文/杜曉婉

橫亙古今的疾病隱喻
——需要現(xiàn)代科學(xué)與人文之光照亮的古老的恐懼陰影

文/杜曉婉

人類的思維模式，與特定時(shí)期及社會(huì)背景相結(jié)合，形成了特定時(shí)間空間的疾病隱喻，使疾病標(biāo)簽化。這決定了疾病隱喻是隨社會(huì)文化和科技的時(shí)空發(fā)展不斷變化的。對(duì)疾病的偏見可對(duì)病患造成無形的道德譴責(zé)與社會(huì)壓力，并可能深化為社會(huì)歧視，甚至壓迫和傷害。這種現(xiàn)象源于人類的恐懼?？謶值那榫w反應(yīng)以及應(yīng)激反應(yīng)是編碼于基因的自我保護(hù)機(jī)制，使人處于應(yīng)激狀態(tài)，以對(duì)抗?jié)撛趥Γ沁@種機(jī)制使人類安全度過無數(shù)次疾病流行、自然災(zāi)害等考驗(yàn)，并逐漸發(fā)展，故有一定的歷史意義。而在科技和人文水平處于較高水平的今天，反思疾病隱喻，努力擺脫恐懼的陰影成為了亟待解決但仍未解決的問題。只有科技和人文高度發(fā)達(dá)的未來才能徹底使疾病擺脫隱喻，使病患擺脫病恥感，使社會(huì)擺脫對(duì)疾病的恐懼。

隱喻 疾病 恐懼

《疾病的隱喻》以片段式的寫作方法來論述和分析結(jié)核、癌癥及艾滋病等疾病被隱喻和過度闡釋并被貼上了諸多符號(hào)標(biāo)簽這一現(xiàn)象的過程、變化，并對(duì)由此造成病患的無形道德譴責(zé)與社會(huì)壓力進(jìn)行批判，呼吁對(duì)疾病本身的正視，反對(duì)過度闡釋。

誠(chéng)然，這本書揭示疾病隱喻的意義在于“使疾病遠(yuǎn)離那些意義和象征，尊重和關(guān)懷患者，回歸醫(yī)學(xué)倫理的人道主義終極關(guān)懷，對(duì)促進(jìn)健康和維護(hù)社會(huì)和諧意義重大”1。但光憑借一本批判了現(xiàn)狀，闡述了原因及演變過程，批判了我們的思維、文化的書，由此希冀人們糾正思想、改正行為甚至糾正整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣，是不現(xiàn)實(shí)的。

這使我們不得不提到隱喻的來源。當(dāng)代隱喻認(rèn)知理論認(rèn)為，隱喻是將熟悉的、具體的概念域投射到未知的、抽象的概念域上。隱喻不僅是一種修辭手段，而且是一種思維方式2。認(rèn)知語言學(xué)認(rèn)為，人類的范疇、概念和心智是基于身體體驗(yàn)的，其最基本形式主要依賴于對(duì)身體部位、空間關(guān)系等的感知而逐步形成，歸根結(jié)底，認(rèn)知、意義是基于身體體驗(yàn)的3。也就是說，我們對(duì)疾病的身體體驗(yàn)以及思維方式?jīng)Q定了我們對(duì)疾病的隱喻。

作者單位/北京大學(xué)第一醫(yī)院

就疾病隱喻來說，它如何造成了社會(huì)性問題？個(gè)體的身體體驗(yàn)和思維方式與社會(huì)的思潮和反應(yīng)又有怎樣的聯(lián)系呢？由于人類社會(huì)存在著相似的認(rèn)知過程、生理基礎(chǔ)和生活體驗(yàn)，在認(rèn)識(shí)疾病的過程中形成了統(tǒng)一的、常規(guī)化的概念組織形式，因此，一些隱喻表達(dá)具有共性4。

