王　娟

氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰應用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護理

王娟

目的 分析氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰應用于慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的護理。方法 選取我院AECOPD患者60例，分為兩組，兩組均采用氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理。結果 觀察組AECOPD患者治療后的PaCO2、PaO2、pH指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論AECOPD患者采用氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療與優(yōu)質(zhì)護理具有顯著效果。

AECOPD；氧驅(qū)霧化吸入；優(yōu)質(zhì)護理

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病，常見的癥狀為痰量增多、喘息加重、咳痰、咳嗽等[1-2]。因此，本院選取60例AECOPD患者分別實施常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院AECOPD患者60例，收治時間在2012年4月～2015年8月，并將AECOPD患者進行抽簽隨機分組方式，將患者分為觀察組和對照組，各30例。觀察組15例男性，15例女性，年齡50～80歲，平均年齡（65.01±0.23）歲。對照組16例男性，14例女性，年齡51～80歲，平均年齡（66.34±0.45）歲。兩組患者的性別和年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

2　結果

經(jīng)過護理后，觀察組PaCO2、PaO2、pH指標優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1。

3　討論

相關研究顯示[3-4]，近年來，AECOPD發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。通過給予患者采用氧驅(qū)霧化吸入，能有效改善患者的肺功能指標和臨床癥狀，具有療效顯著、操作簡便、不良反應小等優(yōu)點[5]，再給予患者采用振動排痰治療，不僅能促進痰液和分泌物排除，還能消除水腫，提高患者血氧濃度[6]，優(yōu)質(zhì)護理主要包括心理護理、振動排痰護理、病情護理等措施，能夠有效改善AECOPD患者PaCO2、PaO2、pH指標[7-9]。

綜上所述，采用氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療與優(yōu)質(zhì)護理，能有效改善AECOPD患者PaCO2、PaO2、pH指標。

表1　對比2組患者護理后的PaCO2、PaO2、pH指標變化

[1] 倪君蓮，潘紅萍，徐東蘭，等.氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰應用于AECOPD患者的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（1）：123-124.

[2] 顏蕾.序貫性機械通氣治療AECOPD急性呼吸衰竭的觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（20）：31-33.

[3] 周學萍，凌桂愛，方妙娟，等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評分在疾病急性加重期護理中的應用價值[J].護士進修雜志，2011，26（2）：108-110.

[4] 陳媛媛，郭文文，安曉靜，等.氣道正壓通氣呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理[J].解放軍護理雜志，2014，31（14）：32-34.

[5] 徐利娟.集束化護理在序貫機械通氣治療 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（23）：85-86.

[6] 周永清.黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病加重期患者細胞因子及肺功能的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2016，32（2）：337-338.

[7] 陳莉丹. AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機的護理[J].國際護理學雜志，2014，33（11）：3037-3039.

[8] 徐瑋煒，沈娜娜. AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者應用BiPAP呼吸機的護理方法研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：20-22.

[9] 王俊芳.噻托溴銨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（12）：141-142.

Nursing Care of Patients With Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Oxygen Driven Aerosol Inhalation Combined With Vibration Sputum Elimination

WANG Juan Emergency Department， The People's Hospital of Jiangdu，Yangzhou Jiangsu 225200， China

Objective To analyze the nursing care of patients with chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） by oxygen inhalation combined with vibration sputum discharge. Methods 60 cases of AECOPD patients in our hospital were divided into two groups， two groups were treated with oxygen inhalation combined with vibration sputum elimination， and the control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with high quality nursing. Results Observation group AECOPD patients after treatment of PaCO2， PaO2， pH index is better than the control group （P＜0.05）. Conclusion AECOPD patients with oxygen flooding aerosol inhalation combined with vibration sputum discharge treatment and quality of care has a signifcant effect.

AECOPD， Oxygen drive atomization inhalation， High quality nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.132

揚州市江都人民醫(yī)院急診科，江蘇 揚州225200

1.2方法

對照組使用日常基礎護理，日常護理措施主要包括；每日觀察患者的病情變化，告知患者慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制、治療方式、護理方式，給予患者講解疾病健康知識，增加患者對疾病的認知度，也可給予患者講解疾病治愈成功案例，增加患者對護理與治療的信心。

對照組使用日?；A護理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理。（1）心理護理：護理人員應向患者講解氧驅(qū)霧化吸入的注意事項、目的和效果，從而消除患者焦慮、緊張的情緒，在進行霧化的過程時，護理人員應指導患者進行深呼吸，告知患者霧化完后應漱口，從而保持口腔清潔。（2）振動排痰護理：護理人員應充分了解振動排痰操作方式，在進行振動排痰的過程中，嚴格掌握排痰的方法和力度，并及時詢問患者的舒適程度。（3）病情護理：在行氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合振動排痰治療的過程中，護理人員應觀察患者有無疲勞、出汗、發(fā)紺、呼吸困難、胸悶等癥狀發(fā)生，并記錄患者排出痰液的顏色、量、氣味和性質(zhì)，必要時取患者痰液標本送檢。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理后的PaCO2、PaO2、pH指標變化。

1.4統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS19.0軟件進處理，PaCO2、PaO2、pH指標采用t檢驗，采用P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。