravone protects PC12 cells from ischemic-like injury via attenuating the damage to mitochondria［J］.Journal of Zhejiang University Science（Life Science）,2006,9（76）：749-756.

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［3］方曉霞,王云甫,張躍亮,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合法舒地爾應(yīng)用于急性腦梗死患者的治療效果觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015（22）：4355-4357，4256.

［4］袁秀琴.神經(jīng)節(jié)苷脂鈉與依達(dá)拉奉治療急性腦出血的療效觀察［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版,2015（8）：12-13.

［5］方曉霞,王云甫,張躍亮,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合法舒地爾應(yīng)用于急性腦梗死患者的治療效果觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015（22）：4355-4357，4256.

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Analysis of the Clinical Effect of Edaravone in the Treatment of Patients with Brainstem Hemorrhage

LIU Li-dou，ZHOU Yi，TIAN Jia，JI Guang
Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University,Department of Neurology,Intensive Care,Shijiazhuang,Hebei Province,050000 China

R743

A

1674-0742（2016）08（a）－0124-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.124

劉力斗（1974.6-），男，河北樂亭人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：急危重癥。

2016-05-10）