疾病帶給我們的肢體及情緒上的痛苦體驗(yàn)決定了我們把疾病劃歸為危險(xiǎn)的思維方式，激發(fā)我們對(duì)危險(xiǎn)的恐懼情緒，再加上歷史上傳染病的盛行肆虐，進(jìn)而根據(jù)經(jīng)驗(yàn)以及防御性條件反射，得出“應(yīng)遠(yuǎn)離或消滅”的結(jié)論，再通過神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)機(jī)體做出應(yīng)激性反應(yīng)。從信息接受方來看，根據(jù)關(guān)聯(lián)原則，信息發(fā)出者所作的任何明示性的交際行為都意味著該行為具有最佳關(guān)聯(lián)性5。有研究者統(tǒng)計(jì)分類結(jié)果表明，按照疾病所投射的不同目標(biāo)域劃分，疾病隱喻可以分為以下7個(gè)小類：罪惡式疾病、錯(cuò)誤式疾病、戰(zhàn)爭(zhēng)式疾病、苦難式疾病、問題式疾病、缺點(diǎn)式疾病、負(fù)面式疾病，這七個(gè)類別無一例外地表現(xiàn)出了人類對(duì)疾病傷害的恐懼造成了其隱喻的負(fù)面性，所以我們賦予疾病的隱喻“反映我們對(duì)死亡的陰郁態(tài)度，反映我們有關(guān)情感的焦慮，反映了我們對(duì)歷史進(jìn)程與日俱增的暴力傾向并非無根據(jù)的恐懼”6。這便是“隱喻總是追隨某一時(shí)代最神秘，與死亡的關(guān)聯(lián)度越高的那種疾病”的原因。正因?yàn)榧膊‰[喻所帶來的偏見源于我們最強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)之一——恐懼，它有如此堅(jiān)實(shí)的歷史、文化、甚至生理基礎(chǔ)，疾病隱喻所造成的影響才如此難以改變。由此可見，在一定歷史范圍內(nèi)，從一定程度上，正是疾病隱喻所帶來的偏見甚至社會(huì)歧視使人類在醫(yī)療水平落后的條件下，一次次逃過了病魔與死神。從一定程度上說，疾病隱喻有其積極的歷史作用。

但是我們現(xiàn)在又為什么發(fā)現(xiàn)我們亟需摒棄疾病隱喻以及隱喻背后的偏見與歧視呢？我們?nèi)缃竦淖允∨c反思源自于科學(xué)和人文的不斷發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得人們能夠用更多更有效的手段來探索疾病，了解未知，從而消除未知帶來的恐懼心理。不僅如此，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深促進(jìn)了治療手段的發(fā)展和深入，更本質(zhì)的治療方法帶來的是更迅速、更有效的療效，從“束手無策”“戰(zhàn)略性放棄以控制疫情”到“可控”乃至“治愈”，治療手段的有效可以消除死亡及致殘帶來的恐懼。同時(shí)，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)對(duì)疼痛、病患心理狀態(tài)、情緒感受愈加重視，疼痛醫(yī)學(xué)、姑息醫(yī)學(xué)、臨終醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展，避免或減少病患不良的情緒體驗(yàn)，從而消除恐懼?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展從以上三個(gè)角度照亮了疾病隱喻的陰影，使人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)條理化、理性化。疾病不是啟示錄里降臨的瘟疫，得了疾病的人也不是在為虛無的罪名承受責(zé)罰，曾經(jīng)知識(shí)的匱乏導(dǎo)致人們更容易傾向于依附神話和幻象，造就了疾病那些多余的隱喻。隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，瘟疫女神的面紗被揭開，我們知道了病原體，致病機(jī)理以及藥物作用靶點(diǎn)。我們也終于認(rèn)識(shí)到了，患結(jié)核病而死并不是浪漫的死法，茶花女只有悲劇。科學(xué)可以讓我們理性地看到，疾病就是疾病，死亡也僅是死亡。

人文的發(fā)展使得人們不再僅僅為自己的安慰擔(dān)憂，而從思想上高于個(gè)體的本能，控制恐懼心理，以移情的方式關(guān)心其他人、物，乃至整個(gè)世界。是人文的發(fā)展讓我們意識(shí)到，人類不應(yīng)再被恐懼所支配，我們需要彌合個(gè)體與社會(huì)之間深刻而令人不適的失調(diào)。人類已經(jīng)不再生活于曾經(jīng)那個(gè)淺薄并對(duì)神秘事物恐慌的黑暗時(shí)代了，人的靈性已經(jīng)被升華。圣經(jīng)中提到，猶太人針對(duì)麻風(fēng)病的法律：麻風(fēng)病人成為一種需要被特別隔離的人，這條法律的初衷是阻止疾病在猶太人穿越紅海走出埃及的時(shí)候大范圍傳染。然而，那時(shí)的人們卻漸漸背離了法律的初衷，開始給麻風(fēng)病賦予了通敵或者不道德行為的隱喻。而現(xiàn)在的人們?cè)谌宋牡陌l(fā)展下，已經(jīng)更貼近神性。新約里耶穌在那片猶太人的土地上踽踽獨(dú)行，面對(duì)社會(huì)病態(tài)的主流風(fēng)氣逆流而上，沒有歧視、沒有偏見，給予患麻風(fēng)病的人最體貼的關(guān)心，“動(dòng)了慈心，就伸手摸他”。通過宗教和文藝的趨勢(shì)，我們可以看出各個(gè)時(shí)期人類精神和內(nèi)心的變化。由此可見，人與人之間的關(guān)懷與愛如初春蓓蕾在逐漸綻放，社會(huì)越穩(wěn)定，發(fā)達(dá)程度越高，人們就越貼近本心的純凈，人們更會(huì)將心比心，體會(huì)他人的痛苦。在理性和善良的雙重作用下，人們便不再需要靠著對(duì)未知疾病的過度恐懼來進(jìn)行自我保護(hù)。人性已經(jīng)被喚醒，人生而平等，疾病的隱喻并不應(yīng)該再成為人類社會(huì)中的隔絕兩個(gè)群體的頑石。

雖然我們已經(jīng)對(duì)疾病隱喻有了深刻的認(rèn)識(shí)，新時(shí)代的人們?cè)诳茖W(xué)和人文的雙重作用下已經(jīng)開始一步一步放下成見，盡量消除這種隱喻帶來的偏見，但我們的發(fā)達(dá)水平足夠我們改變自己的認(rèn)識(shí)和行為嗎？

然而我并不認(rèn)為我們已發(fā)展到上述水平，或者說一個(gè)足夠徹底消滅歧視的足夠高的水平。人類的思維不可能不經(jīng)過隱喻，對(duì)疾病，尤其是嚴(yán)重并且人類無法掌控的疾病的判斷似乎一直都是形而上的，所以想發(fā)展到摒棄疾病隱喻，也許是一個(gè)如何顛覆一種本能主導(dǎo)力量的壓迫的過程。而反觀我們?nèi)缃竦陌l(fā)展，以中國(guó)來說，社會(huì)主義還只是我們?cè)诓粩嗾覍さ囊粋€(gè)只有道路看不到終點(diǎn)的烏托邦，我們還是無法顛覆一個(gè)壓迫性的權(quán)力秩序，更何談本能所創(chuàng)造的秩序。所以，要消除疾病隱喻產(chǎn)生的偏見、歧視和壓迫，是需要經(jīng)年累月的文明之火的炙烤才可能成功的。

雖然我們現(xiàn)在仍不能解決問題，但我們?cè)谵饤壖膊‰[喻的偏見的征程上已在半途。隔離病人的制度已經(jīng)被取消，人們不再會(huì)公開表露對(duì)病患的不尊重以及恐懼，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育也在不斷幫助人們漸漸真誠(chéng)地接受疾病以及患者。“我們沒有理由急躁，科學(xué)依然非常年輕……我們確實(shí)沒有理由懷疑，總有一天，從科學(xué)上解決生命問題是完全可能的”7。無論是科技還是人文，人類每邁進(jìn)一小步，都是對(duì)未亡人的一次超度。疾病的隱喻，作為危險(xiǎn)照耀下恐懼的影子，終將被科技和人文之光照亮。

1. 孫雯波，胡凱.疾病的隱喻與疾病道德化［J］. 湖南師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào). 2010，39（6）：43－46.

2. 萊考夫，約翰遜. 我們賴以生存的隱喻［M］. 芝加哥大學(xué)出版社.1980.

3. 王寅. 語言的體驗(yàn)性——從體驗(yàn)哲學(xué)和認(rèn)知語言學(xué)看語言體驗(yàn)觀［J］. 外語教學(xué)與研究.2005（1）.

4.張薇，汪少華. 新聞報(bào)刊中疾病隱喻表達(dá)的ICM分析［J］. 南京審計(jì)學(xué)院院報(bào). 2011（4）：89－93.

5.錢永紅，王維. 英漢疾病隱喻的關(guān)聯(lián)認(rèn)知闡釋［J］. 南京審計(jì)學(xué)院院報(bào). 2011（3）：91-96.

6.蘇珊·桑塔格.疾病的隱喻［M］. 程巍，譯. 上海譯文出版社. 2003.

7.亨利·歐內(nèi)斯特·西格里斯特（美）.疾病的文化史［M］. 秦傳安，譯.中央編譯出版社. 2009.